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Sulbactam: Qué es, nombre comercial, farmacocinética y más

Este artículo es únicamente de tipo INFORMATIVO!! SIEMPRE consulte a su médico antes de ingerir cualquier medicamento. El sulbactam es un antibiótico de amplio espectro. El inhibe a las betalactamasas que son producidas por bacterias como por ejemplo: Staphylococcus spp, Haemophilus spp, Moraxella catarrhalis, Enterococcus spp, Legionella spp y Neisseria gonorrhoeae.

Sulbactam

¿Qué es?

El sulbactam es un bloqueante de la beta-lactamasa con una acción antibacteriana muy débil. Este compuesto evita la destrucción de aquellos antibióticos betalactámicos mediante el bloqueo de las beta-lactamasas, ampliando su espectro de actividad.

La combinación de antibióticos beta-lactámicos con el sulbactam han demostrado ser exitosas en el tratamiento de infecciones causadas por organismos resistentes a antibióticos individuales. (Para conocer un poco más sobre este tema, te recomendamos ver el siguiente artículo: ampicilina)

Nombre comercial

  • AmpiBactan
  • Ampi Bus plus
  • Ampigen SB
  • Unasyn
  • Unasyna
  • Aminoxin Sulbactam
  • Prixin
  • Ampidelt

Sulbactam

Farmacocinética

La farmacocinética del sulbactam es semejante a la farmacocinética de la ampicilina; es decir, este también es excretado mediante la orina, además puede ser removible mediante el proceso de hemodiálisis, se evidencia que las concentraciones en los fluidos peritoneales y líquido intersticial son semejantes a la sérica.

Mecanismo de acción

Se considera un fármaco de amplio espectro, debido a que aumenta la actividad bactericida de ß-lactámicos, frente a aquellas bacterias que producen ß-lactamasas.

Indicaciones

Está indicado como tratamiento para:

  • Infecciones de las vías respiratorias bajas y altas.
  • Infecciones de tipo otorrinolaringológicas como por ejemplo: sinusitis y otitis.
  • Infecciones de las vías urinarias.
  • Infecciones ginecológicas y obstétricas.
  • Infecciones de piel y tejidos blandos.
  • Infecciones del tracto digestivo.
  • Infecciones óseas.
  • Infecciones mixtas.

Reacciones adversas

Algunas de las reacciones adversas que se pueden presentar son:

  • Reacciones de tipo anafilácticas.
  • Leves trastornos dérmicos (lesiones eritematosas y maculopapulosas, rash cutáneo).
  • Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómito, diarrea, colitis pseudomembranosa que desaparecen al suspender el tratamiento.
  • Diarreas. (Para conocer un poco más sobre el tema, o sobre medicamentos que puedan ayudar con esta condición, le recomendamos ver el siguiente artículo: loperamida)
  • Elevación ocasional de alanina aminotransferasa  (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST).
  • La incidencia de función renal anormal es menor.

Espectro Antimicrobiano

A continuación nombraremos algunos de los microorganismos que se ven afectados con la administración por este fármaco:

Gram Positivos

  • Estreptococo grupo: A, B, C, G.
  • Estreptococo pneumoniae
  • Estreptococo millen
  • Enterococo faecalis
  • Enterococo faecium
  • S. Aureus meticilino sensible
  • Listeria monocitogenes

Gram Negativos

  • Neiseria gonorrea
  • Neiseria meningitidis
  • Moraxella catarralis
  • H. Influenzae
  • E. coli
  • Klebsiella
  • Proteus mirabilis; Proteus vulgaris
  • Acinetobacter.

Anaerobios

  • Actinomices
  • Bacteroides fragilis
  • Prevotella melaninogenica
  • Clostridium
  • Peptostreptococo sp.

Embarazo

No se ha podido evidenciar el efecto de este fármaco sobre la condición fisiológica de embarazo, sin embargo, se recomienda la utilización de éste solo si los beneficios superan el riesgo potencial.

Lactancia

Se recomienda tener precaución cuando se esté amamantando, debido a que pequeñas cantidades de este fármaco son excretadas por la leche humana.

Sobredosis

Cuando se sufre una sobredosis bastante considerable se evidencian elevadas concentraciones en la orina. Se considera que mientras se mantenga una ingestión de líquidos y una diuresis adecuada, es poco probable que haya algún tipo de complicación.

En aquellos pacientes que presentan insuficiencia renal, el principal antibiótico que se puede utilizar para su eliminación es por medio de hemodiálisis.

Sulbactam + Ampicilina

A continuación veremos una de las combinaciones más comunes en las que se encuentra el Sulbactam:

Composición

El Sulbactam Sódico es proveniente de la penicilina, más específicamente de su núcleo básico. Químicamente, es considerado una Sulfona de Penicilinato Sódico y es un polvo de tipo cristalino, con una coloración que va de blanco a grisáceo, el cual es altamente soluble en agua. El peso molecular es de 255.22.

La Ampicilina de Sodio proviene de la penicilina, mas específicamente de su núcleo, Acido 6-aminopenicilánico. Químicamente, es considerada la Sal Sódica de D (-) -a-aminobenzil penicilina y tiene un peso molecular de 371.39.

El Sulbactam Sódico/Ampicilina Sódica en presentaciones de tipo intramuscular y/o intravenoso contienen Sulbactam Sódico y Ampicilina Sódica en una proporción de 1:2; ésta combinación se encuentra disponible en forma de polvo seco para reconstitución en frascos-ampolla, los cuales contienen el equivalente a 500 mg + 1.000 mg, respectivamente.

Indicaciones

Generalmente está indicado para aquellas infecciones causadas por microorganismos susceptibles, entre ellas se encuentra:

  • Infecciones de la vías respiratorias altas y bajas, como por ejemplo: sinusitis, otitis media, epiglotitis, neumonías bacterianas.
  • Infecciones del tracto urinario y pielonefritis.
  • Infecciones intraabdominales, incluyendo colecistitis, endometritis, peritonitis y celulitis pelviana.
  • Septicemia bacteriana.
  • Infecciones de la piel y tejidos blandos
  • Infecciones de los huesos y articulaciones.
  • Infecciones gonocócicas.

Esta combinación también puede ser administrada en periodos peri-operatorios, para que de esta manera contribuya a la reducción de la incidencia de infecciones de heridas en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana después de realizada la cirugía, en las que pueda presentarse algún tipo de contaminación peritoneal.

En algunos casos como por ejemplo: partos o cesáreas, el sulbactam sódico/ampicilina sódica puede ser utilizado vía intramuscular o intravenosa de manera profiláctica, esto es para ayudar a reducir la infección posquirúrgica.

Administración y dosis

Puede administrarse ya sea utilizando la vía intramuscular o la vía intravenosa. Las diluciones que veremos a continuación pueden ser utilizadas:

  • Administración por vía intramuscular o vía intravenosa: la reconstitución deberá ser con agua estéril para inyectable o con cualquier otra solución que sea compatible. Para asegurar que la disolución sea completa, se deberá esperar a que la espuma se disipe para permitir una inspección del frasco.

La dosis que va a ser administrada por inyección en bolo puede ser administrada durante un tiempo mínimo de 3 minutos, o puede ser utilizada en diluciones mayores como por ejemplo, una infusión intravenosa la cual puede ser administrada en un periodo de 15-30 minutos.

  • Inyección intramuscular profunda: puede utilizarse una solución inyectable estéril de clorhidrato de lidocaína al 0.5% para reconstituir el polvo, en caso de que se presente dolor.

Uso en adultos: Normalmente, la dosis de esta combinación es de 1.5 g a 12 g por día, administradas en dosis divididas cada 6 u 8 horas hasta una dosis diaria máxima de 4 g de sulbactam. Puede ser administrada una dosis cada 12 horas en aquellas infecciones que son menos severas.

Severidad de la infección: Dosis diaria de sulbactam sódico/ampicilina sódica en gramos (g), administrada vía intramuscular o vía intravenosa:

  • Leve: 1.5 a 3 (0.5 + 1 a 1 + 2).
  • Moderada: hasta 6 (2 + 4). 
  • Grave: hasta 12 (4 + 8).

Dependiendo de que tan grave sea la infección y de la funcionalidad renal que posea el paciente, se podrá indicar dosificaciones más o menos frecuentes

Normalmente, el tratamiento continúa hasta 48 horas después de resolver la pirexia y otros signos anormales. El tratamiento generalmente es administrado durante 5 a 14 días, sin embargo la duración del tratamiento es variable, es decir, se puede prolongar o se puede administrar ampicilina adicional en casos severos.

Pacientes que presentan una una ingesta restringida de sodio, deberán tener en cuenta que 1.500 mg de sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V. contienen aproximadamente 115 mg (5 mmol) de sodio.

Uso en niños, bebés y recién nacidos: La dosificación que es utilizada normalmente para la mayoría de las infecciones en niños, lactantes y recién nacidos es de 150 mg/kg/día, la cual corresponde a 50 mg/kg/día de sulbactam y 100 mg/kg/día de ampicilina.

En estos casos la administración de esta combinación es cada 6 u 8 horas. En el caso de los neonatos (recién nacidos), especialmente los prematuros, durante su primera semana de vida, la dosis recomendada a utilizar es de 75 mg/kg/día, la cual corresponde a 25 mg/kg/día de sulbactam y 50 mg/kg/día de ampicilina, esto debe ser administrado en dosis divididas cada 12 horas. 

Uso en pacientes con deterioro renal: En estos casos, en los que el paciente presenta una disfunción renal severa (depuración de creatinina 30 ml/min), la eliminación del sulbactam y la ampicilina. Se recomienda que la dosis a utilizar en estos pacientes, sea administrada con una frecuencia menor.

Efectos Colaterales

El principal efecto secundario que puede presentarse es dolor en el sitio de la inyección (común cuando la vía de administración es intramuscular). Algunos pacientes pueden presentar flebitis o reacción en el sitio de inyección después de la administración intravenosa aunque es poco común.

Otros efectos colaterales que podemos observar son:

  • Trastornos de la sangre y el sistema linfático: Anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, agranulocitosis, púrpura, trombocitopénica.
  • Trastornos del sistema inmune: Shock anafiláctico, reacción anafilactoidea. (Para conocer un poco más sobre este tema, le recomendamos visitar el siguiente artículo: dexametasona)
  • Trastorno del sistema nervioso: Convulsiones.
  • Trastornos vasculares: Flebitis.
  • Trastornos gastrointestinales: Diarrea, vómitos, náuseas, glositis, colitis pseudomembranosa, enterocolitis, estomatitis, decoloración de la lengua.
  • Trastornos hepatobiliares: Hiperbilirrubinemia, hepatitis colestásica, colestasis, función hepática anormal, ictericia.
  • Trastornos en la piel y tejidos subcutáneos: Exantema, prurito, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis exfoliativa.
  • Trastornos renales y urinarios: Nefritis tubulointersticial.

Advertencias

Se han observado reacciones de tipo anafilácticas graves y en ocasiones fatales en pacientes que han sido tratados con penicilina.

Antes de instaurar un tratamiento con penicilina, se debe realizar una correcta anamnesis del paciente, para de esta manera determinar si el paciente ha sufrido de reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, las cefalosporinas y otros alérgenos previamente.

En caso de que se produzca algún tipo de reacción alérgica, se debe suspender la administración del medicamento e instaurar un tratamiento adecuado. Debe ser administrado un tratamiento de emergencia con epinefrina inmediatamente; debe administrarse oxígeno, esteroides vía intravenosa y un manejo adecuado de las vías aéreas, incluida la intubación, según lo amerite el caso.

Se ha evidenciado la presencia de diarrea asociada a Clostridium difficile con la administración de casi todos los agentes antibacterianos, incluidos el sulbactam sódico/ampicilina sódica, la gravedad de esto puede variar, presentándose una diarrea leve o hasta una colitis fatal.

El tratamiento con este tipo de agentes (antibacterianos) puede alterar la flora normal del colon, lo cual promueve que ocurra un crecimiento excesivo de C. difficile. C. difficile, lo que va a desencadenar una producción de toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de dichos microorganismos. La hiper toxina producida por las cepas de C. difficile causan un incremento en la morbilidad y en la mortalidad, ya que estas infecciones pueden no responder a la terapia antimicrobiana y pueden requerir de una colectomía.

Cuando se instaura un tratamiento es aconsejable mantener un control de si el sistema de órganos presenta insuficiencias durante éste, sobretodo si son tratamientos prolongados; esto incluye al sistema renal, hepático y hematopoyético. Esto tiene vital importancia en el caso de neonatos, especialmente si éstos son prematuros.

Estudios realizados en animales, no han demostrado pruebas de algún deterioro en la fertilidad ni daños al feto a causa del sulbactam y la ampicilina. El sulbactam atraviesa la barrera placentaria, sin embargo no se ha establecido la seguridad del uso de esta combinación durante el embarazo y la lactancia.

Contraindicaciones

Está contraindicado en personas con que presenten antecedentes de reacciones alérgicas a la penicilina. (Para conocer un poco mas sobre el tema, te recomendamos ver el siguiente artículo: penicilina g)

Interacciones Medicamentosas

  •  Alopurinol: La combinación de estos fármacos aumenta de forma evidente la presencia de erupciones en piel de pacientes que reciben ambos medicamentos en comparación con pacientes que solo reciben ampicilina.
  • Aminoglicósidos: La combinación de ampicilina con aminoglicósidos in vitro ha dado como respuesta una inhibición mutua; en dado caso que sea necesario la administración simultánea de estos antibacterianos, estos deberán administrarse en sitios separados con al menos 1 hora de diferencia entre las aplicaciones.
  • Anticoagulantes: Las penicilinas que son administradas de forma parenteral pueden promover a la aparición de alteraciones en las pruebas de coagulación y de agregación plaquetaria.

  • Medicamentos bacteriostáticos (cloranfenicol, sulfonamidas, eritromicina y tetraciclinas): Este tipo de medicamentos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas; lo más recomendable es evitar una administración simultánea.
  • Anticonceptivos orales que contienen estrógenos: Se ha evidenciado que la eficacia de los anticonceptivos orales en pacientes que toman ampicilina se ve reducido. A estos pacientes se le debe recomendar la opción de recibir un método anticonceptivo adicional o alternativo mientras se administre la ampicilina.
  • Metotrexato: Se ha demostrado que la administración simultánea de este fármaco en conjunto con las penicilinas promueve una disminución en la depuración y la toxicidad del metotrexato. En algunos casos es necesario elevar la dosis de leucovorina o administrarla durante más tiempo.
  • Probenecida: Cuando estas son administradas simultáneamente, la probenecida disminuye la secreción tubular renal de la ampicilina y el sulbactam; esto ocasiona que haya un aumento prolongado de las concentraciones en suero, también ocurre un aumento en la vida media de eliminación y el riesgo de toxicidad se eleva.
  • Interacciones con pruebas de laboratorio: Se han evidenciado falsos positivos de glicosuria en análisis de orina utilizando reactivos como por ejemplo: Benedict, Fehling y Clinitest. Posterior a ser administrada la ampicilina a mujeres embarazadas, se ha podido evidenciar un descenso transitorio en la concentración plasmática del el estriol-glucurónido, estriol conjugado total, la estrona conjugada y el estradiol.

Sobredosificación

No hay mucha información disponible acerca de la toxicidad aguda del sodio de sulbactam sódico y de ampicilina sódica en pacientes humanos, sin embargo, se sabe que la sobredosis de un medicamento normalmente produce manifestaciones como por ejemplo: extensiones de las reacciones adversas producidas normalmente por el medicamento.

Las altas concentraciones de los antibióticos ß-lactámicos pueden producir efectos neurológicos, como por ejemplo: convulsiones. Tanto la ampicilina como el sulbactam son eliminados de la circulación sanguínea por hemodiálisis, este tipo de procedimiento contribuye la eliminación de estos medicamento del cuerpo, dado el caso de que se produzca una sobredosis en aquellos pacientes que presentan insuficiencia renal.

Sulbactam + Amoxicilina

Cada comprimido recubierto de esta combinación contiene:

  • Amoxicilina (como amoxicilina trihidrato) 500 mg.
  • Sulfactam (como Pivoxil sulfactam) 500 mg.
  • Excipientes.

Cada frasco ampolla con polvo para solución inyectable de esta combinación contiene:

  • Amoxicilina (como sal sódica) 1000 mg.
  • Sulfactam (como sal sódica) 500 mg.
  • Excipientes.

La combinación de estos fármacos está indicada en el tratamiento de las infecciones por microorganismos susceptibles; y es comúnmente utilizado en los siguientes casos:

  • Infección del tracto respiratorio alto y bajo, presentándose condiciones como: sinusitis, neumonías bacterianas, otitis media aguda, entre otros.
  • Infecciones del tracto urinario, cistitis, pielonefritis y gonorrea.
  • Infecciones intraabdominales incluyendo la colecistitis y peritonitis.
  • Infecciones del tracto genital, salpingitis, endometritis, procesos inflamatorios pelvianos.
  • Infecciones de la piel.
  • Infecciones de partes blandas.
  • Infecciones de huesos y articulaciones.
  • Meningitis bacterianas.

Acción terapéutica

Antibiótico de amplio espectro.

No es recomendable el uso de este medicamento en aquellos pacientes que presentan hipersensibilidad clínicamente significativa a cualquier componente y/o hayan presentado en algún momento de su vida reacciones alérgicas a las penicilinas.

Hasta el momento no se ha evidenciado la seguridad del uso de este medicamento durante el embarazo, sin embargo se recomienda tener precaución a la hora de su utilización en esta condición.

Para amoxicilina/sulbactam de uso intravenoso, se debe evaluar cuidadosamente el riesgo/ beneficio en aquellos pacientes:

  • Que presenten algún historial de antecedentes de enfermedades gastrointestinales, especialmente colitis ulcerosa o enteritis regional, asociada a algún antibiótico.
  • Que presenten mononucleosis infecciosa.

Precauciones y Advertencias:

Se recomienda considerar los siguientes aspectos:

  • Pacientes alérgicos: Se debe informar al médico si en algún momento ha presentado alguna reacción de tipo alérgico a este medicamento o alguna otra sustancia.
  • Embarazo: las penicilinas atraviesan la placenta. No se ha estudiado este medicamento en mujeres embarazadas. Lo más recomendable es que este medicamento sólo sea utilizado durante el embarazo si es estrictamente necesario, o si el posible efecto beneficioso justifica el riesgo potencial para el feto.
  • Lactancia: Esta combinación de medicamentos pasan a la leche materna en concentraciones bajas. Debe administrarse con precaución a mujeres que estén en periodo de amamantamiento.
  • Uso pediátrico: Se recomienda la utilización en niños cuando sea estrictamente necesario. Nunca administre una dosis mayor de la que el médico le ha indicado, esto debido a que, los niños son más propensos a padecer de los efectos adversos.

  • Uso geriátrico: Hasta el momento, no se han evidenciado efectos secundarios en pacientes geriátricos. Sin embargo, se debe tener en cuenta a aquellos pacientes ancianos que puedan  presentar alteraciones de tipo renal debidas a la edad, en cuyo caso puede requerirse un ajuste de la dosis.
  • Pacientes con insuficiencia renal:  Debido a que este medicamento se elimina por vía renal, los pacientes con insuficiencia renal necesitan de un ajuste de la dosificación.
  • Consumo de alcohol: Debe evitarse el consumo de alcohol en conjunto con la administración de fármacos, ya que el consumo de éste puede hacer que los efectos adversos asociados a este medicamento se aumenten.
  • Efectos en la capacidad de conducir y/ o operar maquinaria: No se conoce alguna información al respecto, que sugiera que este medicamento impida la capacidad para conducir o manejar maquinaria. Sin embargo, en caso de sufrir de mareos durante su uso, se debe evitar la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.

Otras precauciones

Reacciones de hipersensibilidad (anafilácticas) serias y ocasionalmente fatales, se han registrado en personas con bajo terapia con penicilinas entre las que se incluye el sulbactam sódico/ampicilina sódica intramuscular/ intravenosa.

Las reacciones generalmente ocurren con mayor frecuencia en aquellos individuos que presentan historia de hipersensibilidad a la penicilina y/ o reacciones de hipersensibilidad a múltiples alérgenos.

Se ha evidenciado que algunos individuos con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina han experimentado reacciones severas cuando se tratan de fármacos con cefalosporinas. Antes de instauran un tratamiento con la penicilina, se debe realizar una anamnesis del paciente para determinar si anteriormente a presentado algún tipo de reacción de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas o a otros alérgenos.

En caso de ocurrir algún tipo de reacción alérgica, se debe suspender la administración del tratamiento, y deberá instaurarse posteriormente un tratamiento apropiado.

  • En la administración de preparaciones antibióticas, es esencial el monitoreo constante del paciente, en busca de signos específicos de crecimiento elevado de aquellos microorganismos que no sensibles a este fármaco, incluyendo a los hongos. Dado el caso de evidenciarse una sobreinfección, deberá suspenderse la administración de la droga y/o iniciarse el tratamiento adecuado.
  • Al igual que con cualquier agente sistémico potente, es recomendable realizar pruebas periódicas de la disfunción de ciertos sistemas de órganos durante la terapia prolongada con esta droga; esto incluye la evaluación de sistemas como el renal, hepático y hematopoyético; esto es altamente importante en neonatos (recién nacidos), especialmente en aquello que son prematuros, y en otros infantes.
  • La efectividad de las píldoras anticonceptivas puede verse afectada, es decir, se recomienda que mientras se esté ingiriendo este medicamento utilice otro método anticonceptivo durante al menos un mes.

Administración

Comprimidos recubiertos:

Utilice sus dosis a intervalos regulares. Se recomienda que la administración de los medicamentos no sobrepase la frecuencia de la administración recomendada. Complete todo el tratamiento con el medicamento según lo haya recetado el profesional que extiende sus recetas o su profesional de la salud, aún si considera que su problema ha mejorado. No interrumpa su uso excepto si así lo indica el profesional que lo recetó.

Dosificación

Debe seguirse la dosis que su médico tratante le prescriba, durante el tiempo que le recomiende su médico, el deberá tener en cuenta su estado de salud, edad, peso, entre otros, sin embargo, la dosis comúnmente recomendada es:

  • Para infecciones de tipo moderado: 1- 2 comprimidos cada 8 horas, por vía oral.
  • Dosis pediátricas: La dosis en niños hasta 6 Kg. de peso es de 25- 50 mg. de Amoxicilina cada 8 horas.
  • Entre 6 y 8 kilos: 50- 100 mg. Cada 8 horas.
  • Entre 8 y 20 kilos: 7 y 14 mg/kg de peso corporal cada 8 horas.

  • Vía intravenosa: Este medicamento debe usarse siguiendo las instrucciones de uso, y la prescripción que su médico le haya indicado; no es recomendable la utilización de una dosis mayor ni sobrepasar la frecuencia de administración diaria, que sea indicada por el médico tratante.
  1. Se debe disolver el polvo en 5 ml de agua estéril para aquellas presentaciones inyectables. Para prefunción intravenosa diluir con agua estéril, cloruro de sodio 0,9%, ringer lactato, dextrosa 5 %, lactato de sodio 1/ 6 M o dextrosa en solución salina.
  2. Adultos: 1 frasco ampolla de Amoxicilina- sulfactam administrado cada 8 horas por vía intramuscular profunda, intravenosa directa o perfusión.
  3. Niños: vía intramuscular profunda, intravenosa directa o perfusión, 60- 75 mg/ kg de amoxicilina- sulfactam (40- 50 mg/kg con 20- 25 mg de sulfactam) por día administrado en 2 ó 3 dosis.

En caso de infecciones severas, especialmente aquellas provocadas por gérmenes gram- negativos, estas dosis pueden incrementarse hasta llegar a 150 mg/ kg de peso/ día de amoxicilina- sulfactam (100 mg/ kg de amoxicilina con 50 mg/ kg de sulfactam).

sulbactam

Efectos no deseados

Todos los fármacos tienen la capacidad de producir algunos efectos no deseados, además de aquellos que se pretenden obtener para el mejoramiento de los signos clínicos.

Algunos de los efectos que se presentan pueden requerir de atención médica.

En algunos casos, se producen efectos secundarios no deseados que normalmente no requieren de atención médica y que desaparecen con el uso, es decir, con la capacidad de adaptación que posee el organismo al medicamento.

Sin embargo, si se intensifican o continúan los efectos secundarios, esto debe informársele a su médico tratante, entre algunos de estos efectos tenemos: indigestión, gastritis, estomatitis, glositis, enterocolitis, candidiasis mucocuitánea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos y diarrea.

¿Dosis olvidada?

En caso de ser olvidada la ingestión de una dosis, deberá tomarla tan pronto como le sea posible; sin embargo, si está muy cercana a la hora de su dosis siguiente, tome sólo una dosis, ya que de lo contrario podrá sufrir de una sobredosis.

Sobredosis: La información acerca de la toxicidad aguda de la amoxicilina y sulbactan sódico en humanos es limitada; se puede esperar que la administración de dosis altas o a una frecuencia elevada ocasione manifestaciones de tipo tóxicas, las cuales pueden ser una extensión de las reacciones o efectos secundarios producidos por la droga.

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