El ciclopirox es un medicamento antifúngico, es decir no permite el desarrollo y multiplicación de hongos, además de exterminarlos o detener su crecimiento. Las diferentes formas de esta sustancia sintética se emplea para el tratamiento de infecciones cutáneas, incluyendo el pie de atleta, la tiña y otras infecciones por hongo. En este articulo conocerás las propiedades y forma de uso de las diferentes presentaciones de este fármaco.
¿Qué es y para qué sirve el ciclopirox?
Es un agente antifúngico sintético tópico se utiliza para la terapia dermatológica de las micosis superficiales. El ciclopirox en una medicina contra de amplio espectro y muestra una acción eficaz en contra de:
- Tinea o tiña versicolor
- Tinea pedis (pie de atleta)
- Tinea cruris
- Onicomicosis (hongo en las uñas)
- Candida albicans
- Tricopython mentagrophytes
- Tricopython rubrum
- Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)
- Candida glabrata (se utiliza para combatir esta infección pero combinada con otro fármaco llamado micafungina)
Mecanismo de Acción
Al aplicarse en la piel penetra en la epidermis y llega al interior de la dermis. Este fármaco se absorbe hasta la circulación sistémica en un porcentaje menor al 1,5 y esto aunado a que su vida media es menor a dos horas, no es factible que se concentre en el cuerpo. Esta medicina ingresa en el interior de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.
Su uso puede provocar hipersensibilidad a esta sustancia activa, sin embargo no se han registrado casos de toxicidad.
Grupo
Antimicótico
Presentación
-Barniz de uñas medicamentoso
-Champú
-Crema tópica
-Loción tópica
-Suspensión tópica
-Gel tópico
-En algunos países aún se utiliza en su forma vaginal.
Nombres comerciales
Ciclochem
Ciclochem uñas
Fungowas
Midast
Onytec
Sebiprox
Formas genéricas
Ciclopirox crema y loción tópica
Este medicamento en sus formas de crema y loción, se utiliza en diversas infecciones de la piel, sin embargo se puede emplear en otros usos, que serán indicados o prescritos por su medico tratante. Si tiene dudas o preguntas consulte con el especialista.
Indicaciones
Las formas en crema y loción de este un medicamento antimicótico, se emplea para combatir ciertos tipos de infecciones en la piel, ya sean micóticas o por levadura. (Ver articulo: Cefepima)
Modo de uso
Este fármaco se emplea sobre la piel y es importante que respete y siga las instrucciones del médico, sin embargo es conveniente tomar en cuenta alguna de estas indicaciones:
-Debe lavarse las manos, antes y después de emplear el medicamento.
-Cuando la infección se localiza en la mano, sólo lave las manos antes de aplicarlo.
-Colocar una capa fina sobre el área afectada y frote con suavidad.
-No cubra en su totalidad el área comprometida con un vendaje, solo que se lo indique su médico tratante.
-El medicamento no puede entrar en contacto con sus ojos u otras mucosas. Si esto llega a suceder debe enjuagar con agua fría.
-Emplee el fármaco con regularidad y no altere las indicaciones del médico, es decir no use ciclopirox una frecuencia mayor o menor a la que aparecen en las recetas.
-No suspenda el tratamiento con ciclopirox aun si le parece que su problema ha mejorado. La suspensión del fármaco solo debe ordenarlo el médico o su profesional de la salud.
Interacciones
No emplee otros fármacos para la piel sin que este prescrito por su médico tratante.
Ciclopirox champú
Este fármaco debe ser indicado por un médico especialista, solo el puede determinar si su afección requiere el uso de ciclopirox champú.
Indicaciones
Es un antifúngico de uso externo dermatológico, recetado para el tratamiento de la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo.
Modo de uso
Colocar directamente sobre el cabello húmedo, en una cantidad generosa, como para generar abundante espuma y masajee con energía. La espuma debe cubrir todo el cuero cabelludo y las áreas adyacentes con las yemas de los dedos, luego enjuagar bien el cabello y repetir todo el proceso.
Efectos Secundarios
Puede causar en contadas ocasiones alguna irritación en la piel donde fue aplicado.
Interacciones
Gracias a la poca absorción sistémica de este medicamento en su forma de champú es muy poco probable que se produzcan interacciones con otros fármacos. Sin embargo procure informar a su especialista sobre los medicamentos que esta consumiendo.
Ciclopirox barniz de uñas
Este antifúngico especial para uñas de manos y pies debe ser prescrito por su medico o farmacéutico.
Indicaciones
Ciclopirox barniz o laca de uñas, se emplea para la cura de infecciones fúngicas de las uñas de las manos y los pies. Este medicamento antifúngicos detiene el crecimiento de los hongos de las uñas, aliviando los síntomas que estos puedan causar: decoloración, quiebre y dolor.
Posología
Este fármaco en forma de solución, se coloca en las uñas y la piel alrededor y debajo de las mismas. Se coloca una vez al día una fina capa sobre la o las uñas afectadas, por supuesto primero debe lavar y secar la zona afectada.
Modo de uso
Para emplear la solución tópica de ciclopirox debe:
- Recortar sus uñas de forma adecuada antes de comenzar tratamiento.
- Para aplicar utilice la brocha que viene con el frasco de ciclopirox solución tópica, coloque por igual a todas las uñas comprometidas.
- Debe colocar solución a la parte inferior de la uñas, a la piel adyacente y aquella debajo de las uñas si tiene acceso a esta zona.
- Se recomienda colocar el barniz de uñas medicamentoso sobre toda la uña, y unos cinco milímetros de la piel que la rodea. Solo requiere unos treinta segundos para secarse.
- Cierre correctamente el medicamento, antes debe limpiar la tapa y el cuello del envase. Coloque la tapa firmemente en el frasco.
- Espere a que la solución se seque mínimo durante unos treinta segundos antes de colocarse los calcetines o medias y los zapatos.
- Para la siguiente dosis, coloca la solución de ciclopirox barniz medicamentoso sobre la que está en las uñas.
- Una vez a la semana, humedezca un hisopo, mota de algodón o gasa con alcohol y limpie bien toda la uña. Luego corte toda la uña afectada que le sea posible con las tijeras o cortador de uñas.
https://youtu.be/a0qlBQh7SMo
Interacciones
Es importante que informe a su medico tratante o farmacéutico qué fármacos o sustancias con o sin prescripción está consumiendo, por ejemplo: vitaminas, suplementos y productos elaborados con hierbas, raíces o semillas hierbas.
Debe mencionar cualquier tratamiento farmacológico que este utilizando, sobre todo recuerde mencionar los siguientes:
Esteroides inhalados
- Beclometasona (Beconase, Vancenase)
- Budesonida (Pulmicort, Rhinocort)
- Flunisolida (AeroBid)
- Fluticasona (Advair, Flonase, Flovent)
- Mometasona (Nasonex)
- Triamcinolona (Azmacort, Nasacort, Tri-Nasal)
- Medicamentos orales para infecciones fúngicas
- Fluconazol (Diflucan)
- Itraconazol (Sporanox)
- Ketoconazol (Nizoral)
- Terbinafina (Lamisil)
- Voriconazol (Vfend)
Medicamentos para las crisis convulsivas
Cremas, lociones o ungüentos esteroides
- Alclometasona (Aclovate)
- Betametasona (Alphatrex, Betatrex, Diprolene, otros)
- Clobetasol (Cormax, Temovate)
- Desonida (DesOwen, Tridesilon)
- Desoximetasona (Topicort)
- Diflorasona (Maxiflor, Psorcon)
- Fluocinolona (DermaSmoothe, Synalar)
- Fluocinonida (Lidex)
- Flurandrenolida (Cordran)
- Halcinonida (Halor)
- Hidrocortisona (Cortizone, Westcort, otros)
- Mometasona (Elocon)
- Prednicarbato (Dermatop)
- Triamcinolona (Aristocort, Kenalog, otros)
El doctor puede ajustar las dosis de su fármaco o mantener bajo supervisión para que no existan complicaciones asociadas con efectos secundarios o adversos.
Efectos secundarios de ciclopirox, barniz para uñas
Suelen presentarse, si es que el paciente los padece, en el área donde aplicó el ciclopirox:
- Enrojecimiento
- Irritación
- Prurito o picazón
- Ardor
- Ampollas
- Hinchazón
- Secreción
- Dolor en las uñas afectadas o en la zona que le rodea
- Decoloración y/o cambio en la forma de las uñas
- Uñas encarnadas
Precauciones y advertencias
-El ciclopirox barniz medicamentoso se emplea para mejorar las afecciones de las uñas, sin embargo no cura completamente los hongo de la uña de forma rápida, pueden pasar seis meses de tratamiento antes de notar alguna mejoría o la curación total de las uñas.
-Coloque solución tópica de ciclopirox únicamente en las uñas y la piel que rodea las mismas. No aplique la solución otras zonas del cuerpo, sobre todo en los ojos, la nariz, la boca o la vagina.
-No emplee esmalte o productos cosméticos para las uñas mientras utilice la solución tópica de ciclopirox.
-No moje el área donde aplico la solución tópica de ciclopirox hasta ocho horas después.
-Mantenga las uñas limpias y secas, no comparta los instrumentos para las uñas. Además emplee herramientas diferentes para uñas infectadas y sanas.
– Emplee zapatos bajos y cámbiaselos con frecuencia, evitando caminar descalza en las áreas públicas.
-El uso de zapatos protectores y guantes al practicar deportes, hacer el aseo con limpiadores fuertes o durante actividades que pueden deteriorar o irritar.
-La solución de ciclopirox es inflamable, por lo tanto no emplee el medicamento cerca de fuentes de calor o fuego, como un cigarrillo.
-No altere la dosis prescrita por el médico, es decir use más ni menos producto.
Ciclopirox vía vaginal
Esta forma de ciclopirox se emplea para tratar infecciones vaginales originadas por hongos, de forma tópica. Este fármaco disminuye la producción de ácidos nucleicos y proteínas en el hongo, lo que evita su crecimiento. Tiene actividad antifúngica eficaz frente a hongos dermatofitos, levaduras y Trichomonas vaginalis.
Indicaciones
Empleado para infecciones por el hongo Cándida o candidiasis que comprometen el área de la vulva, vagina o genitales masculinos.
Posología
Administración vaginal:
Cinco gramos de crema, una sola vez al día durante una semana.
Tratamiento de la balanitis: colocar la crema directamente sobre el glande y la cara interna del prepucio.
Se recomienda que la administración de la crema en cualquiera de las afecciones, sea realizada antes de acostarse y el aplicador empleado debe ser desechado tras su uso.
Precauciones y advertencias
-Si es hipersensible o alérgico al ciclopirox no utilice el fármaco.
-Si al emplear esta sustancia presenta algún tipo de reacción alérgica, suspenda el uso del medicamento y notifique a su médico cuanto antes.
-No emplee en niñas menores de 10 años.
-Si olvida una dosis administrarla en cuanto sea posible, luego continúe con las indicaciones que originalmente le fueron dadas.
-Se aconseja utilizar protectores para la ropa íntima, evitando manchas producidas por la salida de líquido vaginal.
-Ser precavido y cuidadoso con la higiene en la zona afectada, solo así se puede evitar o mitigar las causas de la infección y las posibilidades de una recaída.
-Suspenda el tratamiento con ciclopirox si experimenta de dolor de cabeza intenso, irritación o alergia.
-Evitar la administración el primer trimestre de embarazo.
-Evitar relaciones sexuales mientras dure la terapia con ciclopirox vaginal.
-Si no presenta mejoría o los signos empeoran consulte nuevamente a su médico.(Ver articulo: Metenamina)
Efectos secundarios de ciclopirox, vía vaginal
Los efectos adversos que produce esta sustancia suelen ser generalmente leves y transitorios, mientras dura el tratamiento. Ocasionalmente puede presentarse:
- Reacciones alérgicas
- Sensación de quemazón o ardor
- Picor
- Dolor de cabeza
- Inflamación de la vagina
- Hinchazón de la piel.
Ciclopiroxolamina o Ciclopirox Olamina
Es una de las formas o nombres del medicamento antimicótico ciclopirox.
Ciclopirox o clotrimazole
Desde hace más de cuatro décadas, se han creado múltiples compuestos antifúngicos, con diferentes formas de administración oral, parenteral y tópica. Estas han mejorado las posibilidades de una solución terapéutica a las micosis.
Los derivados imidazólicos por ejemplo el clotrimazole, son medicamentos con acción fungistática y en algunos caso fungicida, son bien tolerados y activos frente a dermatofitos, levaduras del género Candida, Pityrosporum y algunos mohos causantes de dermatomicosis.
Se prescriben en caso de Tinea corporis, Tinea pedís, Tinea cruris y otras dermatofitosis bien localizadas, que no sean muy extensas.
La respuesta al tratamiento tópico exclusivo es nula o muy pobre, en caso de Tinea capitis y Tinea barbae, pero algunos antifúngicos orales de este mismo grupo son usualmente válidos.
Otras indicaciones serían:
- Candidiasis cutáneas y mucosas (exceptuando la candidiasis oral en los pacientes inmunodeprimidos)
- La pitiriasis versicolor
- La dermatitis seborreica.
El clotrimazol tiene diversas presentaciones:
- Pastillas para la garganta
- Gotas óticas
- Crema
- Ovulos
- Laca
El ciclopirox es un antifúngico con acción fungistática, del grupo de las piridinolinas, es de uso exclusivamente tópico. Es eficaz frente a dermatofitos y levaduras del género Candida.
Está indicado en:
- Tinea corporis
- Tinea pedís
- Tinea cruris
- Candidiasis cutánea.
Se presenta en forma de crema, polvo, champú o solución de ciclopirox al 1%.
La decisión de atender las infecciones fúngicas superficiales, cutáneas y mucosas, con una sustancia tópica o sistémica específica, es decisión del médico tratante y depende de la condición individual de cada paciente, además de otros factores claves, como: el tipo de infección, la extensión y gravedad de las lesiones y el hongo.
Trichomonas vaginalis
El Trichomonas vaginalis es un protozoo flagelado, generalmente presente en el tracto reproductivo femenino y causante de la tricomoniasis, enfermedad de transmisión sexual muy frecuente en todas partes del mundo.
La trichomonas vaginalis no invade o penetra en los tejidos, pero se adhiere íntimamente a las células epiteliales y desde allí realiza su acción. Puede adherirse con sus flagelos a las paredes de la vagina, esto provoca daño directo y cambia la flora bacteriana del área.
Su acción eleva el pH vaginal, y destruye los lactobacilos que normalmente brindan protección al ambiente interno de las infecciones que le acechan. Si la acidez natural reduce en esta zona del cuerpo femenino, otros microorganismos se desarrollan y multiplican con más facilidad.
Formas de contagio
Generalmente la transmisión es a través de relaciones sexuales, sin embargo también puede ocurrir la transmisión de la trichomonas por:
-Contacto con toallas o ropa interior infectadas.
-Durante el paso del recién nacido en el canal del parto.
-Aunque es muy poco frecuente, también puede ocurrir a través de cuartos de baño.
Las tricomonas solo se alojan y desarrollan en la especie humana, en el ambiente externo pueden sobrevivir durante unas pocas horas, en agua caliente hasta treinta minutos y a temperatura ambiente aproximadamente un día.
Epidemiología
Esta es una de las enfermedades de transmisión sexual (MST) más comunes actualmente, está muy extendida indiferentemente del continente y el clima. Normalmente se registran unos 170 millones de casos anuales.
La infección por las tricomonas, igual que la gran mayoría de enfermedades de transmisión sexual favorece la transmisión del VIH. Es una enfermedad común en la edad fértil y bastante rara antes de la menarquia o luego de la menopausia.
Síntomas de tricomoniasis
Es difícil establecer un diagnóstico clínico de tricomoniasis basándose en los signos y síntomas, sin embargo, en pacientes femeninos se han registrado algunos síntomas como:
- Prurito fuerte
- Presencia de secreciones anormales: espumosas, amarillentas y con mal olor.
- Posible presencia de dolor durante la micción o el coito.
Los síntomas, pueden variar en las diferentes fases del ciclo menstrual y con tendencia a un aumento de los mismos durante la menstruación.
En los hombre las infecciones de este tipo suelen ser asintomáticas, sin embargo en algunos casos se presenta uretritis y prostatitis, que ocurren en forma de pequeñas pérdidas y dolor al orinar.
Diagnóstico
Este se realiza normalmente mediante pruebas de laboratorio, estas indican la presencia de los protozoarios (trichomonas) en pequeñas muestras de exudado vaginal en mujeres o exudado uretral o esperma en hombres.
Si no se trata cuanto antes la tricomoniasis puede evolucionar desde una fase aguda a una crónica, que se caracteriza por etapas asintomáticas que se alternan con fases agudas o subagudas. Por lo tanto se recomienda buscar atención médica inmediata en cuanto se perciban la aparición de los síntomas anteriores.
Prevención de la enfermedad
Es importante seguir las siguientes recomendaciones para evitar este tipo de infecciones:
- No mantenga relaciones sexuales con personas en riesgo.
- Al mantener relaciones sexuales protéjase y tome las precauciones necesarias.
- En lo posible no use toallas en los hoteles, sobre todo si entran en contacto con las partes privadas.
La tiña versicolor
Tiña versicolor o pitiriasis versicolor, es una afección causada por hongos que comprometen la superficie de la piel. Los patógenos que son responsables de esta afección son los hongos del grupo Malassezia.
Estos microorganismos hacen vida en nuestra piel, pero en algunos casos pueden causar enfermedades. Este tipo de dolencia está asociada normalmente con un aumento en la producción de sebo y sudor.
Esta infección se ve favorecida por algunos factores, como:
- Combinación de calor-humedad
- Higiene personal inefectiva
- Inmunosupresión secundaria a ciertos tratamientos farmacológicos
- Desnutrición
- Diabetes
- Otras enfermedades sistémicas.
La pitiriasis versicolor se muestra con la aparición de pequeñas manchas planas y decoloradas, generalmente bien demarcadas. Estas lesiones aparecen en la parte superior del cuerpo, como el cuello y la espalda, estas pueden unirse y formar un parche más grande. Esta afección no causa otros síntomas, en muy pocos casos, puede haber picazón y descamación leve.
Diagnóstico
El diagnóstico, normalmente es basado en el aspecto clínico de las lesiones y en el análisis de las escarificaciones de la piel con un microscopio.
Tratamiento de la tiña versicolor
El tratamiento de la tiña versicolor incluye el tratamiento con medicamentos antifúngicos que se aplican en la piel justo en el área, cuando es una infección localizada o que se administran por vía oral, en caso de una enfermedad extensa o con recaídas frecuentes.
La dolencia es por lo general crónica y bastante persistente, así que su médico tratante puede prescribir un régimen adecuado y estricto para evitar las recaídas. Sin embargo el tratamiento farmacológico debe estar acompañado por otras medidas igualmente importante:
- Mantener una higiene personal adecuada y eficiente.
- Elegir tejidos naturales (no sintéticos) a la hora de vestir.
- Lavar la ropa a una temperatura alta, mínimo 60 ° centígrados.
Tiña del pie
También conocido como pie de atleta, sin embargo no es una característica exclusiva de los deportistas. La tiña del pie en una dolencia desagradable para los pies de cualquier persona que no es precisamente el de los atletas.
El pie de atleta o tinea pedis es una afección sumamente contagiosa provocada por hongos dermatofitos, esta pertenece al tipo de dermatomicosis superficiales o infecciones por hongos que comprometen o afectan la piel que no tiene vellos.
La micosis del pie, afecta con bastante frecuencia a quienes frecuentan centros deportivos o recreativos públicos, en zonas cálidas-húmedas, como piscinas, gimnasios, duchas, baños,y áreas comunes de estos, etc.
La transmisión, ocurre por contacto directo o indirecto con residuos o fragmentos de piel que se sueltan o desprenden de la persona infectada y se dispersa por el medio ambiente que este frecuente sin la debida protección.
Esta infección puede ocurrir por contacto con duchas, plataformas, pisos u otros utensilios empleados por personas afectadas por la tiña. El pie de atleta es muy común en el mundo y es frecuente encontrarla en los hombres adultos y ancianos.
Causas
La tiña del pie afecta con facilidad a los individuos debilitados, aquellas que tiene defensas incapaces de combatir y contrarrestar la infección. También es común encontrarla en algunos pacientes con enfermedades como el SIDA, la diabetes, las disfunciones circulatorias y la dermatitis, pues estas dolencias pueden ser promotoras en la aparición de la enfermedad.
Existen también algunos factores externos relacionados con las condiciones ambientales, pues es común que los microorganismos que causan el pie de atleta se desarrollen y multipliquen en ambientes cálidos y húmedos, haciendo vida y anidando en lugares cerrados, tales como los zapatos deportivos.
Es preciso que conozca que los riesgo de infección aumentan considerablemente cuando uno o más de los siguientes factores de riesgo están involucrados:
- Debilitamiento de las defensas del organismo.
- Factores genéticos que predisponen al sujeto a las infecciones.
- Transpiración en exceso
- Humedad acumulada normalmente en medias y zapatos mojados.
- Caminar descalzo en lugares públicos.
- Estaciones calurosas y ambientes con mucha humedad
- Uso de calzado y medias inadecuados, por ejemplo en materiales sintéticos que no facilitan la transpiración.
- Zapatos apretados.
Síntomas
Los síntomas del pie de atleta son muy variados y dependen de la etapa en la que se encuentra la enfermedad. En las etapas iniciales esta afección complica el área entre los dedos de los pies, generalmente entre los dedos tercero y cuarto o entre los dedos cuarto y quinto.
Luego puede extenderse a la planta del pie, en la parte posterior y las uñas, tiene tendencia a la cronicidad, sobre todo si los favorece el calor y la humedad por la sudoración excesiva. Los microorganismos responsables de la afección se localizan en las capas superficiales de la epidermis y dan origen a otra gran cantidad de síntomas característicos de la enfermedad:
-Eritema.
-Enrojecimiento y picazón en la piel.
-Descamación de la piel entre los dedos y la planta del pie.
-Engrosamiento de la piel
-Presencia de ampollas con contenido acuoso con mayor frecuencia en la planta del pie y en los bordes de los dedos.
-Piel agrietada.
-Mal olor en los pies
-Picazón intensa
-Uñas gruesas, retorcidas y débiles, tanto que se rasgan y se decoloran.
Si esta dolencia no es tratada, pueden causar super-infecciones, pues estos microorganismos se nutren de la queratina, la sustancia que cubre y brinda protección a la piel, las uñas y el cabello; al quebrantar la queratina que prácticamente constituye la capa externa o córnea de la piel, estos hongos que causan la tiña del pie, facilitan la entrada de otros microorganismos, que causan estados de infección más profunda y grave. (Ver articulo: Brezo)
Prevención del pie de atleta
Después de la recuperación de la enfermedad, es común que sin las medidas pertinentes ocurran las reinfecciones, por lo tanto es una excelente regla que las recomendaciones y normas de prevención primaria que se presentan a continuación se conviertan en hábitos higiénicos normales de cualquier persona:
- Utilice zapatos que permitan transpirar con facilidad y si es posible de colores claros.
- Debe mantener limpio sus pies, la higiene diaria es importante y siempre cuidando de secar bien los espacios interdigitales y eliminar cualquier capa de piel vieja.
- Cambie sus medias regularmente y lávelos en agua caliente o tibia.
- Permitir que los zapatos se sequen muy bien después de usarlos.
- Use calcetines en algodón, hilo, etc.
- Colocar cremas o polvos antimicóticos en: los pies, los calcetines y zapatos.
- No camine descalzo.
- Evite usar zapatos ajenos.
- Los zapatos apretados están prohibidos.
- Desinfecta los pisos en tu ducha y si eres propietario de un centro deportivo público.
- Es imprescindible el uso de zapatillas o sandalias en lugares públicos, como baños, vestuarios o duchas públicas.
- Si esta afectado por la tiña del pie evite ir a piscinas, duchas, gimnasios públicos, para no transmitir la infección a otras personas.
Actualizado el 16 enero, 2020
