El secnidazol es un fármaco que se usa para combatir las infecciones por amebas, en específico las infecciones vaginales causadas por bacterias y amebas. Consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
¿Qué es y para qué sirve?
El secnidazol es un fármaco pertenece al grupo de los 5-nitroimidazoles, es un anti bacterianos que actúa principalmente como antiprotozoarios, para combatir parásitos y bacterias, como amibas, giardias y tricomonas.
El secnidazol se usa para combatir infecciones genitourinarias e intestinales, como la uretritis que consiste en una inflamación de la uretra, la vaginitis que se presenta como una inflamación de la vagina y/o vulva, las amebiasis y giardiasis que son infección provocada por un parásito que afecta el aparato digestivo y otros órganos.
También es indicado para tratar enfermedades parasitarias, en el hígado y el estómago. El secnidazol tiene características del grupo nitroimidazoles, ya que, afecta la síntesis del ADN del parásito frenando su reproducción.
Nombre comercial
El nombre comercial tiene una diferente denominación al nombre del principio activo del medicamento, en cuyo caso se le denomina nombre genérico o Denominación Común Internacional (DCI). Por ello, conviene identificar el principio activo del fármaco y seleccionar el nombre comercial que más se ajuste a nuestro interés bien sea por la cantidad de su contenido o por su costo.
El secnidazol puede conseguirse con estos nombres comerciales:
Secnidazol MK®
Nidaz®
Solosec®
Esnidazol®
En otros países
Nombre con el cual se puede conseguir el secnidazol en otros países:
Argentina: Flagentyl
Bolivia: Amebin
Brasil: Deprozol
Chile: Tricogen
Colombia: Bianos
Costa Rica: Amebin
Ecuador: Amebizol
Guatemala: Amebiher
México: Conamvag
Paraguay: Secnidazol
Perú: Bianos
República Dominicana: Axedyl
Venezuela: Secnidal
Peso y fórmula molecular
El peso molecular del secnidazol es: 185.180 g/mol
La fórmula molecular del secnidazol es: C7H11N3O3 1-(2-metil-5-nitroimidazol-1il) propano-2-ol
Presentación
• El secnidazol puede conseguirse en tabletas, existen presentaciones de cajas con 4, 8 y 16 comprimidos de 500 mg.
• El secnidazol también viene en suspensión y se consigue en frasco con 9.0 g de polvo para reconstituir a 30 ml y de 4.5 g de polvo para reconstituir a 15 ml. Luego de hacer la mezcla cada 5 ml de la solución contiene 150 mg de secnidazol.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción del secnidazol funciona igual que el resto de los nitronidazoles, actúa rompiendo la pared celular de los parásitos, esto hace que se reduzca el grupo nitro y cambie en diferentes compuestos tóxicos, como radical nitro que interfieren en el ADN bacteriano inutilizándolo por oxidación.
Esto produce la muerte celular de los microorganismos patógenos, en cualquier fase de crecimiento. Por lo que, es eficaz frente a patógenos sin división celular. El secnidazol es eficaz para combatir: tricomonas, gardnerella, giardias, amebas y bacterias anaerobias.
El secnidazol se diferencia de otros parasiticidas, porque tiene un rango de acción más fuerte que otros, por lo que no se requiere usar tratamientos prolongados. El secnidazol tiene como ventaja que ocasiona pocos efectos secundarios y es muy bien tolerado por los pacientes.
Interacciones
Es conveniente que le informe a médico tratante si está tomando o tomó recientemente otros medicamentos, incluso los productos naturalistas medicinales.
El secnidazol pueden interferir en el metabolismo de la warfarina (es un fármaco que actúa como anticoagulante se usa para tratar la formación de trombos y émbolos. Inhabilita la fabricación de factores de coagulación dependientes de la vitamina K), porque puede aumentar el tiempo de sangría (Tiempo de Protrombina) y por tal razón aumentar los riesgos de sangrado.
Se relaciona con el incremento de la toxicidad potencial al Litio.
Algunos medicamentos reducen la vida media plasmática del secnidazol, como por ejemplo:
• El fenobarbital
• La fenitoína
• La rifampicina
La tetraciclina se utiliza para combatir infecciones provocadas por bacterias, infecciones que atacan el tracto respiratorio, el aparato digestivo, los ojos, el sistema linfático, la piel, el aparato reproductor y el sistema urinario; y puede impedir los efectos de los nitroimidazoles en general.
Se debe evitar la administración simultáneamente secnidazol y disulfiram (es un medicamento que es indicado para tratar el alcoholismo crónico), porque puede ocasionar efectos neurológicos, como delirio y confusión.
Se debe evitar la toma simultánea de secnidazol con cimetidina (fármaco indicado para atender las úlceras estomacales e intestinales, inclusive puede actuar para evitar su reaparición), porque reduce la eliminación de secnidazol y aumenta el riesgo de sobredosificación.
Contraindicaciones
El secnidazol se encuentra prohibido en pacientes con hipersensibilidad a los derivados de este fármaco.
Entre algunos de los síntomas de alergia que pueden derivarse de la reacción están los siguientes:
Alergias
• Crisis de asma, con notoria dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
• Inflamación de los labios, lengua, cara u otro lugar del cuerpo. Se considera una reacción severa cuando ocurre en las cuerdas vocales.
• Erupción cutánea.
• Shock anafiláctico.
No se debe tomar secnidazol si presenta trastorno hepático severo, si padece discrasia sanguínea (es un trastorno cuantitativo o cualitativo de los componentes sanguíneos: eritrocitos, glóbulos blancos, plaquetas, factores coagulación), o una porfiria (grupo de trastornos producidos por anomalías en la biosíntesis del grupo hemo) o si sufre alguna enfermedad orgánica activa del sistema nervioso
Reacciones adversas
El secnidazol puede ocasionar reacciones adversas, los efectos son pasajeros y no requiere que se suspenda el tratamiento. Los síntomas gastrointestinales disminuyen durante la dosis única por la noche, en comparación con las reacciones que se presentan al administrarlo por la mañana. De sentir fuertes molestias debe comuníquese con su médico tratante para su evaluación, entre las reacciones leves que se presentan están:
• Malestar, ardor y dolor gástricos
• Sensación de sequedad en la boca
• Disminución del apetito
• Vómitos
• Diarrea
• Sabor desagradable o metálico
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Estreñimiento
• Vértigos
Entre las reacciones adversas más graves están:
• Olor vaginal
• Flujo vaginal blanco o amarillento
Por lo que debe acudir de inmediato a la consulta con su médico tratante.
Este fármaco contiene tartrazina (colorante artificial del grupo azoicos, el consumo frecuente de alimentos y productos con este componente puede provocar cambios en los estados de ánimo, hiperactividad, episodios de ansiedad, trastornos del sueño, alergias como por ejemplo rinitis o picazón cutánea inclusive tos espasmódica), que puede generar reacciones alérgicas, especialmente en pacientes con antecedentes de reacciones al ácido acetilsalicílico (aspirina, fármaco con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antitérmicas.).
Por lo que, es importante consultar a su médico tratante antes de tomar este medicamento.
El secnidazol contiene lactosa. Si el paciente posee alguna intolerancia a azúcares, debe visitar a su médico antes de tomarlo.
Embarazo
En estudios de laboratorio en animales no se observaron efectos teratogénicos. Sin embargo, por la ausencia de información precisa en humanos no se puede anticipar las consecuencias. Por lo que, se recomienda usar el secnidazol, únicamente después del primer trimestre del embarazo, es decir, cuando los beneficios sobrepasen el potencial daño que puedan producir sobre el feto.
Lactancia
El secnidazol pasa a la leche materna. Por lo que se recomienda que no se amamante durante 4 días aproximadamente después de tomar el tratamiento de secnidazol. Ante cualquier reacción adversa que observe en el lactante, debe comunicarse de inmediato con el médico tratante.
Dosis
Es importante acotar que no debe automedicarse. El tipo de fármaco, las dosis, y la duración del tratamiento lo debe indicar el médico tratante.
Dosis Pediátrica
Se indica el tratamiento para niños de un solo día para combatir la amebiasis intestinal aguda o sintomática (forma hitolyca), giardiasis y tricomoniasis. A continuación se detalla la edad, dosis y duración:
EDAD MAÑANA NOCHE
1 año 5ml (1 cdita) 5ml (1 cdita)
2 a 6 años 10ml (2 cditas) 10ml (2 cditas)
7 a 10 años 15ml (3 cditas) 15ml (3cditas)
En el caso de presentarse Amebiasis asintomática se indica 30 mg / kg / día repartidos en dos tomas durante 3 días.
Se recomienda dar alguna bebida dulce luego de suministrar el tratamiento al niño, ya que, el fármaco tiene un sabor amargo, de esta forma puede disimular el sabor.
Dosis para adultos
Para combatir Uretritis y vaginitis causada por Trichomonas vaginalis, se indica un solo día de tratamiento 2 tabletas por la mañana, 2 tabletas por la noche.
Para combatir Amebiasis intestinal Aguda, amebiasis sintomática (forma histolytica) se indica
2 g en una dosis antes de los alimentos.
Para tratar la Amebiasis asintomática se indica dos tabletas en la mañana y dos tabletas en la noche por 3 días.
Propiedades farmacológicas
Descubra más sobre este fármaco y sus propiedades farmacológicas, teniendo en claro que es necesario consultar a un médico antes de ingerir este medicamento.
Farmacocinética
El secnidazol se absorbe por completo después de ser administrado oralmente, el pico de concentración máxima se logra a la tercera hora, la vida media plasmática oscila alrededor de las 25 horas, se enlaza en un 15% a las proteínas plasmáticas y logra una excelente distribución a todo el organismo, hasta logra atravesar la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. De allí la importancia que no se amamante durante el tratamiento con este fármaco.
A nivel metabólico, se excreta a través del hígado dando como resultado derivados hidroxilos y ácidos. La eliminación principalmente es urinaria y tardía por lo que pacientes con amebiasis y giardiasis tienen una recuperación en un solo día.
La vida media de eliminación por sangre ocurre en 28 horas aproximadas y en plasma en alrededor de 30 horas.
Farmacodinamia
Actúa de forma efectiva combatiendo microorganismos anaeróbicos, y en especial, contra los gérmenes causantes de tricomoniasis, giardiasis, amebiasis, y tricomoniasis vaginal.
Con la primera dosis de secnidazol se logra una erradicación de parásitos de un 92 a 100%.
La actividad del secnidazol establecida in vitro es por medio de la degradación de ADN e abstención de la síntesis de ácidos nucleicos, efectivo durante la mitosis o sin ella. Como su absorción es lenta puede durar más tiempo en la luz intestinal y realiza su actividad in situ combatiendo parásitos intestinales como giardia y Ameba.
Otros datos
• Los alimentos y bebidas no interfieren en la absorción del secnidazol por lo que se puede tomar antes, después o incluso a la vez que las comidas.
• No se recomienda indicar secnidazol a niños menores de 2 años.
• Se ha detectado que en las pruebas de laboratorio el secnidazol puede afectar los valores relacionados con las pruebas de funcionamiento hepático en sangre, por lo que se pueden observar valores más bajos de los que el paciente realmente tenga. Este fármaco también puede influir en la determinación de la glucosa en sangre obtenida por medio de la hexoquinasa.
• No se han observado efectos adversos en la población de tercera edad, por lo que no hay precauciones especiales por razón de la edad.
• Se debe seguir las instrucciones de administración de secnidazol dadas por el médico tratante.
• En el caso de la infestación por giardia lamblia, se debe indicar a todas las personas que viven con el paciente, con la finalidad de evitar que reproduzca la enfermedad nuevamente.
• No es recomendable reiniciar el tratamiento con secnidazol sin previa indicación del médico tratante, tampoco lo recomiende a otras personas, aunque crean tener los mismos síntomas que usted.
• No se debe interrumpir ni reducir la dosis sin antes consultar la opinión del médico tratante.
• En el caso de que haya olvidado tomar el fármaco tómelo tan pronto como lo recuerde y luego siga normalmente las siguientes dosis. No debe ingerir una dosis doble para subsanar la dosis individual olvidada. Ante dudas pregunte directamente a su médico tratante.
• Si ocurre una sobredosis se debe mantener en observación al paciente, si presenta náusea, vómito (u otro síntoma), se recomienda llevarlo al centro de salud.
Secnidazol y alcohol
Se debe tener precaución con la administración de alcohol y medicamentos. El secnidazol interfiere en el metabolismo del alcohol, lo cual produce un aumento de los metabolitos, en algunos casos tan intenso que requiere la hospitalización del paciente.
Inclusive el paciente puede padecer síntomas asociados al efecto antabuse, que se presenta por un conjunto de síntomas entre lo que se mencionan los siguientes:
• Náuseas
• Vómitos
• Taquicardia
• Enrojecimiento de la cara
• Síncope (pérdida súbita y breve de la conciencia, ausencia de tono postural seguida de una recuperación espontánea. La persona queda inmóvil, flácido, miembros fríos, pulso débil y la respiración superficial. Raras veces se originan sacudidas musculares involuntarias, que parecidas a una convulsión.)
• Vértigo
• Dolor de cabeza
• Sudoración
• Hipotensión arterial (baja presión arterial, ocurre cuando los latidos del corazón, encargados de bombear la sangre al resto del cuerpo, presentan un ritmo más lento de lo normal. Por ello, el cerebro, el corazón ni el resto del organismo recibe la sangre que requieren, ocasionando mareos, debilidad, visión borrosa, vértigo, desmayos o desvanecimientos, confusión e incluso pérdida de conocimiento, náuseas y vómitos.)
Secnidazol y albendazol
En el mecanismo de acción del albendazol, actúa el carbamato benzimidazólico cuya reacción antihelmíntica se produce al inhabilitar el proceso de síntesis y polimerización de la tubulina, lo que ocasiona una pérdida de los microtúbulos del citoplasma de las células del parásito, obstruyendo el metabolismo del helminto, derivando en la ruptura de las células y la pérdida de funcionalidad secretora y absortiva.
Contraindicaciones
Está contraindicado en personas con hipersensibilidad a los componentes, en pacientes con discrasias sanguíneas y cirrosis (afección en la que el hígado se deteriora poco a poco y funciona mal como consecuencia de una lesión crónica).
No debe ser administrado en niños menores de 2 años; con especial precaución durante el embarazo y lactancia.
También es contraindicado en infestación masiva de Ascaris lumbricoides, o en presencia de megacolon tóxico por amebiasis, se deberá valorar cuidadosamente si existe la presencia de un abdomen agudo potencialmente quirúrgico y solo con la autorización de un médico cirujano se puede administrar esta combinación de fármacos.
Advertencias
• No se recomienda la ingesta de bebidas alcohólica durante la administración de estos fármacos, tampoco durante las 48 horas siguientes al término del tratamiento;
• Conviene tratar a todos los familiares que viven con el paciente, para realizar la desparasitación del familiar con la finalidad de evitar la reaparición del las infecciones.
Se debe evitar suministrar simultáneamente los siguientes fármacos:
1. Disulfiram: ya que puede ocasionar estados de confusión o delirio.
2. Warfarina: su efecto anticoagulante puede llegar a potenciarse por el secnidazol, especialmente en pacientes con antecedentes de discrasias sanguíneas.
3. Dexametasona: puede incrementar los niveles plasmáticos del albendazol hasta en 56%.
4. Praziquantel: puede incrementar los niveles plasmáticos de albendazol hasta en 50%.
• Puede presentarse alteraciones de carácter transitorio en los resultados de los totales de la cuenta leucocitaria, y en los valores séricos de referencia de las enzimas hepáticas.
• Puede afectar la capacidad de conducir ya que hay la presencia de posibles efectos de mareos y vértigos, aunque no son comunes, pero deben ser tomados en cuenta en la conducción mientras dure el tratamiento.
Reacciones adversas
Entre las reacciones adversas están los siguientes síntomas:
a. Disgeusia transitoria (variación en la percepción del sentido del gusto)
b. Irritación gástrica
c. Dolor epigástrico
d. Náusea
e. Dolor abdominal
f. Glositis (inflamación en la lengua y que produce un aumento de su tamaño, así como la apariencia de diferentes tonalidades rojas en la lengua)
g. Vómito
Secnidazol fluconazol
Es una combinación de fármacos con actividad anti infeccioso, antitricomoniásico, anticandidiásico vaginal. Al combinar la efectividad del fluconazol con la acción antiprotozoaria y antibacteriana del secnidazol, se puede combatir la vaginalis, Gardnrella vaginalis y vaginosis ocasionada por Candida albicans y otras especies de Candida, así como también Gardnerella vaginales, Thichomonas vaginalis, baterías anaerobias y Mobiluncus sp.
Dosis
En estos casos se indica una sola dosis de 4 tabletas, lo que equivale a 150mg de fluconazol y 2 gramos de secnidazol. Esta combinación a demostrada eficacia en el tratamiento de leucorreas. Se recomienda tomar la dosis antes de una comida principal.
Contraindicaciones
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los componentes o derivados nitroimidazólicos.
También se debe prestar atención en personas con discrasias sanguíneas.
Se debe tener precauciones en embarazadas y mujeres en periodo de lactancia. Solo el médico tratante es el indicado para recetar este tratamiento, ya que evaluará el caso específicamente.
Interacciones
Las bebidas alcohólicas deben evitarse durante el tratamiento, y luego durante los siguientes 3 días de haber terminado el tratamiento.
Se debe prestar observación en pacientes con tratamiento anti diabéticos, ya que el fluconazol puede prolongar la vida de los fármacos para tratar la enfermedad y ocasionar una reacción hipoglicémica.
Se debe prestar atención si el paciente está tomando warfarina, ya que, el secnidazol puede alterar potenciando los efectos anticoagulantes, por lo que se debe monitorear el tiempo de protrombina, inclusive hasta 8 días después de haber finalizado el tratamiento.
En el caso de tomar fenitoína se debe hacer un monitoreo, ya que el fluconazol puede alternar incrementando los niveles de fenitoína, de ocurrir, el médico tratante debe ajustar la dosis de fenitoína para mantener los niveles terapéuticos acorde a la necesidad del paciente.
Reacciones adversas
Entre los efectos que se derivan del secnidazol se encuentra los siguientes:
• Glositis
• Nauseas
• Estomatitis (inflamación o lesiones en la boca, enrojecimiento dentro de la boca, y presencia de llagas dolorosas que generan dificultades para comer)
• Gastralgia (dolor localizado a nivel del aparato digestivo)
• Alteración del gusto
En raras ocasiones se ha observado:
• Leucopenia moderada (reversible luego de terminar el tratamiento)
• Parestesia (sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad con percepción hormigueo, en cara y miembros superiores e inferiores)
• Erupciones cutáneas
• Vértigo
• Ataxia
• Polineuritis motora y sensitiva
Entre los efectos que se derivan del fluconazol se encuentra los siguientes:
• Nauseas
• Dolor abdominal
• Vómitos
• Constipación
• Vértigo
• Diarrea
• Cefalea
• Pérdida del apetito
En raras ocasiones se ha observado:
• Reacciones alérgicas
• Rash cutáneo (erupción con presencia de pequeños granos, enrojecimiento o picor)
Secnidazol e itraconazol
El itraconazol es usado para combatir infecciones micóticas causadas por levaduras y hongos, debido a que, tiene afinidad por los tejidos queratinizados como las uñas, la piel y la pared vaginal.
La combinación secnidazol e itraconazol se usa para combatir infecciones vaginales, Vulvovaginitis causada por Trichomonas vaginalis, Candida albicans y en la vaginosis bacteriana por bacterias anaerobias, Gardnerella vaginalis y Mobiluncus spp.
Contraindicaciones
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las propiedades de la fórmula, en paciente que sufran de discrasias sanguíneas y con enfermedades de sistema nervioso central.
Advertencias
• Cuando se reduce la acidez gástrica en el organismo se altera la absorción de estos médicos. Por lo que en los pacientes que toman inhibidores de la bomba de ácido, se les recomienda tomar el medicamento con bebidas de cola.
• Se debe notificar al médico tratante si posee antecedentes de padecimientos hepáticos, ya que al tomar este fármaco puede sufrir una hepatotoxicidad severa.
• Se le debe advertir al paciente que reporte los signos y síntomas de la hepatitis, estos son los siguientes:
a. Dolor abdominal
b. Fatiga
c. Anorexia (Trastorno se caracteriza por el rechazo sistemático de alimentos, por lo general lo padecen personas jóvenes, este trastorno está acompañado de vómitos provocados por la persona, se observa un adelgazamiento extremo)
d. Vómito
e. Náusea
f. Orina oscura
Si llegar a presentarlos se debe suspender el tratamiento y realizar las pruebas de funcionamiento hepático.
No se debe indicar este fármaco en niños.
No administrar durante el embarazo ni durante la lactancia.
Este fármaco interfiere en las determinaciones de enzimas hepáticas en sangre, por lo que, produce resultados bajos. También puede interferir con el método de la exocrinas (tipo de enzimas que cataliza las reacciones en las transferencias de grupos fosfatos) a para medir las concentraciones sanguíneas de glucosa.
Interacciones
Este fármaco no se debe administrar simultáneamente con los siguientes fármacos:
• Alfentanilo
• Alprazolam
• Astemizol
• Buspirona
• Busulfan
• Carbamazepina
• Ciclosporina
• Cisaprida
• Claritromicina
• Digoxina
• Dihidropiridinas
• Disulfiram
• Docetaxel
• Fenitoína
• Fenobarbital
• Indinavir
• Lovastatina
• Metilprednisolona
• Midazolam
• Midazolam i.v.
• Quinidina
• Rapamicina
• Rifabutina
• Rifampicina
• Ritonavir
• Simvastatina
• Terfenadina
• Tracolimus
• Triazolam
• Trimetrexato
• Verapamilo
Reacciones adversas
• Mal sabor de boca
• Náuseas
• Vómito
• Pirosis ( es la sensación de dolor que se percibe como quemazón en el esófago, debajo del esternón ocasionado por la regurgitación de líquido estomacal cargado de ácido)
• Gastralgias
• Vértigo.
Recuerde que el médico tratante debe realizar el seguimiento de su padecimiento, el mismo realizará evaluación y recomendará el tratamiento o acciones que usted debe continuar, cada caso es particular.
¿Cómo conservar el medicamento?
El lugar seleccionado para guardar los medicamentos debe tener una temperatura menor a 30ºC, ya que, por encima de estas temperaturas puede modificar el efecto esperado. No es recomendable guardarlos ni en la cocina ni en el baño ya que los cambios de temperatura y la presencia de humedad puede afectar las características del medicamento.
Se debe evitar que reciba la luz directa.
Antes de tomar el medicamento debe revisar la fecha de vencimiento.
Se recomienda mantener alejados del alcance de los niños.
Actualizado el 16 enero, 2020
