La cefradina es un antibiótico de tipo cefalosporina utilizado para tratar una amplia variedad de infecciones bacterianas (por ejemplo, infecciones de la piel, el oído, las vías respiratorias y las vías urinarias). Funciona al detener el crecimiento de bacterias. Si quiere saber más sobre este medicamento, continúe leyendo. Recuerde que este es un artículo informativo, por lo que siempre debe consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento.
¿Qué es y para qué sirve?
La cefradina es un medicamento que pertenece al grupo de las cefalosporinas de primera generación (cefadroxilo, cefalozin y cefalexina) y estos son antibióticos que se encargan de matar las bacterias que generan distintas infecciones y enfermedades en las personas.
El presente fármaco se usa en el tratamiento de las siguientes infecciones: infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto respiratorio, infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones del oído medio. Tenga en cuenta que este medicamento se utiliza solo para tratar infecciones bacterianas, no funcionara si lo toma a manera de tratamiento para enfermedades virales, como por ejemplo, resfriados o alergias.
Además, la cefadrina puede interactuar con algunos medicamentos tales como la amoxicilina, el benadryl, el paracetamol, entre otros.
Nombre comercial
Los distintos nombres genéricos que hay para la cefradina son: cefradina, cefradine, céfradine, SKF D 39304, SQ 11436, cefradinum, SQ 22022 y UNII-FUC0D71IZN.
Las marcas comerciales más conocidas son: Anspor (en Estados Unidos), Cefra (en Guatemala), Cefradina, Cefradur (en República Dominicana, El Salvador, Guatemala, Honduras y Panamá), Cefralin (en Perú), Maxrin, (en Portugal), Velocef (en España, Argentina y Perú), Velosef (en Estados Unidos), Veracef (en Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Ecuador y México):
Mecanismo de acción
La cefradina es un antibiótico de cefalosporina de beta-lactama de primera generación con actividad bactericida. La cefradina se une e inactiva las proteínas de unión a penicilina (PBP) ubicadas en la membrana interna de la pared celular bacteriana. Los PBP participan en las etapas terminales de ensamblaje de la pared celular bacteriana y en la remodelación de la pared celular durante la división celular.
La lisis celular es luego mediada por enzimas autolíticas de la pared celular bacteriana tales como autolisinas; es posible que la cefradina interfiera con un inhibidor de autolisina.
Indicaciones
La cefradina se utiliza para tratar infecciones bacterianas localizadas en el sistema respiratorio, en el tracto gastrointestinal, en el aparato urogenital y en los tejidos blandos causados por bacterias sensibles a las cefalosporinas.
Tracto respiratorio: bronquitis, amigdalitis, sinusitis, faringitis, neumonía lobar, bronconeumonía, crup, causada por cepas susceptibles de bacterias a las cefalosporinas (incluyendo las cepas productoras de pinicillasi). Enfermedades del tracto gastrointestinal: disentería bacilar, enteritis, peritonitis, causada por cepas bacterianas sensibles a las cefalosporinas.
Enfermedades del aparato urogenital: infecciones del tracto urinario, epididimitis prostatitis. Enfermedades auditivas: sinusitis, tonsilitis folicular, otitis media, amigdalitis ulcerosa-membranosa. Enfermedades de la piel y tejidos blandos: abscesos, forunculosis, impétigo flemon.
Es recomendable realizar pruebas bacteriológicas para identificar los microorganismos responsables y determinar su sensibilidad a la cefradina.
Más en específico, la cefradina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones cuando son causadas por cepas sensibles de los microorganismos designados:
Infecciones del tracto respiratorio (por ejemplo, amigdalitis, faringitis y neumonía lobar) causadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A y S. pneumoniae (anteriormente D. pneumonia). Otitis media causada por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, S. pneumoniae (anteriormente D. pneumoniae), H. influenzae y estafilococos.
Infecciones de la estructura de la piel y la piel causadas por estafilococos (susceptibles a la penicilina y resistentes a la penicilina) y estreptococos beta-hemolíticos. Infecciones del tracto urinario, incluida la prostatitis, causada por E. coli, P. mirabilis, especies de Klebsiella y enterococos (S. faecalis).
Las altas concentraciones de cefradina alcanzables en el tracto urinario serán efectivas contra muchas cepas de enterococos para los cuales los estudios de susceptibilidad de los discos indican una resistencia relativa. Cabe señalar que entre los antibióticos betalactámicos, la ampicilina es el fármaco de elección para la infección del tracto urinario enterococcal (S. faecalis).
Las pruebas de cultivo y sensibilidad deben iniciarse antes y durante la terapia. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la cefradina y otros medicamentos antibacterianos, este medicamento debe usarse solo para tratar o prevenir las infecciones que sean probadas o se sospeche que son causadas por bacterias susceptibles.
Cuando se dispone de información de cultivo y susceptibilidad, deben considerarse al seleccionar o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de tales datos, la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.
Después de la mejoría clínica lograda con la terapia parenteral, la cefradina oral puede utilizarse para la continuación del tratamiento de las afecciones persistentes o graves en las que está indicada una terapia prolongada.
Contraindicaciones
La cefradina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al grupo de antibióticos como cefalosporina.
Advertencias
En pacientes sensibles a la penicilina, los derivados de cefalosporina deben usarse con gran precaución. Existe evidencia clínica y de laboratorio de generación de alergias cruzadas de las penicilinas y las cefalosporinas, y hay casos de pacientes que han tenido reacciones a ambas clases de fármacos (incluida la anafilaxia después del uso parenteral).
Cualquier paciente que haya demostrado algún tipo de alergia, especialmente a ciertos medicamentos, debería recibir antibióticos, incluida cefradina, con precaución y solo cuando sea absolutamente necesario.
Se ha determinado que podría existir la presencia de colitis pseudomembranosa con el uso de cefalosporinas (y otros antibióticos de amplio espectro); por lo tanto, es importante considerar su diagnóstico en pacientes que desarrollan diarrea en asociación con el uso de antibióticos. El tratamiento con antibióticos de amplio espectro altera la flora normal del colon y puede permitir el crecimiento excesivo de clostridios.
Los estudios indican que una toxina producida por Clostridium difficile es una causa primaria de colitis asociada a antibióticos. Se ha demostrado que las resinas de colestiramina y colestipol se unen a la toxina in vitro. Los casos leves de colitis pueden responder a la interrupción del medicamento de por sí.
Los casos moderados a severos deben tratarse con suplementos de líquidos, electrolitos y proteínas, como se indica. Cuando la colitis no se alivia con la interrupción del fármaco o cuando es grave, la vancomicina oral es el tratamiento de elección para la colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos producida por C. difficile. También se deben considerar otras causas de colitis.
Precauciones
Es poco probable que la prescripción de cefradina en ausencia de una infección bacteriana demostrada, muy sospechada o una indicación profiláctica proporcione beneficios al paciente y además, podría aumentar el riesgo del desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos.
Los pacientes deben ser seguidos cuidadosamente para poder detectar cualquier efecto secundario o manifestación inusual luego de la toma del medicamento. Si se produce una reacción de hipersensibilidad, el fármaco debe suspenderse y el paciente debe tratarse con los agentes habituales, por ejemplo, aminas presoras, antihistamínicos o corticosteroides.
Administre la cefradina con precaución en presencia de una función renal evidentemente alterada. En pacientes con insuficiencia renal conocida o sospechada, se debe realizar una observación clínica cuidadosa y estudios de laboratorio apropiados antes y durante el tratamiento, ya que la cefradina se acumula en el suero y los tejidos. Consulte la sección “dosis y administración” para obtener información sobre el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal.
La cefradina debe prescribirse con precaución en personas con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis. Igualmente, el uso prolongado de antibióticos puede promover el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles. Si se produce una sobreinfección durante el tratamiento, se deben tomar las medidas adecuadas.
Dosis
La cefradina puede administrarse sin necesidad de haber comido antes. Las dosis generales recomendadas para adultos son: para las infecciones del tracto respiratorio (además de la neumonía lobar) y las infecciones de la piel y de la estructura de la piel, la dosis habitual es de 250 mg cada 6 horas o de 500 mg cada 12 horas.
Para la neumonía lobar, la dosis habitual es de 500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas. Para las infecciones del tracto urinario sin complicaciones, la dosis habitual es de 500 mg cada 12 horas. En infecciones más graves del tracto urinario, incluida la prostatitis, se pueden administrar 500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas.
Se pueden administrar dosis más grandes (hasta 1 g cada 6 horas) para infecciones graves o crónicas. Al igual que con la terapia con antibióticos en general, el tratamiento debe continuarse durante un mínimo de 48 a 72 horas después de que el paciente se vuelva asintomático o se haya obtenido evidencia de erradicación bacteriana.
En infecciones causadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para evitar el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis. En el tratamiento de la infección crónica del tracto urinario, es necesario realizar una evaluación bacteriológica y clínica frecuente durante el tratamiento y puede ser necesaria durante varios meses después.
Las infecciones persistentes pueden requerir tratamiento por varias semanas. La terapia intensiva prolongada se recomienda para la prostatitis. No se recomiendan dosis menores a las indicadas. Los niños pueden requerir una modificación de la dosis proporcional a su peso y gravedad de la infección.
Dosis pediátrica
Las dosis generales recomendadas para son: para niños menores de nueve meses, aún no se ha determinado si este medicamento sería apropiado o no. La dosis habitual en niños mayores de nueve meses es de 25 a 50 mg por kg por día, administrada en dosis igualmente divididas cada 6 o 12 horas.
Para la otitis media debida a H. influenzae, las dosis son de 75 a 100 mg por kg por día, administradas en dosis igualmente divididas cada 6 o 12 horas, pero no deben exceder 4 g por día. La dosis para niños no debe exceder la dosis recomendada para adultos.
Embarazo
No hay informes de casos de efectos adversos de la cefradina en el feto. Los datos revelan que es más probable que la cefradina produzca niveles fetales significativos y terapéuticos después de las 15 semanas de gestación.
En el primer y segundo trimestre, la cefradina administrada por vía intravenosa u oral produce niveles de líquido amniótico de 1 mcg por ml o menos. Sin embargo, una dosis intravenosa de 1 gramo entre las semanas 15 y 30 produce niveles de líquido amniótico que van de 3 a 15 mcg por ml dentro de los 50 minutos de la administración.
El estudio de vigilancia Michigan Medicaid mostró una posible asociación entre la cefradina y defectos congénitos. Este informe es un resumen de la información de dos estudios, uno en el que 239 de 104.000 mujeres embarazadas de 1980 a 1983, y el otro en el que 339 de 229.000 mujeres embarazadas de 1985 a 1992 recibieron cefradina.
En el primer estudio se observaron 20 defectos totales (3 defectos cardiovasculares) (se esperaban 14 y 2, respectivamente). En el segundo estudio, se observaron 27 defectos totales (9 defectos cardiovasculares) (se esperaban 14 y 3, respectivamente). El paladar hendido no se observó en ninguno de los estudios.
Estos datos respaldan una asociación entre la cefradina y los defectos congénitos, aunque no se tienen en cuenta otras causas, como las enfermedades subyacentes de la madre y el tratamiento farmacológico paralelo.
La cefradina ha sido asignada a la categoría B de embarazo por la FDA. Los estudios en animales no han revelado evidencia de daño fetal pero tampoco hay datos controlados en el embarazo humano. Este medicamento solo debe administrarse durante el embarazo cuando la necesidad se haya establecido claramente.
Lactancia
La cefradina se excreta en la leche humana en pequeñas cantidades. Los efectos adversos en el lactante son poco probables. Otras cefalosporinas han sido clasificadas como compatibles con la lactancia por la Academia Estadounidense de Pediatría.
No se poseen informes de efectos adversos en el lactante, aunque después de administrar cefradina, 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 48 horas a una mujer lactante, se informaron niveles del medicamento en la leche humana de 0,6 mcg por ml. La relación promedio de leche a nivel de suero materno es 0.2.
Si bien este nivel y proporción son extremadamente bajos, algunos expertos advierten de efectos directos desconocidos sobre el lactante, la modificación de la flora intestinal neonatal y la dificultad en la interpretación de los resultados del cultivo en la evaluación de una infección sospechosa.
Cefradina y alcohol
Generalmente se dice que un paciente no debería tomar alcohol mientras está bajo tratamiento con antibióticos. Antes de determinar los efectos de la cefradina mezclados con los del alcohol, veamos primero que tan cierto es este hecho.
Es sensato evitar el consumo de alcohol cuando toma medicamentos o se siente mal. Pero es poco probable que beber alcohol con moderación cause problemas si está tomando la mayoría de los antibióticos comunes. Para reducir los riesgos de salud asociados con el consumo de alcohol, se aconseja a los hombres y mujeres no beber regularmente más de 14 unidades por semana.
Cuándo evitar el consumo de alcohol por completo
Evite completamente beber alcohol cuando tome: metronidazol, un antibiótico que a veces se usa para limpiar infecciones dentales o vaginales, o para limpiar úlceras de pierna infectadas o úlceras por presión.
Tinidazol: un antibiótico que a veces se usa para tratar muchas de las mismas infecciones que el metronidazol, y también para ayudar a eliminar las bacterias llamadas Helicobacter pylori (H. pylori) del intestino.
El alcohol puede causar una reacción grave cuando se combina con estos medicamentos. Los síntomas de esta reacción pueden incluir: sentirse o estar enfermo, dolor de barriga, sofocos, un latido cardíaco rápido o irregular, dolores de cabeza, mareo y pereza.
Debido a estos posibles efectos, es recomendable evitar el consumo de bebidas alcohólicas mientras está en tratamiento con alguno de estos medicamentos. Debería continuar evitando el consumo de estas bebidas al menos durante 48 horas luego de finalizar el tratamiento con metronidazol y 72 horas luego de finalizar el tratamiento con tinidazol.
Productos como el enjuague bucal y otros medicamentos a veces contienen alcohol, por lo que también debe evitar usarlos mientras toma metronidazol o tinidazol.
Otros antibióticos que pueden interactuar con el alcohol
Hay algunos antibióticos que a veces pueden interactuar con el alcohol, por lo que debe tener cuidado con el consumo de alcohol si está tomando: linezolid, puede interactuar con bebidas alcohólicas fermentadas, como vino, cerveza, jerez y lager.
Doxiciclina: se sabe que esto interactúa con el alcohol, y que la efectividad de la doxiciclina puede reducirse en personas con un historial de consumo crónico de alcohol; no debe ser tomado por personas con problemas de hígado.
Efectos secundarios
Algunos antibióticos tienen una variedad de efectos secundarios, como causar mareos y enfermedades, que podrían empeorar al consumir alcohol. Lo mejor es evitar beber alcohol mientras se siente mal de todos modos, ya que el alcohol en sí mismo puede hacer que se sienta peor.
Tanto el metronidazol como el tinidazol pueden causar somnolencia. Consulte con su farmacéutico si su antibiótico puede causarle somnolencia. No debe conducir ni operar maquinaria si está tomando un antibiótico que lo adormece.
Ahora que conocemos cuales son los efectos del alcohol con los antibióticos en general, podemos decir que no existe un riesgo mayor al ingerir bebidas alcohólicas mientras se está bajo el tratamiento de cefradina. Sin embargo, no se debe abusar con las cantidades de alcohol que tome porque siempre existirá el riesgo de que afecte su bienestar general.
Ampolla
Una de las presentaciones de la cefradina son las ampollas, las cuales son frascos o contenedores pequeños que son sellados con un líquido o medicamento dentro y que generalmente se utilizan para inyecciones. Cada ampolla trae por lo general 1 g de cefradina. La dosis recomendada inyectable es de 1g, por dosis intramuscular cada 6 u 8 horas y por dosis intravenosa cada 4 o 6 horas.
Este tipo de medicamento se utiliza generalmente cuando el paciente no puede tomar el medicamento en otra presentación, ya sea por afecciones médicas o incapacidades.
Tabletas
Otra presentación de la cefradina con las tabletas, las cuales son comprimidos del medicamento con otros excipientes y que se toman vía oral. Cada tableta trae por lo general 500 mg. Las dosis generales recomendadas son, para niños, de 25 a 100 mg por kg por día, y en adultos, de 250 mg a 500 mg por dosis, todas estas tomadas vía oral cada 6 horas.
Suspensión
La cefradina también viene en manera de suspensión, la cual consiste en un polvo al que se le agrega algún líquido y con esta mezcla se genera una solución que se toma vía oral. Generalmente vienen de a 250 mg por 5 ml. Las dosis debe consultarlas con su médico de confianza. Al igual que las ampollas, esta presentación se usa con pacientes que no pueden tomar el medicamento por otra vía, o con niños muy pequeños que aun no son capaces de tomar una pastilla.
Jarabe
Parecida a la suspensión, el jarabe también es una forma de presentación de la cefradina, solo difieren en que esta ya viene lista para tomar y que las concentraciones de azúcar son mayores. Las dosis igualmente debe consultar con su médico de confianza, y se usa mayormente con niños y personas que no pueden recibir otra vía de administración ara este medicamento.
Efectos adversos
Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica, tales como ronchas, respiración dificultosa, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
Llame a su médico de inmediato si presenta alguno de estos efectos secundarios graves: diarrea acuosa o con sangre, fiebre, escalofríos, dolores en el cuerpo, síntomas de la gripe, opresión en su pecho, sangrado inusual, convulsión, piel pálida o amarillenta, orina de color oscuro, fiebre, confusión o debilidad, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos), erupción cutánea, hematomas, hormigueo severo, entumecimiento, dolor, debilidad muscular.
Fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza con una erupción cutánea con ampollas, descamación y coloración roja, aumento de la sed, pérdida de apetito, hinchazón, aumento de peso, sensación de falta de aire, orinar menos de lo normal o no orinar.
Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea leve, músculos rígidos o apretados, dolor en las articulaciones, mareo, sentirse inquieto o hiperactivo, sabor desagradable o desagradable en la boca, picazón leve o erupción cutánea o picazón o secreción vaginal.
A manera más específica, algunos efectos posibles podrían ser de tipo gastrointestinal. Se ha informado colitis pseudomembranosa en pacientes que reciben cefradina por vía oral e intravenosa. La diarrea generalmente comienza de 1 a 16 días después de comenzar la terapia con cefradina. Si la diarrea no responde a la suspensión del medicamento y / o tratamiento estándar, se debe considerar el diagnóstico de colitis pseudomembranosa.
Los efectos secundarios gastrointestinales incluyen náuseas, vómitos y diarrea, y se encuentran entre los efectos secundarios más comunes asociados con la cefradina. Igualmente, se han reportado varios casos de colitis pseudomembranosa asociados con el uso de cefradina.
Hipersensibilidad: las reacciones de hipersensibilidad incluyen erupción cutánea, urticaria, prurito y dolor en las articulaciones. Hematológico: los efectos secundarios hematológicos incluyen eosinofilia transitoria y leve, neutropenia y leucopenia. Hepático: los efectos secundarios hepáticos han incluido elevaciones transitorias de SGOT, SGPT y bilirrubina. El daño hepatocelular no ha sido reportado.
Renal: los efectos secundarios renales asociados con algunas cefalosporinas han incluido la nefritis intersticial. (La fiebre reversible, la azotemia, la piuria y la eosinofilia son las características de la nefritis intersticial inducida por cefalosporina). Genitourinario: los efectos secundarios genitourinarios han incluido infecciones vaginales por hongos. Sistema nervioso: los efectos secundarios del sistema nervioso incluyen mareos.
Colitis
La colitis es una condición donde el colon y el recto se inflaman. El colon es el intestino grueso y el recto es el extremo del intestino donde se almacenan las heces. Las úlceras pueden desarrollarse en el revestimiento del colon y sangrar y producir pus.
La colitis ulcerosa es una forma de colitis causada por inflamación autoinmune (el cuerpo se ataca a sí mismo), mientras que la colitis puede ser causada por una serie de factores, incluida la infección. La colitis ulcerosa es similar a otra afección que causa inflamación del intestino: la enfermedad de Crohn.
Los síntomas a menudo pueden ser muy leves durante semanas o meses, pero los brotes con síntomas extremos pueden causar mucho dolor y problemas para quienes lo padecen. Los brotes pueden incluir articulaciones dolorosas e hinchadas, úlceras en la boca, áreas dolorosas, piel roja e hinchada y ojos irritados y enrojecidos.
Además de esto, las personas a menudo necesitarán vaciar sus intestinos seis o más veces al día y podrían tener dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos o irregulares, fiebre alta y sangre en las heces. El estrés puede ser un factor, al igual que una infección intestinal.
¿Qué causa la colitis ulcerosa y cómo se trata?
Se cree que es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmune intenta atacar el tejido sano. La teoría que generalmente se considera correcta es que el sistema inmunológico confunde las bacterias «buenas» dentro del colon como una amenaza y los ataques, lo que provoca que el colon se inflame.
Se desconoce por qué el sistema inmune puede comportarse de esta manera, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. Se pueden tomar medicamentos para aliviar los síntomas y evitar que vuelvan. Estos incluyen aminosalicilatos, corticosteroides e inmunosupresores. Una opción bastante frecuentada para algunas personas es someterse a una cirugía de eliminación de colon para eliminar el problema.
Actualizado el 16 enero, 2020
