La xipamida ha sido comercializada desde sus inicios por Eli Lilly, bajo el concepto de un medicamento indicado como diurético y antihipertensivo. NOTA IMPORTANTE: Consulte a su médico antes de administrar este medicamento.
¿Qué es y para qué sirve la xipamida?
La xipamida es un fármaco especialmente recomendado por su carácter como diurético y forma parte 
del grupo de sulfamídicos. Posee un mecanismo de acción relativamente potente, por ello, se ha posicionado en un lugar intermedio entre las tiazidas y el resto de los diuréticos de alto techo. Al mismo tiempo, podemos mencionar que cuenta con una estructura similar a las tizadas, por lo que se ve favorecida la excreción o expulsión de sodio, cloruro y agua.
También ha sido indicado o recomendado para administrarse en tratamientos de presión arterial alta, ya sea en niveles moderados o graves, sobre todo en aquellas afecciones que tienen origen renal y/o esencial. En la hipertensión esencial grave, puede utilizarse de manera concomitante con otros fármacos antihipertensivos, esto para poder disminuir las dosis de estos últimos.
Otros usos frecuentes para este medicamento están dirigidos a ayudar a controlar edemas de naturaleza cardíaca, hepática, renal, entre otras; también está indicado para tratar ascitis y linfedema.
Mecanismo de acción
Debido a que este medicamento demuestra similitudes importante a nivel estructural con los tiazídicos, debemos mencionar las actividades igualmente similares, puesto que no se sabe con estricta exactitud cuál es el mecanismo de acción con el que actúe exclusivamente la xipamida.
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Tiene acción en los riñones, por lo que disminuye la reabsorción de sodio dentro del túbulo contorneado distal. Gracias a ellos, la osmolaridad en el lumen se ve considerablemente incrementado, lo que provoca que una cantidad más disminuida de agua sea absorbida por los conductos colectores.
Al mismo tiempo, se produce un incremento de la diuresis. En comparación a las tiazidas, la xipamida 
puede lograr sus funciones desde el lado peritubular o lado sanguíneo. Por otro lado, se conoce el incremento producido en la evacuación o excreción de potasio el túbulo distal y en los conductos colectores.
Cuando este medicamento se administra en dosis relativamente altas, tiene acción como bloqueante o inhibidor de la enzima anhidrasa carbónica, la cual dirige una más grande expulsión de bicarbonato mientras que alcaliniza la orina. Otra gran diferencia que tiene con respecto a las tiazidas es que la acción de la xipamida solo se ve interrumpida o entorpecida frente a la insuficiencia renal terminal.
Farmacocinética
La absorción de la xipamida ocurre de manera muy rápida a través del tracto digestivo en su totalidad, por lo que manifiesta su valores plasmáticos máximos al cabo de 1 y 2 horas desde su administración.
La unión de la xipamida con las proteínas del plasma ve en un aproximado del 99%, por lo que, entonces, los efectos del medicamento se manifiestan entre la primera y segunda hora luego de haberse 
suministrado y, dependiendo de la dosis, pueden llegar a perdurar estos efectos hasta por más de 12 horas.
Con respecto a la vida media de este medicamento, podemos mencionar que la excreción del mismo ocurre luego de 5 y antes de las 8 horas; puede verse incrementado el tiempo de espera en aquellos pacientes con insuficiencia renal. La evacuación de la xipamida se realiza mediante la orina, una parte metabolizada y otra sin metabolizar.
También suele ser excretada mediante la bilis, lo que resulta ser un gran beneficio para los pacientes con insuficiencia renal.
Contraindicaciones y precauciones
Es necesario que consulte con su médico antes de administrar este y cualquier otro medicamento,
puesto que pueden ser contraindicados en ciertos casos. Por ejemplo, es mejor evitar la xipamida en los siguientes casos:
- Insuficiencia renal aguda.
- Insuficiencia hepática descompensada.
- Anuria.
- Oliguria.
- Azoemia.
Hipopotasemia.- Evite el medicamento si el paciente ha presentado hipersensibilidad al mismo, a algún componente de él o a las sulfamidas y similares.
- Durante el primer trimestre del embarazo debe evitarse, si es muy necesario utilizar en el resto del embarazo, debe hacerse con sumo cuidado y bajo la vigilancia de un experto. Para ciertas afecciones como los edemas, existen mejores alternativas.
- No administrar xipamida durante el periodo de lactancias puesto que el medicamento se excreta mediante la leche materna.
- Tenga sumo cuidado (se deberá ajustar las dosis de insulina) o evite la administración en pacientes con diabetes.
Hipopotasemia.Para mejores recomendaciones y precauciones, es sumamente necesario que consulte con su médico, puesto que esta lista puede verse extendida sobre todo en los cuidados que debe tenerse para administrar a pacientes que no cuenten con las mejores condiciones de salud.
Reacciones adversas
Para una lista más extensa de las reacciones adversas, consulta con tu médico o farmacéutico.
- Hipotensión.
- Arritmia cardíaca.
- Jaquecas o cefaleas.
- Vértigo.
- Impotencia sexual.
- Prurito.
- Urticaria.
- Anafilaxia.
- Visión borrosa.
- Hiperglucemia.
- Miastenia.
- Mareos.
- Hipercalcemia.
- Hipercolesterolemia.
- Hipertrigliceridemia.
Interacciones
Este medicamento puede presentar interacciones con mucho medicamentos, por ellos lo ideal es informarle a su médico de cada uno de los medicamentos que esté utilizando.
Entre las recomendaciones más comunes que podemos indicarle son las siguientes:
- Para evitar que se vean potencializados los efectos nefrotóxicos y ototóxicos, lo mejor es no administrar de manera concomitante la xipamida con antibióticos (amikacina, eritromicina, amoxicilina, entre otros)
- Existe evidencia de intensificación de la posible toxicidad del digitálico digoxina cuando se administra de forma paralela con la xipamida, debido a la excreción de potasio que esta provoca.
- Los efectos como diuréticos de este medicamento se pueden ver interrumpido en aquellos pacientes que están siendo administrados además con indometacina.
Actualizado el 5 febrero, 2020
