En el presente artículo hablaremos del Resorcinol también conocido como Tretinoina, qué se utiliza par el tratamiento del acné, también es el elemento de inicio de otros productos de gran variedad, hablaremos también de las patologías, indicaciones y algo más.
Resorcinol:
El resorcinol o benceno-1,3-diol, también llamado tretinoína, es un elemento sólido sin color, que es soluble en agua con una reacción levemente ácida. Es un reductor suave. El resorcinol es el elemento de inicio de algunos productos, que van desde medicamentos hasta colorantes. Además se usa como antiséptico para la piel (dermal).
El resorcinol es un fármaco que es un antiséptico (desinfectante). El principio activo es Resorcinol. La instrucción de resorcinol indica que se trata de un meta-dihidroxibenceno. Éste se encuentra disponible de manera de una solución de alcohol que tiene uso externo.
Se apunta a los productos antisépticos, que son derivados del fenol. Tiene la característica de ser capaz de ejercer efectos queratolítico (son un grupo de medicamentos que se caracterizan por tener la capacidad de disolver, de manera total o parcial, la capa córnea de la piel).
El resorcinol se utiliza para el tratamiento del acné. Promoviendo la exfoliación de las zonas que están afectadas de la piel y abre los poros para ayudar a reducir el exceso de grasa y, eliminar así los barros y las espinillas. El resorcinol controla el acné, más no lo cura.
¿Qué es el acné?
El acné es una enfermedad muy común de la piel que genera espinillas (granos). Los granos se forman cuando los folículos pilosos que se están debajo de la piel se tapan. La mayoría de las veces los granos o espinillas brotan en el rostro, el cuello, el pecho, la espalda y los hombros. Cualquier persona puede sufrir acné, pero es más común en los adolescentes y los adultos jóvenes. En la mayoría de los casos no es grave, pero puede llegar a dejar cicatrices.
No se sabe con exactitud qué es lo que causa el acné. Es muy probable que sean los cambios hormonales, como los que suceden en la adolescencia o el embarazo, tengan cierto vínculo con su aparición. Hay diferentes mitos sobre las posibles causas del acné. Con mucha frecuencia se le echa la culpa al chocolate y a las distintas comidas grasosas, pero en la realidad en la mayoría de los casos no existen evidencias de que las comidas tengan realmente algún efecto sobre el acné. Otra de las creencias más comunes es que la piel sucia puede ayudar al acné; pero los puntos negros y las espinillas no son producto de la falta de aseo. Está comprobado que el estrés no produce acné, pero sí puede llegar a empeorarlo.
Si se tiene acné se recomienda:
- Limpiar la piel con suavidad.
- Tratar de no tocarse la piel.
- Evitar la exposición al la luz del sol.
Los diferentes tratamientos para el acné indican el uso de fármacos y cremas.
El acné, también llamado acné común o acné vulgar (acne vulgaris), no es más que una afección crónica de inflamación de la piel en la que están involucradas las unidades pilosebáceas (folículo piloso y glándulas sebáceas), se caracteriza por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que se presentan primordialmente en la cara o rostro y en la parte superior del tronco.
Clasificación
Acné suave o grado 1: las lesiones principales son los comedones y si hay menos de cinco (5) inflamatorias en un lado de la cara. Las pápulas y las pústulas pueden llegar a presentarse, pero éstas son pequeñas y en poca cantidad, por lo general son menos de 10.
Acné moderado o grado 2: se presentan entre seis (6) y veinte (20) lesiones inflamatorias en un lado de la cara. Hay mayor cantidad (entre 10 y 40) de pápulas, pústulas y comedones. La parte superior del tronco también se puede llegar a afectar.( ver artículo celestamine)
Acné severo o grado 3: se presentan entre veintiún (21) y cincuenta (50) lesiones inflamatorias en un lado de la cara. Hay gran cantidad (entre 40 y 100) pápulas y pústulas , mayormente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las zonas de la piel que está afectada se extienden además de la cara, al torso y a la espalda.
Tipos de acné
Existen distintas tipificaciones considerando las diferentes manifestaciones externas de la afección. Se presentan los siguientes:
Por el tipo de lesión:
Acné comedón o comedoniano: solamente se presenta la seborrea de la piel con gran cantidad de comedones. Está es la forma más leve o suave.
Acné papuloso: se presentan gran cantidad de comedones, muchos de éstos se encuentran inflamados. Casi no se presentan, y si lo hacen en pocas cantidades las lesiones con pus.
Acné atrófico: a veces, se presenta un acné papuloso, si es muy intenso, se desarrolla dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel
Acné conglobata (Conglobado= pelotas o masas redondas): se presenta con mayor facilidad de comedones y son muy grandes, de hecho, en ocasiones son tan grandes que multiplican su tamaño normal, también se presentan abscesos grandes con fístulas que los comunican entre ellos, también quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es muy frecuente y en ciertas ocasiones muy abundante. En ciertas ocasiones se presenta ligado a otras afecciones debido a una deficiencia del sistema inmunitario.
Acné quístico: Se puede decir que esta presentación es la más compleja cuando hablamos de acné presentando comedones, pápulas y pústulas y, en especial, nódulos inflamatorios, abscesos muy dolorosos indurados y quistes con costras en ocasiones con sangre.
Acné queloideo: se presenta porque las cicatrices que resultan se engrosan formando queloides. Esto es mucho más frecuente en la razas oriental y negra.
Por período de aparición
-El Acné neonatorum, acné neonatal o acné del recién nacido. Se hace presente en el tiempo entre el nacimiento y hasta después de las cuatro (4) semanas de nacido. Es un acné básicamente de tipo inflamatorio, con ciertas pápulas y pústulas que aparecen en pequeñas cantidades en la cara o el rostro del recién nacido en las primeras cuarenta y ocho a setenta y dos (48-72) horas de vida.
Al parecer están relacionadas con el excesivo de producción de dehidroepiandrosterona por la área reticular que produce los andrógenos de las glándulas suprarrenales del recién nacido.
-El Acné infantil, es aquel que se presenta en el período de entre las cuatro a seis (4 a 6) semanas de nacido hasta un año de edad. Predominando los comedones.
-El Acné de la infancia media, es que se presenta en el período de entre un (1) año y los ocho y medio (8.5) años de edad, y considerándose como un síntoma de un trastorno endocrino.
-El Acné preadolescente, es que se presenta en el período de entre los nueve (9) y los once (11) años de edad, y se considera como un síntoma inicial de la pubertad. Normalmente es comedociano y puede llegar a afectar la «zona T» (frente, nariz y mentón). (ver artículo andantol)
https://www.youtube.com/watch?v=3-gHstqgHk0
-El Acné premenstrual: Se refiere a las afecciones de acné que se presentan o empeoran durante el tiempo previo a la menstruación en las mujeres. Es debido a las alteraciones hormonales que se generan en este tiempo del ciclo menstrual.
Otros tipos de acné
-El Acné tropical: este es el nombre con el que se conoce una variación especialmente grave del acné que se presenta en las regiones tropicales que tienen un clima cálido y húmedo. Se presentó originándose en los soldados y el personal militar que estaba en áreas tropicales durante el tiempo de la segunda guerra mundial.
Se caracteriza por un inicio abrupto y evolución grave, con afecciones inflamatorias pustulosas y quísticas, que llegan a dejar cicatrices profundas. Afectando principalmente las zonas de la espalda, el pecho y el cuello, y en menor cantidad en la cara, los glúteos y las extremidades.
-El Acné por contacto: Se presenta al contacto con la piel, de manera involuntaria o voluntaria, de sustancias que ayudan la formación de los comedones. Se pueden diferenciar dos subtipos: el Acné cosmético: producido por la aplicación tópica de cosméticos. Que puede afectar a cualquier edad y con más frecuencia al sexo femenino. Los síntomas que se presentan viene caracterizado por el predominio de comedones cerrados, pápulas y pústulas. Algunas sustancias que pueden llegar a producir este tipo de acné son: la vaselina, la lanolina, el coaltar, la manteca de cacao.
https://www.youtube.com/watch?v=QBiHEaE4sX0
-El Acné ocupacional: Cloracné: producido por la manipulación o por inhalación de ciertos productos que contienen hidrocarburos aromáticos halogenados. Su principal característica es la aparición de comedones abiertos, cerrados y de quistes eritematosos de diferentes tamaños. Las zonas más afectadas suelen ser principalmente la cara (el rostro) y el cuello y después el torso, las extremidades y los genitales. Se puede estar acompañado de hiperhidrosis palmoplantar, hiperpigmentación, conjuntivitis y blefaritis.(ver artículo clorotrimeton)
Por aceites minerales: Producido por ciertos aceites minerales como son los lubricantes, los antioxidantes o los refrigerantes, productos que son derivados del petróleo crudo. Las afecciones se presentan en las zonas más habituales del acné o en las áreas de contacto directo de la piel con la ropa contaminada, como pueden ser los muslos, los brazos y la espalda.
-El Acné iatrogénico: Es el que se produce a consecuencia de ciertos efectos secundarios de algunos medicamentos (RAM). El típico ejemplo es el que produce los corticosteroides (acné esteroideo), pero también puede llegar a ser producido por otros medicamentos como son: los bromuros, los yoduros, los anabolizantes y androgénicos, los glucocorticoides, , la isoniacida o los anticonceptivos de vía oral.
-El Acné rosácea: por mucho tiempo ha sido considerado como una forma de acné, su particularidad clínica y anatomopatológica le otorgan la consideración necesaria como para llegar a considerarla una entidad aparte: conocida como la rosácea.
Los tratamientos antiacné
Los tratamientos antiacné poseen una acción queratolítica y exfoliante; que generan la caída de la capa córnea (queratinizada) de la piel, ayudando a abrir el poro para colaborar en la eliminación del exceso de grasa y, por esto, los barros y las espinillas ya formados.
Un punto que se debe tomar en consideración es la alimentación. Se encuentran los alimentos que son ricos en azufre como la coliflor, el repollo, las algas marinas (como el cochayuyo y el luche), las naranjas, los limones, los ajos y las cebollas, todos estos alimentos ayudarán a mejorar el estado de la piel. El resorcinol actúa removiendo la piel áspera, escamosa o que está endurecida. El resorcinol también sirve con desinfectante para la piel para así ayudar a combatir las infecciones.
El resorcinol topical (para la piel) se utiliza para el tratamiento del dolor y la picazón que son causados por cortes pequeños o raspaduras, por quemaduras, por picaduras de insectos (abejas, avispas, hormigas, etc.), por contacto con hiedra venenosa, por quemaduras solares, u otro tipo de irritaciones de la piel. El resorcinol topical se utiliza también para el tratamiento del acné, del eczema, la psoriasis, la seborrea,las verrugas, los callos, las callosidades, y otros tipos de trastornos de la piel.
Datos fisicoquímicos
El Punto de fusión: 110 °C.
El Punto de ebullición: 281 °C; (178 °C (16 mm Hg)).
La Solubilidad en el agua: 123 g/100 ml a 20 °C.
El Primer constante de acidez: 10-10 mol/l.
Su síntesis:
El resorcinol se obtiene a partir del fenol-m-bencenosulfónico (C6H4(SO3H)2) fundiéndose con soda cáustica. Como subproducto se produce el sulfito sódico:
C6H4(SO3H)2 + 4 NaOH -> C6H4(OH)2 + 2 Na2SO3
También se obtienen en la destilación de las resinas naturales (de allí viene su nombre).
Del resorcinol los datos surgen desde el año de 1882, tiempo desde donde existe documentación que lo indican como agente químico, en distintas concentraciones que van desde el diez (10) hasta el treinta (30)%.
Nombre comercial
Existen varios tipos de fórmulas del resorcinol hoy, existen combinado con hidroquinona y también con fenol, pero son de orden más clínico, de uso médico, debido a la citotoxicidad que predomina. En estética, se usa en solitario, o en combinación con otras variantes de la vitamina A ácida (resorcina o retinol) y en las mascarillas de arcilla.
Por todo esto existen diferentes nombres comerciales y presentaciones dependiendo si el resorcinol está solo o en combinación, tanto en el área médica como en el área cosmética principalmente. Algunos como: Retin-A, Clearasil, Cicatricure, Eucerin, Bioderma, entre otros. En diferentes presentaciones de cremas, lociones, jabones, shampoo, etc.
Propiedades
Es un gran químico por sus distintas propiedades: es soluble en el agua (hidrosoluble), y también puede disolver en éteres y alcoholes.
Una de sus propiedades más valiosas , es la de ser un excelente agente bactericida, pero es también un gran agente queratorregulador ( para tratar lo estados descamativos graves y crónicos que se presentan en placas secas y gruesas ligadas a la picazón), queratolítico (agente para la terapia de verrugas, callos y otras lesiones que se presentan en la epidermis producida por exceso de células), y quelante (elemento que tiene la propiedad de combinarse con los iones positivos bivalentes y trivalentes, formando de esta manera complejos estables, que están desprovistos de toxicidad y que son eliminables por medio de la orina).
Indicaciones
El resorcinol es un auxiliar en la terapia del acné no severo. El tratamiento que ayuda a reducir y eliminar los barros, las espinillas y el acné. El resorcinol es producto de inicio de varios productos, desde medicamentos hasta colorantes como la fluoresceína (que debe su nombre a una parte de este compuesto). Además se usa como antiséptico para la piel (dermal).(ver artículo clarityne)
En mayor parte se usa para la producción de las resinas artificiales. Y éstas se usan por ejemplo como adherentes entre los tejidos de acero y de la goma en la fabricación de los cauchos o neumáticos.
Se utiliza muy en especial para el tratamientos del acné activo (pápulas, pústulas), en para los tratamientos de alteraciones post-acneicos como hiperpigmentación (macular) o cicatrizal suave. Para los tratamientos de acné inflamatorio también se obtiene grandes beneficios desinflamatorios. También se usa con bastante frecuencia para alteraciones pigmentarias por su efecto quelante, también se utiliza en los protocolos de fotoenvejecimiento leve, y para reducir la pigmentación de las pecas (efélides).
Contraindicaciones
El resorcinol es un ácido, es bastante seguro, incluso en fototipos altos hasta el número cinco (5). Pero puede presentar hiperpigmentaciones si no se toman las precauciones y se intensifican los distintos cuidados de protección e hidratación de la piel. Hay personas que pueden presentar alguna reacciones alérgicas al resorcinol o la tretinoína, por lo que se puede hacer uso de antialérgicos.
No debe ser usado en mujeres embarazadas o madres lactantes mientras duren dichas etapas.
En los pacientes que sufren o han sufrido herpes, se debe extremar los cuidados, y se recomienda el uso antes del procedimiento, de Aciclovir (se utiliza para disminuir el dolor y acelerar la cura de las heridas o ampollas en los pacientes que tienen varicela, herpes zóster), porque de otro modo, el herpes se activará.
Precauciones
Toda las veces que se usa un exfoliante químico o mecánico, se está retirando la capa protectora de nuestra piel, que es el manto epicutáneo, que es suavemente ácido. Está capa nos protege de los elementos patógenos. Al utilizar un ácido, estamos acidificamos demás la piel, y la preocupación posterior, es la de proteger y la de equilibrar con la hidratación adecuada, esta capa epicutánea.
El usar el resorcinol, presenta en el segundo o tercer día de aplicación, un tono pardusco en la piel, como si estuviera “tostado”oscuro, y se tensa un poco, llegando inclusive a ponerse rígida, esto ocurre la desnaturalización de las proteínas, produciendo una especie de quemadura controlada, esto es lo que produce la sensación de tirantez y ese tono pardusco.
Posteriormente al pasar los días, se empieza a caer esa costra o piel , de forma de despellejo, hay que hacerle entender al paciente, que por ninguna circunstancia puede quitarse esa piel o costra, porque si no se cae sola, es que internamente aun no regenerado el tejido, y el arrancarla, produce cierta lesión inflamatoria, que acabará convirtiéndose en una afección pigmentaria (mácula).
Se le recomienda al paciente, que trate de disminuir lo más que pueda las expresiones faciales, que debe repetir varias veces la hidratación al día, con el uso de cremas hidratantes, aguas micelares e hidratantes, óleos naturales. Lo importante e informar al paciente, para que de ésta manera cree el hábito de protegerse, con foto-protectores o pantallas solares (protectores solares).
Se han presentado casos en el que los pacientes presentan alguna inflamación, en esos casos se recomienda el uso de antialérgicos o corticoides. No se recomienda en éstos tiempos la exposición a la radiación solar en excesos, el paciente que está consciente del protocolo a seguir , y de los resultados si tiene una rutina de protección y de no exposición al sol, resulta ser de gran ayuda en la prevención de dichas lesiones en la piel.
Resorcinol y azufre
Las terapias para el acne con azufre han estado por más de cincuenta (50) años, Ésta terapia se encuentra en la actualidad de varios tipos y su venta es de manera libre. El azufre se ha utilizado para el tratamiento del acné por muchos tiempo. Pero la ciencia no ha podido dar una respuesta de cómo funciona con eficacia en el acné suave o moderado. Se piensa que el azufre interactúa con una sustancia que está en la capa superior de la piel del cutis, causando de esta manera un efecto queratolítico muy similar a lo que pasa con el ácido salicílico.
Indicaciones terapéuticas del Resorcinol + azufre: está indicado como agente auxiliar en el tratamiento del acné severo. Y también ayuda a reducir y eliminar los barros, las espinillas y el acné en general.
Mecanismo de acción del Resorcinol + azufre: el azufre y el resorcinol tienen una acción queratolítica y exfoliante, lo que quiere decir, que generan la caída de la capa córnea (queratinizada) de la piel, entreabriendo el poro para ayudar a reducir y eliminar el exceso de grasa y por lo que, los barros y espinillas están formados. También colabora a combatir las bacterias que producen el acné por el efecto l antiséptico del azufre.
Contraindicaciones del Resorcinol + azufre: la hipersensibilidad o alergia a algunos de los elementos de la fórmula; no se debe utilizar en áreas extensas de la piel o en los casos en que exista alguna heridas; ni en niños menores de diez (10) años
Las advertencias y precauciones del Resorcinol + azufre: no se debe utilizar en áreas muy grandes del cuerpo en períodos de tiempo muy largos o en altas concentraciones, muy en especial en niños; se debe evitar en todo momento del contacto con los ojos, los párpados, la boca y de otras membranas mucosas.
Interacciones del Resorcinol + azufre: no se debe usar de forma conjunta con otros fármacos para el tratamiento del acné; la aplicación conjunta con elementos mercuriales puede tener como consecuencia la producción de sulfuro de hidrógeno, el cual tiene como característica mal olor y puede llegar a producir manchas en la piel en personas de color.
En el embarazo el Resorcinol + azufre: no se le ha asignado al resorcinol en aplicación por la vía tópica una categoría para el embarazo de la FDA, no existen datos controlados de embarazo en seres humanos, por lo que se recomienda el uso de este fármaco durante el tiempo del embarazo solamente cuando los beneficios sean mayores que los posibles riesgos.
En la lactancia el Resorcinol + azufre: no existen datos de la excreción de resorcinol en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso en éste período.
Reacciones adversas del Resorcinol + azufre: Se puede presentar sensibilidad de la piel; puede llegar a interferir con la función de la tiroides o generar metahemoglobinemia; también hiperpigmentación (aclara la pigmentación) en personas con piel oscura y puede llegar a oscurecer el cabello en personas que tienen el cabello de color claro; puede llegar a causar un color verde en la orina; el azufre, después de su administración tópica repetidas veces, puede llegar a causar irritación y dermatitis; el contacto directo con el azufre puede llegar a decolorar algunos metales, como la plata, y la aplicación en conjunto con elementos mercuriales puede traer como consecuencia la producción de sulfuro de hidrógeno, el cual tiene un característico mal olor y puede llegar a presentar manchas en la piel en personas de color.
Generalmente los productos que se comercializan para el tratamiento del acne con azufre también tienen en su composición resorcinol con la finalidad de realizar un trabajo más eficaz. Los puedes encontrar en diferentes presentaciones cremas, pomadas y lociones, algunas de las marcas comerciales son:
– Clearasil cuidado de adultos.
– Clearasil Crema Blemish medicamentos.
– Acne-Aid Gel.
– Rezamid Loción.
– Acnomel Limpieza de cutis.
Los efectos secundarios son suaves y se recomienda que sea guiado por un médico dermatólogo antes de usarlo como posible terapia para el acné, porque estas soluciones o productos no necesitan récipe para su compra, se venden de ,manera libre, sin ningún tipo de restricciones.
En éste artículo solamente queremos llevar información de manera explicativa, sin pretender sustituir en ningún momento, la opinión del médico. Por esa razón, le recomendamos acudir a un especialista antes de medicarse o si llega a ver algún efecto secundario en su cuerpo, pues podrías ser peligroso para su vida.
Actualizado el 6 mayo, 2024
