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Anastrozol: Para qué sirve, contraindicaciones, efectos secundarios y más

El anastrozol es un producto farmacológico anticanceroso perteneciente al grupo de los inhibidores de la aromatasa, diseñado para tratar los tumores que dependen de las hormonas. Conoce mucho más de este medicamento leyendo este artículo.

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Nota importante

Consulte a su médico  antes de utilizar esta medicina de uso delicado. Este artículo es informativo por lo tanto no sustituye la asesoría de un médico especialista.

¿Qué es la aromatasa?

La aromatasa es una enzima miembro de la familia del citocromo P450, que interviene en la biosíntesis de los estrógenos proceso de suma importancia en el desarrollo sexual del individuo. Se localiza principalmente en las células de grasa.

Existen diversos factores que aumentan la actividad de la aromatasa, entre estos se cuentan:

  • Edad
  • Obesidad
  • Insulina
  • Alcohol.

La función de la enzima disminuye debido a:

  • La prolactina
  • Hormona antimulleriana o inhibidora mülleriana
  • Tabaquismo

Cuando su actividad se incrementa puede reflejarse en ciertos tejidos dependientes del estrógeno tales como el tejido mamario, endometrial y uterino. Los estrógenos tienen el poder de promover ciertos tipos de cáncer y otras enfermedades, por lo que el uso de los medicamentos inhibidores de aromatasa cada vez se emplea con más frecuencia para la terapia de estas dolencias.

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¿Qué es y para qué sirve el anastrozol?

Esta sustancia activa es parte de la familia de los inhibidores de aromatasa, se prescribe para tratar el cáncer de mama en pacientes posmenopáusicas.

Marca comercial

Arimidex

Anebol

Mecanismo de acción

La función principal del anastrozol es inhibir o bloquear la acción de la aromatasa, enzima que interviene en la producción de estrógenos conocida hormona sexual femenina. Su objetivo es reducir la cantidad de estrógeno producida por el organismo. (Ver articulo: Letrozol)

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Contraindicaciones

No tome anastrozol si:

Presenta alergia o hipersensibilidad al anastrozol o los demás componentes de este producto.

Está en etapa de gestación (embarazada) o amamantando.

Si tiene alguna duda o consulta pónganse en contacto con su médico o farmacéutico antes de comenzar el tratamiento.

Precauciones de uso

Existen ciertos aspectos que debe tener en cuenta antes de tomar anastrozol:

  • Un no está en la etapa de menopausia, es decir aun presenta su periodo con regularidad.
  • Si está en tratamiento con tamoxifeno o medicamentos compuesto por estrógeno.
  • Padece osteoporosis o alguna afección que altera los huesos y sus resistencia.
  • Presenta trastornos hepáticos o renales.
  • Si tiene sospecha de alguna de las condiciones anteriores y están sin confirmar, es importante que lo indique al médico tratante.
  • Si es hospitalizado o atendido en el área de emergencia en un centro de salud indique al personal médico que está siendo tratado con este medicamento.

Interacciones

Existen drogas y diversos productos que pueden alterar el efecto del anastrozol o viceversa, razón por la que debe especificar que medicamentos recetados o de venta libre, suplementos vitamínicos y productos naturales está consumiendo, antes de iniciar este tratamiento. Su médico requiere esta información de forma detallada. (Ver artículo: Teicoplanina)

No tome este producto en combinación con alguno de los siguientes fármacos:

  • Medicamentos prescritos para controlar y ayudar contra el cáncer de mama conocidos como moduladores selectivos del receptor de estrógeno, tales como tamoxifeno. Estos interfieren en el buen desempeño de anastrazol.
  • Productos farmacológicos que contienen estrógeno, como la terapia de reemplazo hormonal (TOS).

Indique a su médico si toma alguna de las siguientes análogos de LHRH empleados para el tratamiento del cáncer de seno, enfermedades ginecológicas e infertilidad, tales como:

-Gonadorelina

-Buselelina

-Goserelina

-Leuprorelina

-Triptorelina.

Advertencias

El anastrozol contiene un tipo de azúcar proveniente de la leche de los mamíferos, llamada lactosa. Por esta razón debe comunicar a su médico si padece de intolerancia a algunos azúcares, para que tome las medidas apropiadas correspondientes.

Niños y adolescentes

El anastrozol es un producto farmacológico no se debe administrar a niños y adolescentes.

Embarazo y lactancia

Este fármaco no debe ser administrado a mujeres embarazadas o en etapa de lactancia. Razón por la que se recomienda que comunique a su médico si tiene alguna sospecha de embarazo.

Conducción y uso de máquinas.

El anastrozol es un medicamento que puede causar ocasionalmente algunos efectos adversos tales como debilidad o somnolencia, que pueden afectar el desempeño en ciertas actividades, entre las que se incluyen la conducción de vehículos o manipulación de herramientas o máquinas.

Dosis y modo de uso

Este tratamiento debe ser establecido por su médico tratante y solo él puede suspenderlo o modificarlo, por lo tanto se le recomienda que siga sus instrucciones con exactitud y ante cualquier duda o consulta se dirija directamente al equipo médico.

La dosis recomendada de anastrozol es una tableta por día, a menos que su médico indique lo contrario.

Es importante que:

Tome el medicamento todos los días sin falta y si es posible a la misma hora.

No mastique, triture o corte la tableta, esta debe ser tragada entera con suficiente agua.

El producto puede ingerirse antes, con o después de los alimentos.

El tratamiento debe continuarse durante el tiempo que su médico o farmacéutico le haya indicado, ya que es una terapia a largo plazo que puede durar varios años.

Sobredosis

Si ingiere una dosis excesiva de anastrozol puede causas síntomas graves entre los que se incluyen dificultades para respirar hasta  pérdida del conocimiento, por esta razón es importante contactar a su médico, llamar a emergencia o ser trasladada al área de emergencia del centro de salud más cercano.

Si olvidó tomar su dosis

Cuando olvidamos tomar el medicamento, es importante que no tome dosis dobles, es decir dos pastillas al mismo tiempo. Solo tome su próxima dosis como lo indica las instrucciones del médico.

Suspensión del fármaco

Como se mencionó anteriormente no debe abandonar el tratamiento de anastrozol sin autorización del médico, es decir, no deje de tomar los comprimidos sin permiso del equipo especialista. Si tiene dudas sobre el uso de este producto siempre debe consultar a su médico o enfermero.

Efectos no deseados

Este medicamento al igual que las otras drogas puede causar efectos secundarios y como se ha indicado en otras ocasiones, no se manifiestan en todas las personas que son tratadas con él. Estos efectos secundarios o adversos se clasifican en:

Muy comunes que se presentan en una persona de cada 10.

Comunes manifestándose entre uno y diez pacientes de 100.

Poco comunes que afecta de uno a diez individuos entre 1,000.

Raros presentándose en una a diez personas de 10,000.

Muy raros produciéndose en un paciente de 10,000.

Muy comunes

Cefalea o dolor de cabeza

Sofocos o calores repentinos.

Malestar general.

Náusea

Erupción

Dolor y cierta rigidez en las articulaciones.

Artritis

Debilidad y fatiga.

Osteoporosis o pérdida de la densidad de la masa de los huesos.

Comunes

Disminución del apetito.

Aumento de los niveles de colesterol en la sangre.

Somnolencia.

Hormigueo, dolor y  frialdad en las manos.

Entumecimiento de la piel.

Pérdida del sentido del gusto.

Diarrea.

Vómitos

Alteraciones en las funciones del  hígado que se reflejan en los exámenes de sangre.

Alopecia o caída del cabello.

Reacción alérgica y de hipersensibilidad sobre todo en la cara, los labios y la lengua.

Dolor en los huesos.

Sequedad vaginal.

Sangrado vaginal

Dolor en los músculos.

Poco comunes

Modificaciones en algunos valores de los análisis de sangre: gamma-GT y bilirrubina.

Hepatitis.

Urticaria.

Tendosinovitis estenosante o dedo en gatillo

Incremento de los niveles de calcio en la sangre.

Náuseas, vómitos y sed,

Raros

Inflamación de la piel con la aparición de manchas rojas o ampollas.

Irritación de la piel por una reacción alérgica.

Inflamación de los capilares, causando color rojo o púrpura en la piel.

Púrpura de Henoch-Schönlein, dolencia que incluye dolor en las articulaciones, el estómago y los riñones)

Muy raros

Síndrome de Stevens-Johnson (aparición de úlceras o ampollas en la piel)

Angioedema (reacción alérgica que desencadena hinchazón de la garganta, generando graves complicaciones para tragar o respirar)

Muchos de estos efectos pueden no manifestarse, sin embargo es importante prestar atención al desarrollo del tratamiento y si percibe alguno debe notificarlo a su equipo médico. Cuando los efectos adversos se tornan severos requieren atención inmediata.

Efectos sobre los huesos

El anastrozol tiene como objetivo disminuir la cantidad de estrógeno que se encuentra en el organismo, esto generalmente reduce los minerales que forman parte de los huesos haciéndolos débiles y propensos a las fracturas.

Este riesgo al que se encuentra propensa la paciente será atendido y controlado con las medidas apropiadas, tratando de proteger y garantizar en lo posible la salud ósea de las mujeres menopáusicas.

Si aprecia o considera que estos efectos adversos son  grave comuníquese con su médico.

Notificación de efectos secundarios

Es de mucha importancia que notifique todos los efectos adversos que presenta, sobre todo si no está en el prospecto, pues esto permite agrupar información sobre la seguridad en el uso de este fármaco.

Almacenamiento y conservación

  1. Evite almacenar los medicamentos a temperaturas sobre los 30° centígrados.
  2. El medicamento debe permanecer fuera del alcance y la vista de los niños y mascotas en un lugar seguro, ya que pueden ser peligrosas para ellos.
  3. No consuma este producto después de la fecha de vencimiento que aparece impresa en el envase y en el blister. Esta fecha se refiere al último día del mes que especifican.
  4. Las tabletas deben permanecer en el empaque original, protegidas de la luz directa, las temperaturas extremas y la humedad.
  5. Nunca arroje los medicamentos en los desechos domésticos o en las aguas residuales, esto es perjudicial para el medio ambiente.

¿Qué contiene este producto?

El principio activo del fármaco es anastrozol cada comprimido contiene 0.5 o 1 mg de este compuesto.

Entre los otros componenetes encontramos:

Lactosa monohidrato

Povidona

Almidón glicolato sódico

Estearato de magnesio

Hipromelosa

Macrogol 300

Dióxido de titanio.

Anastrozol y clomifeno

El clomifeno es un producto farmacológico que se emplea para promover o  inducir la ovulación, en aquellas mujeres que no producen óvulos y desean concebir, su acción es muy similar a la hormona femenina llamada estrógeno encargada de la elaboración de los óvulos por parte del ovario y su posterior liberación.

El anastrozol, un agente inhibidor de la aromatasa, se emplea para tratar el cáncer de mama y en algunos casos asociado con gonadotrofinas, para la inducción de la ovulación y la reproducción asistida, teniendo como ventaja ante el clomifeno que presenta menos efectos adversos.

Sin embargo, entre las interacciones farmacológicas del anastrozol expuestas anteriormente es contraindicado o no recomendable administrarlo en asociación con moduladores selectivos del receptor de estrógeno entre los que se incluye el clomifeno.

Cuando se trata la esterilidad femenina, el tratamiento de primera elección y aprobado para la estimulación del ovario por vía oral es el citrato de clomifeno (CC), sin embargo los inhibidores de la aromatasa (IA) representan una alternativa prometedora.

Las mamas: anatomía

Los senos o glándula mamaria son relieves de la piel, generalmente uniformes y simétricos, se ubican en el tórax femenino en la parte frontal y superior. Este órgano glandular localizado en el pecho está formado por:

  • Tejido conjuntivo
  • Grasa
  • Tejido mamario donde están presentes las glándulas que elaboran la leche materna.
  • Conductos excretores

Además tienen vasos linfáticos conectados a órganos pequeños llamados ganglios linfáticos, que son parte del sistema inmunológico que constituye la defensa del organismo.

Cáncer de mama

El carcinoma mamario o cáncer de seno es la forma de la enfermedad más común, constituyendo el 22% de todos los cánceres y la segunda causa de muerte por esta enfermedad, se calcula un aproximado de más de novecientos mil casos nuevos cada año, que dejan mas de trecientos mil decesos. Siendo las zonas con mayor incidencia de la enfermedad el continente europeo y Norteamérica, donde se registra la aparición de la enfermedad en una de cada ocho mujeres a lo largo de su vida.

Si bien el diagnóstico temprano y la pronta aplicación del tratamiento a disminuido la mortalidad, el registro de nuevos casos indica un incremento del 2% anual, esto quiere decir que esta enfermedad está aumentando

Factores de riesgo

Existen algunos factores que predisponen o incrementan el riesgo de la aparición y desarrollo de esta enfermedad. Estos incluyen:

-Los cambios hormonales que suceden en la mujer y que están presentes durante toda su vida.

-La edad: siendo la más riesgosa o peligrosa el período fértil y duplicándose cada década hasta que llega la etapa de menopausia, donde desacelera considerablemente.

-Antecedentes familiares y genética: al menos cinco genes tienen responsabilidad en la transmisión hereditaria del cáncer de seno. Estos se identifican como: BRCA1, BRCA2, P53, PTEN, ATM y su cambio o mutación se transmite de madre a hija por muchas generaciones es causante de esta enfermedad. La mutación de BRCA1 y BRCA2 son generalmente responsables del  60-90% de los casos de cáncer de mama.

-Factores reproductivos y hormonales: la  primera menstruación o menarquia en edad temprana y la llegada tardía de la menopausia, son factores que influyen y predisponen, pues se expone a un contacto prolongado con el estrógeno que tiende a vincularse con el crecimiento y desarrollo de los tumores malignos.

-Estilo de vida: aunque suena repetitivo mantener una dieta rica en verduras, frutas y fibras además de realizar actividades para condicionar el cuerpo como los ejercicios con regularidad permite disminuir los riesgos de la aparición y desarrollo del cáncer de mama. Obviamente lo contrario, en este caso el consumo excesivo y frecuente de alcohol, ingerir demasiadas grasas saturadas, tabaquismo prolongado, la falta de actividad física aumentaría todo riesgo.

-La obesidad o exceso de peso en la etapa dela menopausia y la diabetes incrementan la posibilidad de desarrollar esta forma de la enfermedad.

-Radiación.

-Factores ambientales que incluyen:

  • Terapias hormonales para la menopausia muy largas.
  • Uso de anticonceptivos orales por mucho tiempo y desde temprana edad
  • Dieta excesivamente grasosa durante la pubertad
  • Poca actividad física desde muy joven
  • Hiperestrogenismo o elevaciones del estrógeno
  • Hiperprolactinemia o incremento de la prolactina
  • Mastopatía fibroquística
  • Adenosis
  • Tumor del ovario o endometrio.

Tipos de cáncer de seno

El cáncer de seno se manifiesta y desarrolla en cualquier zona de la mama: conductos, lobulillos o tejido intermedio. Existen varios tipos dependiendo de su ubicación, gravedad, etc. Estos son:

-CDIS o carcinoma ductal in situ, es el cáncer de mama no invasivo más común, comienza en el interior de los conductos lácteos, justamente en el tejido que los recubre y se mantiene confinado en ahí, en el punto de origen, razón por la que se denomina no invasivo. Pero cabe destacar que aunque no pone en riesgo la vida, es un factor predisponente para el desarrollo de otros tipo de cáncer.

-CDI: carcinoma ductal invasivo o carcinoma ductal infiltrante, suele ser la forma más común de esta enfermedad, representando el 80% de todos los casos de cáncer de seno. Inicia en los conductos lácteos pero tiene la facultad de invadir los tejidos vecinos.

-Carcinoma tubular de la mama: se manifiesta dentro del conducto lácteo y se puede propagar fuera de él. Este carcinoma es poco común y representa cerca del 1-2 % de todos los casos de la enfermedad. Su crecimiento es lento y tiene pocas probabilidades de invadir otros órganos aparte del seno.

-Carcinoma mucinoso de la mama o carcinoma coloideo, se forma en la parte interna del conducto lácteo y se multiplica fuera de él. El carcinoma mucinoso de la mama es poco común y constituye  entre el 2-3 % de los casos de esta variedad de la enfermedad. Su origen o formación ocurre gracias a células anómalas que están en las acumulaciones de mucina, componente de la sustancia llamada moco.

-Carcinoma papilar de la mama: es muy inusual y sus estadísticas son menos del 1-2 % de los casos de esta enfermedad. Suele aparecer y diagnosticarse en mujeres mayores postmenopáusicas.

-Carcinoma cribiforme de la mama: en este caso las células malignas causantes del cáncer se alojan e invaden el estroma o tejidos conjuntivo del seno, su forma asemeja o es similar a un nido entre los conductos y los lobulillos siendo de grado bastante bajo.

-CLI: carcinoma lobular invasivo o carcinoma lobular infiltrante, ocupa el segundo lugar como el cáncer de mama más común. Es probable que se propague e invada los tejidos mamarios vecinos. Comienza los lobulillos encargados de la producción de leche.

-Cáncer de mama inflamatorio: sus síntomas iniciales son el enrojecimiento e inflamación del seno, pero lamentablemente es veloz y agresivo empeorando en cuestión de días u horas, es muy importante y fundamental poder reconocer con prontitud los síntomas y recibir tratamiento de inmediato.

-CLIS: carcinoma lobular in situ su crecimiento inicia en los lobulillos que se verán afectado por la presencia de células anómalas, sin embargo no se considera un verdadero cáncer de mama, sino un factor de riesgo y predisponente a la aparición de la enfermedad más adelante.

-Cáncer de mama en hombres: este tipo de cáncer en la población masculina es bastante raro e inusual, representando menos del 1% de todos los casos de cáncer en el tejido mamario. Sin embargo esto no debe restar la importancia que tiene.

-Enfermedad de Paget en el pezón: no suele existir muchos casos de esta variedad de cáncer que se inicia en los conductos del pezón, que son canales diminutos que transportan leche materna y posteriormente se disemina o propaga hasta la parte externa del pezón y la areola. La acumulación de células cancerosas en el pezón o adyacencias les dan una apariencia escamosa, además de enrojecer, con una constante e insistente comezón e irritación.

-Tumor filoides de la mama o cistosarcoma filoides: tienen la particularidad de desarrollarse y reproducirse manteniendo un patrón en forma de hoja. Generalmente son de veloz crecimiento pero son pocos los casos donde se propaga o extiende fuera del seno. Pueden ser benignos, malignos o ambiguos, sin embargo para cualquiera de los tres se requiere cirugía, esto disminuye el riesgo de recurrencia o reaparición en la mama.

-Cáncer de mama recurrente y metastásico: cuando nos referimos a un cáncer de seno recurrente es cuando la enfermedad vuelve a aparecer en la mama que se diagnosticó y trató originalmente, en el otro seno o en la pared torácica, luego de un lapso de tiempo en el que la afección no fue detectada.

Por otro lado el cáncer de mama metastásico es aquel que se expandió en otros órganos o tejidos del cuerpo. En esta etapa ambos son catalogados en estadio avanzado, lo que no quiere decir que no se puedan tratar y controlar para tener una vida provechosa y larga. Lo importante es no perder la esperanza y disponerse a recibir los tratamientos adecuados para su caso.

La reaparición y progreso de la enfermedad ocurre cuando pequeños grupos de células aisladas sobreviven a la cirugía por ser prácticamente indetectables, a la radiación y la quimioterapia antes o después de dicha intervención. Una sola célula puede desarrollarse, propagarse y formar nuevos tumores. (Ver artículo: Eritromicina)

El cáncer de mama frecuentemente reaparece en tres áreas del cuerpo:

  1. La mama donde se diagnosticó la primera vez o el lugar original y se denomina recurrencia localizada.
  2. Ganglios linfáticos de la zona de la axila o la clavícula cerca de la mama afectada inicialmente y se denomina recurrencia regional.
  3. En otras áreas del cuerpo que contemplan: los pulmones, los huesos, el cerebro o el otro seno (siendo esto un caso bastante inusual) a esta reaparición se le llama recurrencia metastásica o distante.

Síntomas que se manifiestan en caso de recurrencia

Cada forma de recurrencia presenta algunos síntomas particulares, entre los que podemos enumerar:

  • Recurrencia localizada

Bulto o protuberancia en la mama que no estaba anteriormente.

Firmeza anormal en alguna zona del seno

Inflamación o tirantez en el lugar de la lumpectomía o mastectomía parcial

La piel que recubre la mama o está a su alrededor se enrojece e inflama.

Cambios en el  pezón

Bultos o elevaciones en la piel que cubre la pared torácica o debajo de ella.

Engrosamiento de la cicatriz de la cirugía (mastectomía) o próxima a ella.

  • Recurrencia regional

Hinchazón o bulto en el ganglio linfático (sobre la clavícula, próximo al esternón o debajo del brazo)

Inflamación en el brazo que está cerca del seno afectado originalmente por la enfermedad.

Molestia, dolor frecuente y pérdida de sensibilidad en el brazo y  hombro

Dolor en el pecho que no se alivia.

Problemas e inconvenientes para tragar.

  • Recurrencia distante

En este caso la sintomatología puede variar mucho, dependiendo del lugar donde apareció nuevamente el tumor:

Dolor en la espalda, huesos y/o articulaciones bastante frecuente.

Incontinencia o incapacidad de orinar originado en muchos casos por la presión que ejerce algún tumor en los nervios de la espalda.

Debilidad

Adormecimiento en algunos lugares del cuerpo

Tos seca

Problemas para respirar o disnea

Dolor constante en el pecho

Falta de apetito

Dolor o sensibilidad en el abdomen

Náuseas y vómitos

Pérdida de peso

Ictericia

Migraña o dolores de cabeza muy intensos

Problemas visuales como visión borrosa, doble y en algunos casos pérdida de la misma.

Convulsiones

Falta de equilibrio

Estado de confusión

Recomendaciones que disminuyen los riesgos del cáncer de mama

  • Consume muchas frutas y verduras
  • Limita en lo posible la ingesta de grasas: emplea menos aderezo, disminuye la mantequilla, quesos fundidos, queso crema, etc.
  • Incorpora cortes magros de carne roja y de aves, evitando las carnes procesadas y fiambres.
  • Prepara tus alimentos al horno, a la parrilla, hervidos, etc. Evita freírlos.
  • Incluye en tus comidas leche y productos lácteos que sean descremados.
  • En tu menú debes incorporar alimentos con fibra.
  • Evita fumar
  • No consumas alcohol en cantidades elevadas y con frecuencia.
  • Realiza actividades físicas y ejercicio con regularidad.