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Etinilestradiol: ¿Qué es?, para que sirve, nombre comercial y más

El etinilestradiol es un fármaco sintético de origen estrogénico derivado del estradiol. Su administración es comúnmente por vía oral. Este fármaco en combinación con fármacos gestágenos (no contienen estrógeno) forma parte de los anticonceptivos orales, aunque también es comúnmente utilizado en el tratamiento del hipogonadismo femenino, y para prevenir o disminuir los síntomas asociados a la menopausia.

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¿Qué es?

Como se menciona anteriormente, el etinilestradiol es un fármaco sintético estrogénico esteroideo (tipo de compuesto orgánico) que deriva del estradiol (hormona esteroide sexual femenina).

¿Para qué sirve?

El etinilestradiol causa un aumento en el grosor y cornificación de la vagina lo cual promueve la proliferación endometrial.

Es utilizado también para los casos de hipogonadismo (cuando las glándulas sexuales (testículos u ovarios) tienen una disminución o deficiencia en la producción de hormonas, en este caso de hormona femenina) y para prevenir también aquellos síntomas asociados a la menopausia.

Cuando este fármaco sintético es combinado con gestágenos funciona como anticonceptivo.

¿Quiénes la utilizan?

Principalmente jóvenes que recuerdan tomar la píldora todos los días y que desean obtener una muy buena protección contra el embarazo.

No todas las mujeres pueden pueden usar este medicamento; en muchos casos, algunos de los trastornos médicos nombrados a continuación o de otro tipo pueden hacer que el uso de la píldora sea riesgoso o menos eficaz. Por ejemplo, no se recomendable que las mujeres que han presentado ciertos tipos de cáncer, coágulos, o algunos tipos de migraña utilicen este método anticonceptivo.

Siempre es recomendable hablar con un médico especialista (ginecólogo), sobretodo en aquellos casos donde las jóvenes han presentado sangrados vaginales anormales (no atribuibles a la menstruación) o que piensan que pueden estar embarazadas.

Nombre comercial

  • ALESSE
  • BELARA

  • CILEST
  • MICROGYNON
  • MICROGYNON CD
  • MICRODIOL
  • MINESSE
  • MINULET 
  • MELIANE
  • NORDET
  • NORDIOL
  • OVRAL
  • GYNOVIN 20
  • GYNOVIN 30

  • MARVELON
  • MERCILON
  • TRINORDIOL
  • TRIQUILAR
  • NOVIAL
  • YASMIN
  • TRICICLOR
  • DIANE
  • EUNICE
  • EVRA
  • GRACIAL
  • HARMONET

  • LOETTE 
  • NUVARING
  • OVOPLEX 
  • SUAVURET 
  • YAZ

Contraindicaciones

Mediante una serie de estudios se ha podido corroborar que la utilización de estrógenos de tipo exógenos (externo al organismo) por tiempos prolongados aumentan el riesgo de padecer cáncer de endometrio. Cuando los estrógenos son utilizados para aliviar o disminuir los síntomas de la menopausia se recomienda utilizar pequeñas dosis y suspender la medicación lo más pronto posible.

Los estrógenos no deben ser utilizados durante el embarazo ya que puede causar daño en el/los embrión (es).

El uso de estrógenos está contraindicado en los siguientes casos:

  • Mujeres con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama, en algunos casos de cáncer metastásico.
  • Pacientes con enfermedades tromboembólicas o tromboflebitis activa o pacientes que tengan historia de tromboflebitis asoaciada al uso de estrógenos anteriormente.
  • Pacientes que presenten cualquier tipo de neoplasia estrógeno dependiente.
  • Mujeres que presentan hemorragias vaginales sin diagnosticar.
  • Inmovilización prolongada debida a una cirugía mayor.
  • Migraña (ver artículo ibuprofeno)
  • Pacientes con historial de enfermedades isquémicas del corazón.
  • Diabetes miellitus avanzada con enfermedad vascular.
  • Edad mayor o igual a 35 años
  • Fumar una cantidad mayor o igual a 15 cigarrillos diarios
  • Hipertensión mayor o igual a 160/100
  • Historial de antecedentes de accidente cerebro vascular
  • Lupus eritematoso sistémico.
  • Personas que sufran de hepatitis, tumores hepáticos, colestasis del embarazo o defectos en la excreción biliar.

Efectos

El efecto del etinilestradiol puede influir en varios casos, los cuales veremos a continuación:

Menopausia

  • Utilizado en el tratamiento de síntomas vasomotores asociados a la menopausia, cuya administración debe ser cíclica, con 3 semanas de tratamiento y una de descanso. A intervalos de tres a seis meses se debe intentar bajar la medicación. Las dosis recomendadas usualmente son 0.02 a 0.05 miligramos/día. En ocasiones se puede administrar también a dosis de 0.02 miligramos en días alternos (un día si, un día no).
  • Otra modalidad de uso para el tratamiento de la menopausia avanzada es utilizar la dosis de 0.92 miligramos/día durante 21 días, seguido de 7 días de descanso.
  • También son utilizados para el tratamiento de la menopausia avanzada, en este caso se inicia con dosis de 0.02 miligramos/día durante algunos ciclos, aumentando posteriormente la dosis a 0.05 miligramos/día.
  • En casos de castración quirúrgica o radiológica, se pueden administrar tres dosis de 0.05 miligramos/día, reduciendo la dosis a una sola dosis de 0.05 miligramos/día inmediatamente de obtener mejoría clínica.

Hipogonadismo femenino

  • Durante las dos primeras semanas donde correspondería el ciclo menstrual se recomiendan utilizar dosis de 0.05 miligramos tres veces al día, durante las primeras dos semanas, acompañadas adicionalmente de un progestágeno durante una semana. Este tratamiento se mantiene por un periodo de tres a seis meses, después de esto se hace una interrupción para verificar si la paciente puede mantener el ciclo de manera espontánea.

Cáncer de próstata inoperables

  • En este caso el tratamiento seria únicamente paliativo y consiste en 0.05 miligramos entre una y cuatro tomas diarias.

Cáncer de mama en mujeres post-menopáusicas

  • En este tipo de pacientes, se utilizaría una dosis de 0.1 miligramos dos veces al día.
  • En pacientes con útero intacto deben ser monitoreadas por si se produjeran hemorragias vaginales u otros signos asociados a cáncer del endometrio, y deben hacerse descartes diagnósticos para eliminar dicha posibilidad.

En combinación con progestágenos

  • Anticonceptivo/impide el embarazo. Existen numerosas combinaciones anticonceptivas:
  1. Etinilestradiol + Levonorgestrel
  2. Etinilestradiol + Gestodeno
  3. Etinilestradiol + Drospirerona
  4. Etinilestradiol + Acetato de ciproterona
  5. Etinilestradiol + Desogestrel
  6. Etinilestradiol + Etonogestrel
  • Todas estas combinaciones están diseñadas para ser administradas durante veintiún días del ciclo y siete días de descanso. Teniendo algunas de estas combinaciones, variaciones en la concentración de la combinación estrógeno + gestágeno.
  • La dosificación es un comprimido al día que en la mayoría de los casos está identificada por colores o por días según lo establece el envase. Algunos productos comerciales utilizan placebo para los siete días de descanso del ciclo, pero todos incluyen instrucciones precisas de su uso.

Dermatológico

  • Usado para combatir el acné papulopustular en algunos casos. (ver artículo diflorasona)

Efectos secundarios

  • Aumento de peso.
  • Dolor y sensibilidad en los senos.
  • Pezones invertidos.
  • Mareo.
  • Vómitos.
  • Depresión.
  • Dolor de cabeza.
  • Dolor de espalda.
  • Descarga vaginal sin olor.
  • Problemas para respirar y tragar.
  • Síntomas parecidos a la gripe.
  • Alergias
  • Ictericia
  • Edema
  • Cambio en la textura de la piel y senos.
  • Anormalidades en la visión
  • Formación de coágulos de sangre
  • Inflamación de cara, labios, párpados, lengua, manos y pies.

Beneficios

  • Las molestias emocionales típicas (depresión, irritabilidad, nerviosismo/ansiedad, mareo, cansancio/fatiga y fluctuación anímica) presentadas durante el ciclo hormonal se ven disminuidas.
  • Las molestias físicas típicas (dolor de cabeza (cefalea), molestias/dolor mamario, distensión abdominal, sensación de pesadez, náuseas, flujo o descarga vaginal, tumefacción de las extremidades y la compulsión alimentaria) durante el ciclo hormonal se ven disminuidas.
  • El número de lesiones causadas por el acné se ve disminuido.
  • Anticonceptivo oral de fácil administración.
  • Anticonceptivo oral de fácil adquisición debido a que pueden encontrarse en cualquier farmacia a un costo accesible.

Eficacia

La eficacia de las píldoras anticonceptivas va a depender de si las píldoras anticonceptivas se toman todos los días. La píldora es un método de anticoncepción bastante eficaz, utilizado como método anticonceptivo por excelencia por mujeres entre 20-35 años, pero se debe tener en cuenta que las probabilidades de quedar embarazada se ven aumentadas si se deja de ingerir la píldora aunque sea por un día.

Lactancia

Este medicamento debe ser usado con precaución en aquellas mujeres que están amamantando. Siempre debe consultar a su médico antes de ingerir el medicamento.

Etinilestradiol y Levonorgestrel

Está indicado para la prevención del embarazo, es una formulación farmacéutica (anticonceptivo) que contiene un estrógeno (etinilestradiol) y un progestágeno (levonorgestrel). Esta mezcla interviene en la fecundación debido a que inhibe la secreción de las hormonas gonadotrópicas  (por parte de la hipófisis) al unirse a los receptores nucleares correspondientes: receptores ER alfa para el estrógeno y receptores PR A y PR B para el caso del progestágeno.

Esta actividad conlleva a la inhibición de la maduración folicular y suprime en un porcentaje elevado los ciclos ovulatorios.

Además, la mezcla ocasiona cambios en el endometrio, lo que interfiere con el desarrollo de nidación introduciendo la formación de moco cervical viscoso e impenetrable lo que conlleva a que el paso de los espermatozoides de la vagina a las cavidades uterina y tubaria sea dificultosa.

El efecto combinado de las acciones de estos principios activos determina su eficacia anticonceptiva, la cual alcanza hasta un 99%.

El metabolismo es hepático y su eliminación es a través de las heces y de la orina para ambos principios activos y sus metabolitos. El restablecimiento de la función ovárica puede ocurrir en un plazo de hasta tres meses después de la interrupción del tratamiento.

Sus principales funciones son: control de la natalidad, alivio de los síntomas de la menstruación,  anticonceptivo de emergencia y en casos de endometriosis (esta es una condición en la cual las células que revisten al útero crecen en otras zonas del cuerpo. Esto puede causar una gran cantidad de sangrado en los periodos, dolor y problemas de infertilidad).

Es recomendable iniciar el tratamiento con la menor dosis disponible. Se debe tomar la dosis indicada en intervalos no mayores de 24 horas, es decir, que se debe tomar diariamente, preferentemente por la noche. En aquellos casos donde el tratamiento es iniciado después del primer día del ciclo menstrual, o si se olvida tomar alguna dosis, se recomienda usar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera para prevenir el embarazo. Se considera que la  dicha protección tendrá mejores resultados después de tomar el tratamiento por siete días seguidos.

Algunos de los efectos secundarios que puede provocar esta combinación de principios activos pueden ser:  náuseas, dolor de cabeza, dolor en los senos, coágulos de sangre, depresión y problemas hepáticos. (Si te interesa conocer un poco más sobre el tema, puedes ir al artículo: enalapril)

No es recomienda su utilización durante el embarazo, en las primeras tres semanas después del parto y ni en aquellos casos con alto riesgo de formación de coágulos de sangre. Tampoco se recomienda fumar durante el uso de píldoras anticonceptivas combinadas

Puede instaurarse el tratamiento anticonceptivo con estos principios activos inmediatamente después de un aborto o aborto espontáneo. 

Está contraindicado en casos de:

  • Pacientes que hayan presentado coágulos de sangre (trombosis) en un vaso sanguíneo de la pierna, los pulmones (embolia) u otros órganos.
  • Pacientes que hayan presentado ataque cardíaco o un ictus.
  • Pacientes con diabetes con daños en los vasos sanguíneos
  • Pacientes con presión arterial muy elevada
  • Pacientes con concentraciones muy altas de grasa en sangre  (colesterol o triglicéridos)
  • Pacientes que presenten alteración de la coagulación de la sangre, como por ejemplo: deficiencia de proteína C.
  • Pacientes que hayan presentado un forma de migraña con síntomas focales neurológicos.

  • Pacientes que tengan o hayan presentado pancreatitis.
  • Pacientes que tengan o hayan tenido enfermedad hepática (tumor en hígado)
  • Pacientes que tengan o hayan tenido cáncer de mama o cáncer en órganos genitales
  • Pacientes que presenten hemorragia vaginal sin diagnosticar.
  • Pacientes que presenten amenorrea (ausencia de la menstruación) durante varios meses sin una causa conocida.
  • Pacientes alérgicos a los principios activos o excipientes del medicamento (levonorgestrel o etinilestradiol), pueden presentar prurito, erupción cutánea o inflamación.

Este anticonceptivo no le protegerá del SIDA (VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual.

Etinilestradiol y Gestodeno

Anticonceptivo hormonal de vía oral que combina un componente estrogénico (etinilestradiol), y un progestágeno (gestodeno), el cual suprime la liberación de las hormonas gonadotróficas, inhibiendo la ovulación, ya que impide que el óvulo fecundable llegue a madurar y produce cambios en la secreción cervical impidiendo o dificultando el ascenso de los espermatozoides hasta el sitio de fecundación.

Está indicado para mujeres sanas, preferiblemente jóvenes, y también para aquellas mujeres con trastornos del ciclo menstrual.

Esta combinación de principios activos es rápidamente absorbido por vía oral, metabolizados en el hígado y su excreción es mediante la orina y las heces.

Su administración es una pastilla diaria durante tres semanas, luego de ésta hay una semana de descanso donde se observa una pequeña hemorragia similar a la menstrual. Después del periodo de descanso se retoma un nuevo tratamiento.

Está contraindicado en casos de:

  • Pacientes alérgicos a cualquiera de los principios activos o excipientes de etinilestradiol / gestodeno.
  • Pacientes que tienen o hayan presentado coagulopatías en un vaso sanguíneo.
  • Pacientes que tengan o hayan tenido trastornos de la coagulación de la sangre, por ejemplo: deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
  • Pacientes con antecedentes cardíacos (ataque al corazón o un ictus).
  • Pacientes que tengan o hayan tenido una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón ( una angina de pecho) o un accidente isquémico transitorio.
  • Pacientes con diabetes con lesión de los vasos sanguíneos.
  • Pacientes con tensión arterial muy alta.
  • Pacientes con niveles muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos).
  • Pacientes con hiperhomocisteinemia.
  • Pacientes que tengan o hayan tenido una migraña llamada «migraña con aura».
  • Pacientes que presenten enfermedades de las válvulas del corazón que puedan originar trombos (valvulopatías trombogénicas).
  • Pacientes que presenten arritmias trombogénicas (trastornos del ritmo del corazón con posibilidad de que se formen coágulos).
  • Pacientes que tengan o hayan tenido enfermedad del hígado grave, o tengan hepatitis C, tumores benignos o malignos en hígado
  • Pacientes que tengan o hayan presentado afecciones malignas de los órganos genitales o de las mamas.
  • Pacientes que presenten hemorragia vaginal sin diagnosticar.
  • Pacientes embarazadas o con sospecha de que pudiera estarlo.

Este anticonceptivo no le protegerá del SIDA (VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual.

Etinilestradiol y Drospirenona

Anticonceptivo hormonal de vía oral, indicado para la prevención del embarazo, el cual contiene un un estrógeno (etinilestradiol) y un progestágeno (drospirenona).

Esta mezcla interfiere con la fecundación debido a que inhibe la secreción de las hormonas gonadotrópicas por parte de la hipófisis, al unirse a los receptores nucleares correspondientes receptores ER alfa para el estrógeno (etinilestradiol) y los receptores PR A y PR B en el caso del progestágeno (drospirenona).

Esta combinación de principios activos conduce a la inhibición de la maduración folicular y suprime en un porcentaje elevado los ciclos ovulatorios. También provoca cambios en el endometrio, lo cual interfieren con el proceso de nidación e induce la formación de moco cervical viscoso e impenetrable que interfiere con la movilización de los espermatozoides desde la vagina a las cavidades uterina y tubaria.

El efecto combinado de estos principios activos determina que estos tengan una eficacia anticonceptiva que alcanza hasta un 99%.

El metabolismo es hepático y su supresión se realiza mediante la orina y heces para ambos métodos y sus metabolitos. El restablecimiento de la función ovárica ocurre en un plazo aproximado a tres meses después de la interrupción del tratamiento.

Es recomendable iniciar el tratamiento tomando la dosis más baja disponible. Tomar la dosis indicada en intervalos no mayores de 24 horas, es decir, se debe tomar una pastilla diariamente, preferentemente por la noche. En aquellos casos donde el tratamiento inicie después del primer día del ciclo menstrual, o si se olvida tomar alguna dosis, se recomienda utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera para evitar el embarazo. Se considera que la protección será efectiva después de tomar el tratamiento por siete días.

Los beneficios clínicos observables en esta combinación de fármacos son mas elevados que los de los demás anticonceptivos orales, algunos de estos están como relacionados con el tratamiento del acné vulgar y del síndrome de disforia premenstrual.

Está contraindicado en casos de:

  • Pacientes que tengan o hayan tenido alguna coagulopatía de sangre en un vaso sanguíneo de las  piernas (trombosis venosa profunda), en los pulmones (embolia pulmonar) o en otros órganos.
  • Pacientes que presenten trastornos de la coagulación de la sangre, por ejemplo: deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S.
  • Pacientes con antecedentes de haber sufrido alguna vez un ataque al corazón o un ictus.
  • Pacientes que presenten una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón (angina de pecho) o un accidente isquémico transitorio (síntomas temporales de ictus).
  • Pacientes con diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos.
  • Pacientes que presentan prensión arterial muy alta.
  • Pacientes que presentan niveles  muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos).
  • Pacientes que presentan hiperhomocisteinemia
  • Pacientes que tengan o hayan tenido un tipo de migraña llamada “migraña con aura”.
  • Pacientes que tengan o hayan tenido enfermedades del hígado y su función hepática no se ha normalizado todavía, que tengan tumores en el hígado.
  • Pacientes que presenten fallo renal.
  • Pacientes que tengan, hayan tenido o sospechan que pueda tener cáncer de mama o cáncer de los órganos sexuales.
  • Pacientes que presentan hemorragias vaginales sin diagnosticar.
  • Pacientes alérgicos a etinilestradiol, drospirenona o excipientes del medicamento. Si esto ocurre puede presentarse picor, erupción o inflamación.

Este anticonceptivo no le protegerá del SIDA (VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual.

Etinilestradiol y  Clormadinona

Anticonceptivo hormonal para tomarse por vía oral que contiene un estrógeno (etinilestradiol) y un progestágeno (clormadinona), inhibe la ovulación y evita el embarazo, ya que se produce una modificación del moco cervical, lo que conlleva a una consecuente reducción de la migración y alteración de la motilidad de los espermatozoides, por lo cual no pueden llegar desde la vagina hasta el sitio de fecundación y no hay embarazo.

Cuando la combinación de estos fármacos es utilizada de manera adecuada como anticonceptivo, la probabilidad de que usted se quede embarazada es de 0,04% cada año de uso. La posibilidad de quedar embarazada aumenta con el uso incorrecto del medicamento.

Se utiliza principalmente como un anticonceptivo oral, pero también como tratamiento contra acné papulopustular moderada, estrictamente limitado a las mujeres que desean anticoncepción. (para tratamientos contra acné puede revisar clobetasol)

Está contraindicado en casos de:

  • Riesgo de tromboembolismo venoso.
  • Riesgo de tromboembolismo arterial.
  • Diabetes mellitus no controlada.
  • Hipertensión (valores constantemente por encima de 140/90 mmHg).
  • Hepatitis (trastornos de la función hepática, tumores hepáticos).
  • Ictericia.
  • Prurito generalizado.
  • Colestasis, en particular durante un embarazo.
  • Síndrome de Dubin-Johnson.
  • Síndrome de Rotor.
  • Trastornos del flujo biliar.
  • Dolor epigástrico intenso.
  • Síntomas de hemorragia intraabdominal.

Este anticonceptivo no le protegerá del SIDA (VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual.

Etinilestradiol y Noretisterona

Anticonceptivo parenteral mensual, es decir, que es administrado por una vía diferente a la vía oral, normalmente es inyectado. Son inyecciones que contienen 2 hormonas: estrógeno (etinilestradiol) y progestágeno (norestisterona).

Los anticonceptivos hormonales aplicados mediante inyecciones son un método muy eficaz en el control de la natalidad, pero eso si, hay que tener claro que la posibilidad de quedar embarazada es muy baja cuando son empleados correctamente, es decir, no se debe aplazar u olvidar una inyección, ya que de esta manera corremos el riesgo de quedar embarazada.

Esta combinación de principios activos tiene un efecto inhibidor de la ovulación, además de producir cambios en la morfología del endometrio y en el moco cervical, lo cual dificulta la motilidad de los espermatozoides desde la vagina hasta el sitio de fecundación.

El efecto que esta combinación tiene sobre el endometrio es similar al que tienen los anticonceptivos orales, de manera que se puede evidenciar un patrón de sangrado «normal» semejante al menstrual.

No es recomendable su utilización durante el embarazo, ni durante la lactancia ya que al ser un esteroide éste puede pasar a la leche materna y por lo tanto al neonato.

Tampoco se recomienda que pacientes con:

  • Trastornos graves de la función hepática (tumores hepáticos o antecedentes de los mismos)
  • Ictericia.
  • Síndrome de Dubin-Johnson.
  • Síndrome de Rotor.
  • Procesos tromboembólicos, arteriales, venosos o que tengan historiales pasados con dichas enfermedades.
  • trastornos del sistema de coagulación con inclinación a la trombosis.
  • Enfermedades cardíacas.
  • Anemia de células falciformes.
  • Carcinoma de mama o de endometrio o antecedentes de los mismos.
  • Diabetes mellitus severa con alteraciones vasculares.
  • Trastornos del metabolismo de las grasas.
  • Antecedentes de herpes gravídico.
  • Antecedentes de agravación de otosclerosis durante algún embarazo.

Las reacciones adversas normalmente son de corta duración, algunas de ellas son: cosquilleo en la garganta, tos, disnea, los cuales se presentan en casos aislados durante o inmediatamente después de la inyección por vía intramuscular (I.M) de soluciones de tipo oleosas; se evidencio que esto  puede evitarse aplicando lentamente la inyección.

Luego de la aplicación de la primera inyección se presentará una hemorragia vaginal una o dos semanas, esto es normal; y si el tratamiento es aplicado correctamente a lo largo de varios meses los episodios hemorrágicos se mostrarán en periodos de 30 días (simulando el sangrado menstrual); el día de la administración de la inyección mensual caerá normalmente dentro del intervalo libre de hemorragia; en general transcurridos 60 días después de la administración de la última inyección de valerato de estradiol y enantato de noretisterona se recupera la capacidad normal de concepción.

Sin embargo, en aquellos casos donde durante este periodo no llega a restablecerse el curso fisiológico del ciclo, se recomienda instaurar un tratamiento oportuno en aquellas mujeres que deseen tener descendencia.

La interacción que ésta combinación de principios activos puede tener con la administración simultánea y regular de otros fármacos como por  ejemplo: barbitúricos, fenilbutazona, hidantoínas, rifampicina y ampicilina puede reducir su efecto. (ver artículo ampicilina).

Algunas reacciones adversas que se pueden presentar al usar este medicamento son: dolores de cabeza; náuseas; molestias gástricas, tensión mamaria; modificaciones de libido; variaciones del peso, estados depresivos; amenorreas (ausencia de la menstruación) y hemorragias; después de la administración de tratamientos prolongados a veces pueden aparecer en mujeres predispuestas pigmentaciones (cloasma) en la cara que se hacen más marcadas al tomar baños de sol.

La eficacia que tiene esta combinación es de cada mil mujeres que usan la inyección correctamente durante un año puede quedar embarazada una. Sin embargo, en el uso habitual puede embarazarse en el primer año de uso el  3% de las mujeres.

Este anticonceptivo no le protegerá del SIDA (VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual.

Consulte a su medico antes de ingerir cualquier medicamento.

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