Existen gran cantidad de medicamentos para tratar los altos niveles de la presión arterial, pues en ese artículo estaremos hablando de uno de ellos, y este es el enalapril, pues específicamente hablaremos, de sus indicaciones, de las dosis recomendadas, su uso durante el embarazo, entre otros aspectos importantes.
Enalapril
Comencemos por mencionar que el enalapril un medicamento antihipertensivo, el cual se encuentra clasificado dentro de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA), y se encuentra relacionado con otros antihipertensivos como captopril,carvedilol, ramipril, lisinopril y perindopril. Ese tipo de medicamentos eliminan las sustancias que tensan los vasos sanguíneos impidiendo el correcto fluir sanguíneo.
Es importante mencionar que este es un medicamento delicado, y por lo tanto usted no debe consumirlo sin antes consultar a su médico tratante.
¿Para qué sirve?
El enalapril siendo un inhibidor ECA Es un medicamento que se usa para tratar los altos niveles de la tensión, es decir, la hipertensión arterial, asimismo se usa en pacientes que han sufrido un ataque cardíaco, además para las personas con problemas de los ventrículos, cabe destacar que los ventrículos
- Enalapril se usa en el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión) en adultos y niños que tienen al menos 1 año de edad.
- Enalapril también se usa para tratar las fallas cardíacas en los adultos.
- Enalapril se usa también para tratar un trastorno de los ventrículos (cámaras inferiores del corazón que permiten que la sangre salga del corazón). Este trastorno puede disminuir la capacidad del corazón de bombear sangre al cuerpo. Enalapril puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Cabe destacar que este medicamento se utiliza en conjunto con otros componentes activos para para el trato de la hipertensión, y bueno como ya lo mencionamos se utiliza para la insuficiencia cardiaca.
Cabe destacar que por sus efectos inhibidores de las sustancias que comprimen lo vasos sanguíneos, hace que el corazón funcione de manera más eficaz pudiendo fluir mejor la sangre.
La Hipertensión
La hipertensión es una enfermedad que consiste en elevados niveles de la tensión arterial, aumentando tanto la tensión sistólica como la diastólica por sobre los niveles que deben estar, y esto puede ocasionar graves consecuencias en el cuerpo, ya que las subidas de tensión afectan otros órganos, como el cerebro (pudiendo causar un ataque cerebral), el corazón pudiendo provocar insuficiencia cardíaca y un infarto miocardio), los riñones, (ocasionando que funciones de manera ineficiente ya que producen que eliminen menos agua y menos sal), la retina (ocasionando dificultades en ella y limitando la visión), vasos sanguíneos (causando su compresión y por ende el limitado flujo sanguíneo) entre otros problemas.
En la actualidad este es un padecimiento muy común en la actualidad, ya sea por la alimentación que llevan las personas hoy en día, o el alto consumo de alcohol, el cigarrillo, la vida sedentaria, o sencillamente factores hereditarios, muy común en los afroamericanos.
Esa enfermedad como ya vimos se trata con diversos fármacos, como captopril, ENALAPRIL, atenolol, carvedilol, entre otros.. Dichos medicamentos contribuyen a regular la presión arterial, y mantenerla dentro de los niveles normales, pero en realidad no cura el padecimiento en sí. Muchas personas comentan que esta es una enfermedad incurable y ciertamente no existe un medicamento que usted se tome y le digan “en siete día usted no padecerá más de hipertensión arterial” pero el tomar varias medidas en sus hábitos diarios puede cambiar su estilo de vida, y puede hacer este padecimiento casi nulo. Detallemos un poco usted necesita una alimentación saludable:
- Evite consumir grasas de cerdo y res muy seguido
- Evite consumir frituras
- Disminuya el consumo de sal en cualquiera de sus alimentos, opte por alimentos que puede consumir sin aplicar sal.
- Evite consumir, chocolate, papas fritas, pollo frito, comida chatarra, perros calientes hamburguesas, pizzas, mentalízate que no puede consumirlas más de dos veces en quince días (al principio será muy difícil, pero su cuerpo se lo agradecerá.
- Comience a tomar hábitos distintos, suplante el aceite regular por aceite de girasol o aceite de oliva. Si no los posee, sencillo, condimente de otra manera, use especias, use ajo, cilantro, pimienta, todo lo que no sea procesado.
- Consuma más bien alimentos ricos en potasio como el cambur y el plátano, los cuales ayudan al rendimiento de los riñones, suplante otros alimentos por alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas, frutos secos, legumbres, si somos más específicos digamos, brócoli, zanahoria, pimentón, ajo, apio, ocumo, lentejas, cereales….
Si tal vez usted es de los que colocan excusas como, “en la tarde debo consumir una galleta o un chocolate” pues créame que usted puede lograr suplantar esas grasas saturadas por grasas naturales, consuma barras integrales, cambur, o cualquier otra cosa que no afecte su salud.
Recuerde para cuidar la salud no hay excusas, siempre tomar buenos hábito, y decisiones firmes de cuidarnos, serán provechosas toda la vida, además recuerde que aparte de beneficios internos de salud, también tendrá beneficios externos- físicos. Pues el que está bien por dentro está bien por fuera.
Otros aspectos importantes para el tato de la hipertensión es la eliminación absoluta de las sustancias alcohólicas y el cigarrillo, ya que estos son perjudiciales para la salud y aún más para los pacientes hipertensos, pudiendo ocasionar ataques cardíacos.
Incluso de acuerdo a diversos estudios proporcionados por la organización mundial de la salud, en Europa y América la mayoría de los infartos que ocurren son a personas que consumen cualquiera de las dos sustancias nocivas que se mencionaron.
Además se recomienda que todos los pacientes con hipertensión eliminen al 100% estos vicios.
Otro aspecto importante es la práctica continua de ejercicios físicos, como montar bicicleta, trotar, correr, caminar , bailar entre otros… esto con el fin de mejorar su salud.
Así que por ello se recomienda hacer mínimo 30 minutos de ejercicio físico diariamente. Si usted considera no tener el tiempo suficiente, procure cambiar las actividades sedentarias por las activas, es decir, puede tomar pequeñas medida que harán la diferencia, como por ejemplo en vez de salir en el carro a hacer unas compras vaya a pie en vez de tomar ascensor, suba escaleras, entre otros que puedan contribuir con el aumento de su actividad física diaria.
Nombre comercial
Como ya sabemos la denominación de un medicamento puede variar según el país donde este se esté comercializando, pero ese nombre que cambia, se denomina nombre comercial, y su variación es debido a que lo elaboran laboratorios distintos, en realidad, varía el nombre comercial, pero el componente activo sigue siendo el mismo.
Dentro de los nombres comerciales encontramos:
- Acetensil
- Baripril
- Clipto
- Crinoren
- Dabonal
- Herten
- Hipoartel
- Iecatec flas
- Iecatec
- Insup
- Naprilene
- Neotensin
- Pressitan
- Renitec
- Vasotec
Asimismo encontramos nombres comerciales cuya particularidad es que poseen el componente activo Enalapril más otro componente activo.
- Acediur
- Acetensil plus
- Baripril Diu
- Bitensil Diu
- Co-Renitec
- Coripren
- Crinoretic
- Dabonal plus
- Eneas
- Enit
- Herten plus
- Hipoartel plus
- Lercapress
- Neotensin
- Pressitan plus
- Renitecmax
- Vipres
- Zanipress
- Lexxel
- Teczem
Si hablamos de los laboratorios que los fabrican hablaremos de :
- ALPharma Proporcionando enalapril de 0 miligramos en envase de 30 tabletas
- APOTEX proporcionando enalapril de 10 miligramos en frascos de 30 tabletas
- FARMACIA DEL AHORRO proporcionando enalapril de 10 miligramos en presentación de 30 comprimidos.
- MAVI FARMACEUTICA: proporcionando enalapril de 10 miligramos en cajas cuyo contenido es de 30 tabletas
- WINTHROP PHARMACEUTICALS. Proporcionando Enalapril de 10 miligramos en cajas d 30 tabletas.
Si somos más específicos podemos hablar de la presentación del enalapril en diversos países. Es importante mencionar que el este medicamento se encuentra a la venta desde hace varias décadas y por ello también está presentado en medicamentos genéricos y se encuentra en la mayoría de las droguerías.
Uno de los nombres con mas auge del enalapril es Renitec la cual lo elabora el laboratorio Merck Sharp & Dohme, y se encuentra en varios países de Latinoamérica y Europa.
A continuación detallamos los nombres comerciales del enalapril en diversos países:
En países como Argentina, Perú, Chile y Colombia: Ardila, Glioten, Hipopril, Lotrial, Macril y Qualipress e encuentran los siguientes nombres: Reminal, Arteriopril, Ecaprilat, Maxen, Nalapril, Vapresan, Vasopril, Bajaten, Diotensil, Enatrial, Hipoartel, Unipril, Cosil, Dini, Enecal, Fibrosan, Prilace, Redorpril y Grifopril.
En países europeos como España encontramos el enalapril comercializado con los siguientes nombres:, Baripril, , Herten, Hipoartel, Dabonal ,Naprilene y Acetensil.
En países como México, Paraguay y Uruguay Nos encontramos con: Bionafil, Danapril, Enaladil, Feliberal, Nalabest, Vexotil, Altapress, Ardilan, Cardietic, Europril, Lotrial, Tensopril, Tensil, Bitensil, Europril, Fabotensil, Grifopril, Lotrial y Naprilan.
Farmacocinética
Primeramente cuando se ingieren las tabletas de enalapril se manifiesta la concentración del medicamento en la sangre, aproximadamente en una hora, este medicamento es absorbido por el organismo en un 60% sin importar si hay o no alimentos en el estómago.
Posteriormente a su absorción se logra el efecto de inhibición de enzima convertidora de angiotensina, aproximadamente dos horas después.
Finalmente se elimina el medicamento mediante la orina, y las heces.
Intravenoso
Si hablamos de una administración Intravenosa, estamos hablando de una sola dosis, y esta se elimina de igual manera, cabe destacar que evidentemente los efectos del enalapril intravenoso son un poco más fuertes.
Es importante mencionar que el efecto del enalapril se comienza a ver en general a partir de una hora después de su administración.
Mecanismo de acción
Sabemos este es un medicamento ECA el cual produce un impedimento de la sustancia que aumenta la presión arterial, siendo esta la angiotensina II la hormona que se encarga de comprimir los vasos sanguíneos y por ende se estimula a la incrementación de la presión arterial.
Cabe destacar que la angiotensina II se encarga de regular la tensión de manera de evitar las bajas bruscas de tensión es decir la hipotensión, es por ello que el enalapril inhibe la creación de estas hormonas, de manera de evitar la hipertensión.
Es importante mencionar que en algunos casos la hipertensión no se debe a un exceso de producción de angiotensina II, lo cual hace que el funcionamiento de enalapril no sea el más adecuado, este caso se puede observar en el 25% de los hipertensos.
Por ejemplo cuando se trata de hipertensión hereditaria por ejemplo en afroamericanos y pacientes de edad avanzada la hipertensión no es producto de grande niveles de angiotensina II, es por ello que no se recomienda como tratamiento principal el enalapril. Sin embargo puede recetarse con algún diurético.
Contraindicaciones
Este medicamento no debe ser consumido por pacientes que hayan padecido alguna vez hipersensibilidad a cualquier medicamento inhibidor ECA.
Asimismo no deben consumirlo pacientes con problemas insuficiencia bilateral. Es absolutamente contraindicado para pacientes con problemas de hipotensión.
Asimismo debe tenerse cuidado con la administración de este medicamento, en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
Embarazo
Recordemos que el Enalapril es categoría C en el primer trimestre del embarazo, y posteriormente en el segundo y tercer trimestre pasa a ser categoría D, es por ello no se recomienda consumir este medicamento, en los últimos seis meses de embarazo.
Se recomienda que si usted sospecha de estar embarazada o queda embarazada durante el consumo del enalapril, llame inmediatamente a su médico tratante, puesto que esto podría ocasionar graves consecuencias al feto.
Lactancia
No se recomienda el consumo de enalapril durante el periodo de lactancia ya que no se ha demostrado que el fármaco salga por medio de la leche materna. te recomendamos ver (nebivolol)
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de enalapril pueden ser leves o graves, factor que debe tomar en cuenta para consultar al médico, entre los efectos adversos de este fármaco podemos mencionar:
Mareos, somnolencia, salpullido, debilidad, alergias (produciendo hinchazón en el rostro, en los ganglios, ojos, lengua, boca, ojos, batatas o pantorrillas, dedos, muñecas piernas, tobillos), problemas al hablar, asma, problemas hepáticos, fiebre, escalofríos, malestar general.
Recuerde que si usted presenta estos efectos o algún otro durante las primeras semanas de tratamiento debe acudir a su médico tratante.
Cabe destacar que este fármaco no se caracteriza por producir grandes efectos secundarios sin embargo, a continuación se presentan otros efectos secundarios dados por el consumo de Enalapril:
Hipotensión, la cual consiste en niveles muy bajos de tensión, ahora bien, hablando de un antihipertensivo es normal que la tensión se disminuya considerablemente, los síntomas que se presentan cuando se produce la hipertensión son debilidad, mareos, y una especie de efecto de ceguera en la tensión, este ocurre solo cuando la persona se levanta de manera rápida, y pues no es muy prolongado.
Cabe destacar que este efecto se presenta en menos del 5% de los pacientes con hipertensión, y una manera efectiva de evitarlo es comenzando el tratamiento con dosis bajas del medicamento, incluso la dosis inicial no puede ser superior a cinco miligramos es pues debe ser de 2,5 mg a 5mg.
Sin embargo también son propensos a padecer este efecto los pacientes de edad avanzada, específicamente desde 60 años en adelante, al igual las personas que padecen insuficiencia cardiaca, o tienen cierto grado de deshidratación.
Hipercaliemia, lo que consiste en un incremento de los niveles de potasio en la sangre, este se puede calificar como un efecto grave, ya que puede ocasionar arritmias cardiacas delicadas. Es importante mencionar que el porcentaje que sufre este efecto es aproximadamente de 4%, las personas más propensas a padecer este efecto secundario son las que sufren enfermedades como la diabetes, o insuficiencia renal crónica, al igual que en las personas de edad avanzada, o la interacción entre inhibidores ECA y medicamentos antiinflamatorios.
Cabe destacar que este padecimiento puede causar la suspensión del enalapril, sin embargo en algunos casos se disminuye la dosis recomendada, y se adecua la alimentación, pues se eliminan los alimentos con potasio por un tiempo determinado. Pero en algunos casos estos niveles altos de potasio continúan, allí si se opta por la suspensión del medicamento, debido a que es un padecimiento delicado.
Tos: comencemos por mencionar que la mayoría de los inhibidores ECA ocasionan tos, y el enalapril es uno de ellos. Por lo general la tos se presenta en un porcentaje de 8% a 10% de las personas que consumen este fármaco.
La tos se manifiesta sin flema, y es muy constante, incluso pueden presentarse lo que popularmente se conoce como “ataques de tos” los cuales pueden aparecer las primeras semanas de tratamiento y su desaparición puede tardar una cantidad de tiempo bastante considerable, pero ciertamente no califica como un efecto para eliminar el consumo del enalapril.
Sin embargo en caso de que el tiempo de la tos supere los seis meses, se puede cambiar el fármaco, pero como ya mencionamos no puede ser por otro IECA en tal caso se puede cambiarse por fármacos ARA 2.
Daños renales intensos: aunque este fármaco se ha caracterizado por ser un medicamento que causa pocos daños a nivel renal, sin embargo existen casos en los cuales el uso de enalapril puede ser dañino para los riñones estropeando sus funciones, cabe destacar que este efecto es más probable en personas que padecen de insuficiencia cardiaco, bajos niveles de presión arterial y deshidratación, asimismo las personas que consumen medicamentos antinflamatorios, ya sean esteroideos o no, corren mayores riesgos de padecer problemas renales.
Angioedema, el cual es una reacción adversa bastante delicada, y que consiste en la tumefacción de la piel, pues se inflama el rostro, este es un efecto común de los inhibidores ECA pero en el Enalapril no es muy común, incluso el porcentaje de aparición de angioedema en los pacientes es de un 0,03%.
Dosis
Este medicamento se comienza en dosis bajas y posteriormente se suben las dosis progresivamente con el pasar del tiempo, y también dependiendo del padecimiento de la personas. Cabe destacar que generalmente la dosis es vía oral, y se consume en dos o tres dosis diarias, sin importar si se tiene el estómago vacío o lleno, incluso se recomienda consumir el medicamento una hora exactamente antes de alimentare, esto ayudará a que no se olviden de tomar la dosis correspondiente.
Recuerde que este es un medicamento que controla la hipertensión pero no es la cura para ello, y por ende este medicamento se receta por largos periodos de tiempo y usted debe procurar no olvidar las dosis y consumirlas todos los días a la misma hora, y para ello se recomienda seguir el consejo de consumir la dosis recomendada una hora antes de los alimentos.
Antes de hacer la explicación de las dosis específicas, también queremos recordarle que no debe modificar las dosis recomendadas por su médico bajo ninguna circunstancia, otro aspecto importante es que de la misma manera como las dosis van consumiéndose de manera progresiva es decir si se mandan la primera semana 25 mg diarios de enalapril la segunda ya se aumenta a 50 mg diarios, asimismo si se eliminara el medicamento.
La dosis debe irse disminuyendo, pues si estoy consumiendo 50 mg diarios debo comenzar a bajar a 25 mg diarios, ya que no se puede dejar de tomar el medicamento de manera repentina, puesto que puede tener consecuencias. No deje de consumir el medicamento sin consultarle al médico.
Las dosis para el paciente podrán comenzar desde 2,5 mg dos veces al día, y progresivamente ir aumentando hasta 25 mg diarios, y posteriormente hasta 40mg o 50 mg diarios, esto evidentemente dependerá de enfermedad que tenga el paciente, y de los factores que intervienen.
Por lo general se recetan dietas bajas en sal mientras se consume enalapril.
Consulte a su médico antes de comenzar a consumir enalapril.
Ahora bien ¿Qué sucede si usted olvida una dosis de Enalapril?
Si usted olvida una dosis de este fármaco, consúmala a la hora que lo recuerde siempre y cuando sea cerca de la hora en la cual le correspondía la dosis, en caso de que haya pasado mucho tiempo es mejor esperar la próxima dosis. No duplique para compensar la dosis olvidada, pues esto puede ocasionar hipotensión. Pero se recomienda tomar las medidas necesarias para que no se le olvide la dosis, ya que estas dosis son importantes tomarlas todos los días a las mismas horas.
Ahora si el caso es contrario ¿Qué sucede si se consume más miligramos de los recomendados?
Los primeros síntomas de una sobredosis de enalapril, es una bajada alta de tensión que produce mareos, debilidad, y incluso puede llegar a provocar un desvanecimiento en la persona pues esta persona puede desmayarse por los efectos excesivos del medicamento.
Si este consumo excesivo de medicamento ocurre llame inmediatamente al médico, ya casos de desmayo, dificultad respiratoria o convulsión, deberá llamar a emergencias, al 911, o una ambulancia pero esto debe ser de inmediato, recuerde llevar el prospecto del medicamento y su caja, esto para que el médico que vaya a tratar a la victima tenga conocimiento exacto el medicamento que se consumió.
Recordemos que un prospecto es el papel que viene junto al medicamento, y contiene toda la información referente al mismo.
Finalmente es importante mencionar que para evitar estos escenarios tan dramáticos y peligrosos usted debe.
- Conservar el medicamento alejado de los niños, y fuera de su vista, además ciérrelo muy bien.
- Procure siempre conocer los miligramos del medicamento a consumir
- Siga al pie de la letra las indicaciones de su médico
- En caso de personas con algún problema personal y intenciones de quitare la vida, aléjese el medicamento y siempre recuérdele que al final del camino siempre habrá una luz, si la situación persiste, procure llevar a la persona a un psicólogo
Sublingual
Comencemos por mencionar que cuando halamos de un medicamento sublingual nos referimos a una tableta que se coloca debajo de la lengua, y que tiene una absorción más rápida a organismo.
En el caso del enalapril sublingual, es importante mencionar que este se usa mas generalmente para pacientes con crisis hipertensivas, esto debido a que la absorción es más rápida y por ende sus efectos, claro aunque los efectos son mayores, el sabor es un poco más desagradable.
Sin embargo en momentos de una subida repentina de tensión arterial el sabor del medicamento pierde relevancia, ya que el objetivo es disminuir los niveles de la presión para lograr cuidar los órgano como el cerero, el corazón, los riñones, el hígado y los ojos, de los efectos que estas crisis podrían ocasionar. te recomendamos ver (Amlodipina)
Enalapril con hidroclorotiazida
El enalapril puede ser encontrado en presentaciones con hidroclorotiazida y de igual modo se usa para tratar la hipertensión arterial, como ya sabemos el enalapril es un inhibidor ECA que funciona relajando los vasos sanguíneos y por ende dando libertad al fluir de la sangre, y allí disminuye los niveles de presión arterial, por otro lado la hidroclorotiazida es un diurético, que produce eficacia en los riñones, y esto también contribuye a una eliminación de la sal agua innecesaria en el cuerpo.
Recuerde que antes de iniciar la administración de este medicamento debe tomar en cuenta si, está embarazada o sospecha estarlo, si se encuentra en periodo de lactancia, si ha padecido lupus, o si esta consumiendo algún tipo de medicamento.
Al igual que con el enalapril solo, se recomienda eliminar al 100% el consumo de sustancias que contengan alcohol, durante la administración del fármaco.
Enalapril vs Valsartán
El enalapril y el Valsartán son medicamentos que se usan para tratar la hipertensión arterial, muchas veces se califica al Valsartan como mejor que el enalapril debido a que la dosis de Valsartán es mayor y una sola vez al día. Sin embargo aunque el enalapril se toma dos veces por día, verdaderamente ha sido un medicamento que ha inspirado confianza a los médicos y por ende lo recetan más.
Por otra parte es importante resaltar que el enalapril se encuentra dentro de los Inhibidores ECA mientras que el Valsartán es un ARA II.
Actualizado el 16 enero, 2020
