La cefpodoxima es una cefalosporina, la cual se administra por vía oral, además de ser ingerida como una prodroga ester (cefpodoxima proxetil), esta cefalosporina posee un amplio espectro, es absorbida rápidamente y posteriormente es biotransformada y liberada como cefpodoxima activa.
¿Qué es Cefpodoxima?
La cefpodoxima es una cefalosporina de 3ª generación. Posee un mecanismo de acción de tipo bactericida, es decir, que elimina a las bacterias por medio de la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. Se considera que es estable en presencia de βlactamasas.
Los microorganismos que generalmente son sensibles a la cefpodoxima son:
Bacterias grampositivas
- Streptococcus pneumonia
- Streptococci de los grupos A (S. pyogenes), B (S. agalactiae), C, F y G, Streptococci no agrupables
(S. mitis, S. sanguis y S. salivarius) - Propionibacterium acnés
- Corynebacterium diphteriae.
Bacterias gramnegativas
- Haemophilus influenzae, productores o no de betalactamasa.
- Haemophilus para-influenzae, productores o no de beta-lactamasa.
- Branhamella catarrhalis, productores o no de beta-lactamasa.
- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae, productores o no de beta-lactamasa.
- Escherichia coli.
- Klebsiella pneumoniae.
- Klebsiella oxytoca.
- Proteus mirabilis.
- Proteus vulgaris.
- Citrobacter diversus.
- Salmonella spp.
- Providencia spp.
- Shigella spp.
- Pasteurella multocida.
- Fusobacterium.
Nombre comercial y presentación
- CEFPODOXIMA genérico Suspensión 40 mg/5 ml.
- CEFPODOXIMA genérico Comprimidos 100 y 200 mg.
- Cefpodoxima Proxetil – Oral.
- GARIA® 100 mg comprimidos.
- Cefirax 75ml.
- Cefuracet tabletas 250 mg.
- Doxcef suspensión oral 100 ml.
- Doxcef tabletas recubiertas.
- Zinnat solución inyectable 750 mg.
- Simplice tabletas 200 mg.
- Cefdot-XL tabletas.
- Gudcef-L tabletas.
- Cefzen-0 tabletas.
¿Para qué sirve?
La cefpodoxima está indicada para el tratamiento de diferentes infecciones causadas por gérmenes como son:
- Amigdalitis y faringitis.
- Sinusitis aguda.
- Bronquitis purulenta aguda.
- Neumonía bacteriana.
- Bronquitis crónica obstructiva, particularmente durante crisis de repetición.
- Infecciones del tracto urinario inferior no complicadas.
- Infecciones del tracto urinario superior que no son consideradas complicadas (pielonefritis aguda).
- Uretritis gonocócica no complicada.
- Infecciones de piel y tejidos blandos.
- Infecciones causadas por ácaros, virus, hongos y parásitos intestinales (esto ya que es similar a la cefalexina). (Para informarse un poco más sobre este tema, te recomendamos visitar el siguiente artículo: cefalexina).
https://www.youtube.com/watch?v=tmrk1GnUzNg
La cefpodoxima proxetilo puede ser utilizada en mascotas domésticas (perros y gatos), para el tratamiento de una amplia variedad de infecciones causadas por microorganismos bacterianos, incluyendo infecciones de heridas, infecciones de la piel, infecciones óseas, neumonía e infecciones de la vejiga.
Ésta al igual que la mayoría de las cefalosporinas, es eliminada por la orina como droga intacta y posee una muy buena actividad frente a los microorganismos patógenos que generalmente se encuentran asociados a infecciones del tracto urinario.
En el caso de las infecciones de partes blandas no complicadas, posee buena acción sobre microorganismos como por ejemplo: S pyogenes y S aureus con un porcentaje de cura clínica y bacteriológica de entre 75-93% y 98-100%, respectivamente.
Se considera que a pesar de ser una droga recientemente introducida al mercado farmacéutico, sus indicaciones son orientadas hacia el tratamiento de infecciones urinarias y respiratorias no complicadas.
En este tipo de patologías, se ha podido evidenciar un aumento de la resistencia a los antibióticos de uso habitual que son administrados vía oral, como por ejemplo: cotrimoxazol, penicilina, macrólidos, cefalosporinas de primera generación y quinolonas) que actúan contra los patógenos mas frecuentes, como por ejemplo: S pneumoniae, H influenzae y M catarrhalis en infecciones respiratorias y E coli en infecciones urinarias, promoviendo de esta manera que se instauren antibiótico terapias de recambio.
(Para conocer un poco más sobre este tema, te recomendamos visitar el siguiente articulo: penicilina-g)
Propiedades Farmacológicas
Cefpodoxima es un antibiótico de tipo cefalosporínico semisintético, aminotiazol, el cual es administrado vía oral.
Estructuralmente es similar a otras cefalosporinas que son administradas vía oral, como por ejemplo: cefdinir, cefixima, ceftibuten, y algunas de uso parenteral como por ejemplo: cefotaxima, ceftazidima, cefepime, ceftizoxima, ceftriaxona, las que contienen una cadena aminotiazolil, en posición 7 del núcleo cefalosporínico.
Generalmente el grupo aminotiazolil promueve el mejoramiento de la actividad antibacteriana, contra enterobacterias y normalmente el resultado es una estabilidad mejorada frente a Betalactamasa.
Cefpodoxima proxetil es considerada la prodroga de la Cefpodoxima, la cual no contiene actividad antibacteriana, hasta que se hidrolizada in vivo a Cefpodoxima. En la posición C-4 se esterifica el grupo carboxi, lo cual da como resultado una forma más lipofílica de esta droga, la cual es más rápidamente absorbida en el tracto gastrointestinal.
Se considera que la cefpodoxima es estable en presencia de una gran variedad de bacterias gram negativas y gram positivas, productoras de betalactamasas. Al igual que otras cefalosporinas de 3 generación, esta droga presenta un espectro de actividad bastante amplio en contra de microorganismos bacterianos aerobios gram negativos, en comparación con las cefalosporinas de primera y segunda generación.
Espectro
Microorganismos que han sido probados por tener susceptibilidad in vitro a Cefpodoxima, han demostrado responder a la terapia con la droga, y microorganismos que in vitro no son susceptibles, es decir, no responden a la terapia con Cefpodoxima.
Microorganismos que se caracterizan por presentar susceptibilidad in vitro a Cefpodoxima, y que presentan una respuesta intermedia, son aquellos que generalmente se aproximan a las concentraciones sanguíneas o tisulares, y la velocidad de respuesta ante las infecciones que son causadas por estos microorganismos, puede ser menor que para otros microorganismos sensibles a la droga.
Se considera que la Cefpodoxima es estable en presencia de beta-lactamasas, y por lo cual muchos microorganismos bacterianos que son resistentes a las cefalosporinas y a las penicilinas, debido a la producción de beta-lactamasas, pueden ser sensibles a la acción de cefpodoxima.
Cefpodoxima impide una concentración, denominada la más baja, que es además inhibitoria menor o igual a 2.0 mcg/ml, en contra del 90% de las cepas de los siguientes microorganismos bacterianos. Sin embargo, la eficacia y la eficiencia de la cefpodoxima como un medicamento que pueda mejorar las distintas infecciones causadas por este tipo de microorganismos no se ha detectado en estudios adecuados.
Gram-positivos aerobios
- Streptococcus agalactiae, Streptococcus sp. (CEFPODOXIMA ES INACTIVO CONTRA ENTEROCOCOS)
Gram-negativos aerobios
- Haemophilus parainfluenzae, Citribacter diversus, klebsiella oxytoca, proteus vulgaris, Providencia rettgeri (Cefpodoxima es inactivo en contra de la mayoría de las cepas de Enterobacterias y Pseudomonas).
Gram-positivos anaerobios
- Peptostreptococcus magnus.
Mecanismo de acción
Como todo antibiótico beta-lactámico, la cefpodoxima bloque la síntesis de la pared celular de la bacteria cuando se une uno o más tipos de proteínas, las cuales unen a la penicilina.
La cefpodoxima es un fármaco que bloquea el paso final de la síntesis del peptidoglicano de la pared celular de la bacteria, lo cual bloquea la síntesis de la pared celular.
Se piensa que los antibióticos de tipo beta-lactámicos bloquean la transpeptidasa cuando se agrega un grupo acilo al compuesto (acilación) de la enzima.
Posteriormente a la exposición con este tipo de antibióticos, las bacterias inician su proceso de lisis (rompimiento), mientras que el proceso de síntesis de la pared celular de la bacteria se encuentra detenido.
Sabemos que la cefpodoxima posee un efecto bactericida, es decir, que ella elimina a los microorganismos bacterianos sensibles; además es muy estable frente a la hidrólisis por beta-lactamasas bacterianas.
Ester fármaco bloquea el efecto post-antibiótico contra los microorganismos cocos gram positivos, lo cual dificulta la multiplicación de las bacterias en vivo.
Farmacocinética
Absorción
Este medicamento no puede ser absorbido en el tracto gastrointestinal. Es administrado por vía oral como cefpodoxima proxetil, éste es un profármaco, el cual posee características más lipofílicas que la cefpodoxima, lo cual promueve a que su absorción intestinal sea mas fácil. La biodisponibilidad oral que posee la cefpodoxima proxetil es de un 41% a un 64%.
La cefpodoxima proxetil es esterificada, en la pared intestinal por esterasas inespecíficas, a cefpodoxima activa. Los comprimidos poseen una biodisponibilidad oral, que es de aproximadamente del 41% al 50% cuando es administrada sin que haya contenido estomacal y es del 52% al 64% cuando es administrada conjuntamente con alimentos.
Se piensa que esto ocurre por que los alimentos inhiben a las esterasas intraluminales, lo cual permite que ocurra primero la absorción antes de que ocurra la esterificación del medicamento. Por este motivo le recomendamos que al momento de ingerir este medicamento sea administrado conjuntamente con medicamentos.
En el caso de la administración de la presentación en suspensión, no se han podido apreciar cambios significativos en la biodisponibilidad de este fármaco.
Distribución
La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente un 18% y un 33%. En personas contemporáneas sanas, con una función renal normal, el volumen de distribución aparente de Cefpodoxima está entre 0,6 a 1,2 L/Kg.
Posterior a la administración por vía oral, la cefpodoxima se encuentra distribuida en el líquido de las ampollas (líquido intra dérmico), tejido tonsilar, mucosa sinu maxilar, fluido pleural, mucosa bronquial, fluido intersticial, fluido del oído medio, fluido epitelial, fluido seminal, tejido prostático, bilis y miometrio.
En aquellos pacientes que reciben Cefpodoxima a dosis de 200 o 400 mg cada 12 horas por 5 días, fueron de 1,6 a 2,8 µg/mL las concentraciones máximas respectivamente en el líquido de las ampollas (intradérmico), 12 horas después de la dosis las concentraciones en este fluido fueron en promedio 0,2 o 0,4 µg/mL respectivamente.
Posterior a la administración por vía oral de una dosis de 100 mg de cefpodoxima proxetil, se alcanzó una concentración máxima de 0,24 µg/mL a las cuatro horas, 0,09 µg/mL a las 7 horas, y se hizo indetectable a las 12 horas posteriores de la administración.
Posterior a la administración de una dosis de 4 mg/Kg de Cefpodoxima proxetil, administrada a niños que se encuentran entre los cinco y nueve meses años de edad, que presentaban una condición de otitis media aguda, las concentraciones máximas alcanzadas en el fluido del oído medio son de 0,52 µg/mL.
Posterior al consumo de una dosis de Cefpodoxima proxetil de 200 mg, las concentración más alta alcanzada en el tejido pulmonar, fueron alcanzadas a las 3 horas y son de 0,63 µg/mL promedio.
Se ha comprobado que este medicamento es distribuido en bajas concentraciones en la leche materna, posteriormente a la administración por vía oral.
En un estudio realizado en 3 mujeres que se encontraban en periodo de lactancia, se les administró una dosis de 200 mg de Cefpodoxima, a las 4 horas post administración se alcanzaron concentraciones 0, 2 – 6% de las concentraciones plasmáticas concurrentes; mientras que a las 6 horas posteriores a la administración las concentraciones fueron de 0, 9, – 16% de las concentraciones plasmáticas concurrentes de Cefpodoxima.
Excreción
La vida media plasmática de Cefpodoxima en adultos que poseen una función renal normal, es de 2 a 3 horas.
En estudios realizados con adultos sanos, se pudo observar que aproximadamente el 53% de la dosis radiomarcada dela suspensión oral de Cefpodoxima es eliminada por la orina, y un 43% es eliminada por medio de las heces.
En estudios realizados en adultos sanos, se determinó que aproximadamente entre un 29 a 33 % de una dosis de 100 o 400 mg, puede ser eliminada como droga inalterada por medio de la orina, esto ocurre dentro de las 12 horas posteriores a la administración de la dosis.
Pacientes con insuficiencia hepática:
La absorción de Cefpodoxima en pacientes que presentan una condición de insuficiencia hepática, se puede observar disminuida y en pacientes que presentan cirrosis su eliminación se ve inalterada.
El clearance renal y el tiempo de vida media y en pacientes con condición de cirrosis, son similares a los que poseen los pacientes sanos, por lo cual no se recomienda que las dosis sean ajustadas en estos pacientes.
- Pacientes con alteraciones renales
La farmacocinética de la cefpodoxima puede verse involucrada según sea el grado de deterioro de la función renal, esto fue determinado por un estudio realizado en pacientes adultos que presentan una condición renal deteriorada.
En pacientes que presentan daño renal, la eliminación de cefpodoxima se ve reducido. Aquellos pacientes que presentan un daño renal medio, es decir, que posee un clearance de creatinina de 50 a 80mL/min, la droga posee una vida media plasmática de 3,5 horas en promedio.
Aquellos individuos que poseen un daño renal moderado, es decir, donde el clearance de creatinina es de 30 a 49mL/min, o aquellos pacientes que poseen un daño renal severo, es decir, donde el clearance de creatinina es de 5 a 29 mL/min, la vida media incrementa a 5.9 y 9.8 horas respectivamente.
La cefpodoxima puede ser expulsada por medio de la hemodiálisis, el 23% aproximadamente de una dosis oral simple puede ser eliminada con un periodo de 3 horas de diálisis.
Pacientes Geriátricos
En este tipo de pacientes, se ha demostrado que no se requiere de un ajuste de la dosis, a pesar de tener disminuida la función renal.
Precauciones
Se considera que se debe tener precaución a la hora de ingerir este medicamento si usted:
- Es alérgico a los antibióticos del tipo cefalosporínicos.
- Si posee algún tipo de afección renal.
- Si se presenta diarrea grave o persistente, en caso de hacerlo deberá suspender el tratamiento y comunicárselo a su médico para que este determine la causa de la misma.
- Pacientes que presentan colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
Se ha evidenciado que hay un 10% de reacciones cruzadas de hipersensibilidad en aquellos pacientes que presentan
hipersensibilidad a las penicilinas.
No se han encontrado datos en infantes lactantes menores de 15 días de edad.
Se le recomienda evitar el uso de este medicamento si usted ha presentado alergias a cefpodoxima o a otros antibióticos de tipo cefalosporina, como por ejemplo:
- Cefaclor (Raniclor);
- Cefadroxil (Duricef);
- Cefazolin (Ancef);
- Cefotetan (Cefotan);
- Cefditoren (Spectracef);
- Cefprozil (Cefzil);
- Ceftibuten (Cedax);
- Cefuroxime (Ceftin);
- Cephalexin (Keflex); o
- Cephradine (Velocef), entre otros.
Para una mayor seguridad a la hora de instaurar un tratamiento con cefpodoxima, se le recomienda informarle a su médico si alguna vez ha tenido:
- Alguna enfermedad renal.
- Alergia o hipersensibilidad a algún medicamento (especialmente penicilinas).
- Si está embarazada o planea estarlo, esto debido a que aún no se conoce muy bien si este fármaco puede causar daño al feto.
- Si esta en periodo de lactancia, ya que si se ha demostrado que la cefpodoxima puede pasar a la leche materna y puede afectar al bebé lactante.
No se recomienda la administración de Cefpodoxima a niños menores de 2 meses de edad.
A pesar de que este es un fármaco efectivo y seguro, en el caso de los animales deberá ser recetado por un médico veterinario, ya que la cefpodoxima proxetilo puede causar efectos secundarios en algunos animales.
No se recomienda el uso de la cefpodoxima proxetilo en animales, que hayan presentado hipersensibilidad alergia al medicamento.
Si se ha evidenciado que un animal doméstico es sensible a otros fármacos, como por ejemplo: las cefalosporinas (cefalexina o cefadroxilo) o a las penicilinas (amoxicilina, ampicilina), puede existir una reacción cruzada con cefpodoxima proxetilo.
En el caso de las mascotas, la cefpodoxima proxetilo puede ser utilizada en las hembras gestantes y lactantes, sin embargo, esto debe hacerse con mucha precaución, ya que puede promover la aparición efectos negativos.
Este medicamento puede presentar interacción con otros medicamentos. Por lo cual, le recomendamos consultar con su veterinario, si su mascota está recibiendo algún tipo de tratamiento poder determinar si existe una interacción de estos con la cefpodoxima proxetilo.
Uno de los efectos secundarios más evidentes en los animales es el vómito, este generalmente ocurre poco tiempo después de haber administrado el medicamento.
Contraindicaciones
Este medicamento está contraindicado en:
- Pacientes que presenten hipersensibilidad inmediata a penicilinas o que tengan historia de hipersensibilidad
al fármaco, a alguno de sus componentes o a alguna otra cefalosporina. - Pacientes que presenten fenilcetonuria; no es recomendable la administración de este fármacos en estos pacientes ya que 5ml del medicamento en suspensión contiene 11,22 mg de fenilalanina.
Administración
Se sabe que la absorción de este medicamento aumenta cuando este es administrado conjuntamente con comidas.
Dosis para Cefpodoxima
A continuación le daremos unas recomendaciones en cuanto a la dosis que deberá ingerir según sea la edad, condición fisiológica y según sea el caso que se presente:
-
Niños de entre 2 meses y 12 años de edad
Deberá administrarse una dosis de 8-10 mg/kg/día cada 12 horas (máximo 400 mg/día).
-
Niños de 12 años en adelante
La dosis recomendada a administrar es de 100-400 mg/dosis cada 12 horas.
-
Algunas patologías
Como por ejemplo: neumonía, sinusitis, infecciones de tejidos blandos e infecciones no complicadas del tracto urinario superior: se recomienda administrar una dosis máxima de 200 mg/dosis durante 10-14 días.
-
Otitis media aguda
Se recomienda administrar una dosis máxima de 200 mg/dosis durante 5 días.
-
Faringitis/amigdalitis e infecciones no complicadas del tracto urinario inferior
Se recomienda administrar una dosis máxima de 100 mg/dosis durante 5-10 días.
-
Insuficiencia renal
Se recomienda que para los casos de:
- Aclaramiento de creatinina 10-39 ml/min/1,73 m2 se administre una dosis máxima de 4 mg/kg en dosis única por día.
- Aclaramiento de creatinina menor 10 ml/min/1,73 m2 se administre una dosis máxima 4 mg/kg en dosis única cada 48 horas.
- Hemodiálisis: se recomienda administrar una dosis única de 4 mg/kg después de cada sesión de diálisis.
-
Perros
La dosis generalmente utilizada, es de 5 a 10 mg / kg de peso vivo (peso corporal) administrado por vía oral cada 24 horas. Le recomendamos que antes de administrar cualquier medicamento a su mascota, consulte antes con su médico veterinario.
Dosis olvidada
Se le recomienda que en caso de haber olvidado la ingestión de una dosis, ingiera la misma tan pronto como le sea posible, no obstante, si ya es casi la hora de ingerir la otra dosis, obvie la dosis olvidada e ingiera únicamente la dosis que le corresponde. No se recomienda tomar las dos dosis juntas debido a que puede provocar que se produzcan efectos adversos graves.
Sobredosis
En caso de que usted presente una sobredosis, se le recomienda acudir inmediatamente al centro de salud más cercano. Se ha podido evidenciar casos de encefalopatía reversible, esto se puede observar sobre todo en aquellos pacientes que presentan insuficiencia renal.
Embarazo y lactancia
Se recomienda que si usted se encuentra en alguna de estas condiciones fisiológicas informe a su médico, esto es debido a que no es recomendable la ingestión de estos medicamentos en estos casos.
Conducción y uso de máquinas
Debido a que este medicamento produce efectos secundarios como por ejemplo: mareo; se podría ver afectada la concentración y la capacidad de reacción al momento de conducir o manejar maquinaria; por lo cual le recomendamos evitar el uso de las mismas si usted posee instaurado un tratamiento con cefpodoxima.
Efectos secundarios
A continuación veremos algunos de los efectos secundarios que pueden producirse a causa de la ingestión de cefpodoxima:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Diarrea.
- Cefaleas.
- Parestesias.
- Vértigo.
- Angioedema.
- Broncoespasmo.
- Aumento transitorio de las enzimas hepáticas.
- Cambios de la función renal.
- Prurito.
- Urticaria. (Para conocer un poco más sobre este tema, te recomendamos visitar el siguiente artículo: metoclopramida).
Efectos secundarios considerados raros:
- Diarrea por Clostridium difficile.
- Citopenias.
- Eritema multiforme.
En caso de que usted presente alguno de los siguientes síntomas, le recomendamos buscar atención médica de emergencia:
- Ronchas.
- Dificultad para respirar.
- Hinchazón en la garganta o cara.
- Reacción severa de la piel.
- Fiebre.
- Dolor de garganta.
- Sensación de ardor o quemazón en sus ojos.
- Dolor de la piel.
- Sarpullido rojo o púrpura que se extiende y causa ampollas y descamación.
Le recomendamos llamar inmediatamente a su médico si usted tiene:
- Dolor de estómago severo
- Diarrea acuosa o con sangre.
- Fiebre.
- Glándulas hinchadas.
- Sarpullido o picazón.
- Dolor de las articulaciones.
- Sensación general de enfermedad.
- Latidos cardíacos fuertes.
- Falta de aire al respirar.
- Convulsión. (Para conocer un poco mas sobre el tema, te recomendamos visitar el siguiente artículo: centella asiática)
Algunos efectos secundarios considerados comunes pueden ser:
- Picazón vaginal.
- Secreción vaginal.
- Sarpullido del pañal (en infantes)
- Náuseas.
- Vómito.
- Diarrea.
- Dolor de estómago.
- Dolor de cabeza.
Debe considerar que en este artículo no se mencionan todos los efectos secundarios, en caso de que usted presente efectos secundarios diferentes a los que se nombran en este artículo, le recomendamos que informe a su médico inmediatamente.
Interacciones
En caso de que usted tenga instaurado un tratamiento con algún otro medicamento, ya sea aquellos que pueden ser adquiridos sin prescripción médica o aquellos de tipo naturista, se le recomienda que mantenga informado a su médico.
Puede verse disminuida la absorción de dicho medicamento, cuando este es administrado conjuntamente con antiácidos y antiulcerosos. Si usted tiene instaurado un tratamiento con alguno de ellos, le recomendamos que ingiera la cefpodoxima 2 o 3 horas después de la ingestión del otro medicamento.
Este fármaco posee interacciones con:
- Probenecid; ya que este puede incrementar la concentración sérica de las cefalosporinas.
- Antagonistas H2 y antiácidos; ya que estos acortan la biodisponibilidad del producto.
- Se ha evidenciado positivación del test de Coombs durante el tratamiento con las cefalosporinas.
- Determinación de glucosuria mediante agentes no específicos reductores han arrojado falsos positivos.
Informe a su médico si usted ha tomado o está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:
- Otros antibióticos.
- Probenecid.
- Medicamentos antivirales.
- Quimioterapia.
- Medicamentos para la prevención del rechazo del órgano trasplantado.
- Diuréticos.
- Medicamentos para los trastornos intestinales.
- Medicamentos para tratar la osteoporosis.
- Medicamentos reductores del ácido estomacal, como por ejemplo: Pepcid, Zantac, Tagamet, entre otros.
- Medicamentos para tratar el dolor o la artritis como por ejemplo: aspirina, Tylenol, Advil, y Aleve.
La lista de medicamentos de este artículo no está completa, hay muchas otras drogas que pueden tener interacción con la cefpodoxima, incluyendo aquellos medicamentos que pueden ser adquiridos sin prescripción medica, como por ejemplo productos herbarios, vitaminas, entre otros.
Almacenamiento
Se recomienda mantener el medicamento en su envase, el cual deberá estar cerrado herméticamente y fuera de la vista y el alcance los niños.
Se recomienda que el almacenamiento de las cápsulas y tabletas sea a temperatura ambiente, lejos de la humedad excesiva y el calor, por lo cual no recomendamos que sea almacenado en el baño.
Los medicamentos que se encuentren vencidos deberán ser desechados.
Se recomienda que la solución líquida sea almacenada en la nevera (no lo congele), de igual manera, que este esté resguardado en su envase y que éste esté bien cerrado; deberá desechar cualquier medicamento en suspensión que no sea utilizado posterior a los 14 días de haber sido abierto.
Actualizado el 6 febrero, 2020
