La migraña es una enfermedad que va en aumento entre la población adulta del mundo, y afecta el estilo de vida de millones, sin embargo existen fármacos para tratarla, como el Frovatriptán, te invitamos a conocerlo.
AVISO: Este artículo es de carácter informativo recuerde siempre consulte a su médico antes de utilizar este u otro medicamento. Evite la automedicación.
Introducción
Existen gran número de enfermedades a nivel mundial, que afectan a una gran cantidad de personas. Todas estas enfermedades van desde las más leves a las más severas, todas las personas necesitan estar saludables para poder cumplir con las actividades cotidianas en su vida diariamente.
Actividades que suelen ser casi mecánicas como ir al trabajo, realizar las tareas del hogar, asistir a la escuela e incluso otras actividades de apariencia sencillas, requieren que las personas se encuentren bien de salud para realizarlas de forma adecuada y confortable.
Existen enfermedades que, aunque no son potencialmente mortales, pueden afectar de forma significativamente negativa, la calidad de vida de una persona cuando aparecen, estas condiciones aunque no son críticas pueden ser persistentes y pueden afectar el desempeño de las actividades diarias de la persona que la presenta, así sucede cuando aparecen los episodios de la migraña.
La migraña es una enfermedad que ocasiona en quien la padece intensos dolores de cabeza y algunos síntomas adicionales como nauseas, vómitos y sensibilidad a ciertos estímulos sensoriales provenientes del medio ambiente, lo que afecta directamente la vida cotidiana de quien padece los episodios de esta enfermedad.
Esta patología, cada vez más común entre las personas, puede imposibilitar temporalmente a la persona que la padece cuando esta se manifiesta, ya que se hace necesario tomar un reposo para ver mejoría en la enfermedad, este reposo se emplea en conjunto con el tratamiento, aun cuando la persona se sienta en condiciones de cumplir con sus deberes diarios, el dolor intenso de cabeza y los síntomas asociados a los episodios de migraña, usualmente, no le permiten a la persona cumplir con estas actividades.
Cuando estas situaciones se presentan, existen fármacos diseñados para solventarlas, que aunque no pueden impedir que la persona padezca migraña, sí logran combatir los padecimientos del episodio. Estos medicamentos conocidos como antimigrañosos, son un grupo de medicamentos de la familia de los triptantes, que tienen como objetivo disminuir y eliminar el dolor de cabeza y todos los síntomas asociados que genera la migraña cuando aparece un episodio.
Entre las múltiples opciones que existen en el mercado para tratar la migraña, se encuentra el Frovatriptán, comúnmente empleado en el tratamiento de los episodios migrañosos agudos, en este artículo se hablará no dolo del fármaco y todo lo relacionado a él, sino también la patología para la que está indicado y todo lo que una persona necesita saber sobre ella.
¿Qué es el Frovatriptán?
El Frovatriptán es un fármaco pertenece a la familia de los fármacos conocidos como triptantes, esta familia de medicamentos tiene como objetivo principal tratar la migraña aguda.
Específicamente el Frovatriptán se emplea para tratar los episodios de migraña y los síntomas asociados e ella, los cuales suelen ser denominados auras, no obstante, este fármaco no posee entre sus beneficios, la posibilidad de curar el padecimiento de la condición de migraña como tal, ni puede evitar que una persona padezca de estos episodios, sin embargo, funciona como un tratamiento remedial para los episodios de esta enfermedad cuando estos aparecen.
¿Para qué sirve?
El Frovatriptán es un medicamento que sirve para contrarrestar los efectos ocasionados por los episodios de migraña una vez que estos se manifiestan en la persona, tiene como objetivo principal disminuir y eliminar el dolor de cabeza de origen migrañoso, leve, moderado o intenso y disminuir los síntomas o auras que se presentan conjuntamente con el dolor en el episodio.
Este medicamento funciona como un tratamiento remedial de la condición migrañosa, ya que se emplea cuando esta aparece y no como profiláctico, ya que no puede prevenir que el episodio de migraña aparezca.
Mecanismo de Acción
El mecanismo de acción del Frovatriptán se basa en su acción de tipo agonista de los receptores de 5-HT, lo que significa que actúa inhibiendo e impidiendo la acción que ejerce la serotonina al ser segregada durante los episodios migrañosos, y que se supone responsable del dolor de cabeza que se manifiesta durante los episodios.
Este fármaco contrarresta el efecto vasodilatador que se presenta a nivel cerebral, tanto de forma interna como de forma externa en el cerebro, esto significa que actúa como un vasoconstrictor cerebral y a la vez bloquea la comunicación entre los neurotransmisores cerebrales, como es el caso específico de la serotonina, encargada de transmitir los estímulos dolorosos entre las neuronas del cerebro, efecto que logra un alivio del dolor que genera la migraña.
Este medicamento posee afinidad hacia los receptores del tipo D y tipo B de 5-HT, y esta afinidad se traduce en generar una mayor potencia del efecto farmacológico, en comparación con otros medicamentos pertenecientes a la misma familia de los triptantes.
Sin embargo, el Frovatriptán, tiene una biodisponibilidad de tan solo el 20% en los hombres y el 30% en las mujeres, lo que representa un porcentaje relativamente bajo a comparación con otros fármacos existentes en el mercado.
Este porcentaje se refiere a la cantidad cuantificada del principio activo del fármaco que circula en la sangre después de su administración y que es capaz de generar su acción, también es importante resaltar que otros fármacos triptantes tienen una biodisponibilidad menor que el Frovatriptán.
Este medicamento no se ve afectado por la rutina alimentaria de la persona, y se elimina tanto en la orina como en las heces en proporciones diferentes.
Indicaciones
Cuando se habla de la indicación, se refiere a la condición patológica o enfermedad para cuál esta destinado un medicamento, específicamente el Frovatriptán, está indicado en los casos de episodios agudos de migraña con o sin aura, para entender todo esto, se hace necesario conocer que es la migraña y todo lo referente a esta condición.
Migraña
Es una enfermedad temporal o estado transitorio de enfermedad, que se manifiesta con dolores de cabeza que pueden ser desde leves a muy intensos y estos dolores se caracterizan por ser de carácter pulsátil, lo que se refiere a que se perciben con una especie de efecto parecido al de las palpitaciones.
Cuando se habla de que se presenta en forma de episodio, se refiere a que esta condición es transitoria y se manifiesta en forma de evento que posteriormente desaparece, esto se trata específicamente de su condición denominada aguda, que significa que no persiste de por vida, como una condición crónica, sino que se resuelve en un tiempo considerablemente corto.
Conjuntamente con el dolor pueden o no presentarse ciertos síntomas, que son denominados como auras.
Las auras son síntomas que van asociados al dolor de cabeza y estos síntomas pueden ir desde leves como las náuseas y el vómitos hasta severos como la sensibilidad sensorial, la cual puede ser de tipo visual, auditiva y/o táctil.
Estas auras pueden o no presentarse de forma conjunta con el dolor de cabeza, y pueden variar de intensidad, es decir que pueden aparecerse en mayor o menor grado dependiendo de diversos factores influyentes, como por ejemplo el empleo de medidas preventivas o si estos síntomas son o no tratados.
Generalmente cuando un episodio de migraña se presenta con auras, las auras varían proporcionalmente en intensidad con la intensidad del dolor de cabeza, es decir que cuando se presenta una migraña intensa las auras tienden a ser intensas también. (Puede que también te interese conocer sobre el Rizatriptán).
La migraña, por lo general no se presenta de forma súbita, sino que lo hace de acuerdo a ciertas etapas, aunque estas etapas no siempre pueden ser puntualmente diferenciadas entre sí, pero cuando las personas son capaces de percibir la diferencia, se presentan 4 etapas de la migraña, que son:
- Etapa de pródromo: Abarca todo el periodo de tiempo previo a la aparición del episodio de migraña como tal, se hace presente aproximadamente uno o dos días antes de que se manifieste el episodio de migraña y pone sobre aviso a las personas de la próxima aparición de un episodio migrañoso, por lo general se presentan ciertos signos claves en el organismo.
- Etapa de auras: Incluye todo el período previo a la aparición de la crisis y puede extenderse incluso durante la crisis y desaparecer al momento que desaparece la crisis, comúnmente se manifiestan en forma de síntomas, estos síntomas suelen ser:
https://www.youtube.com/watch?v=nU2l6RFFQH8
Sensibilidad sensorial alterada, con incidencia de carácter visual, pero también pueden ser del tipo auditivas e incluso llegan a aparecer del tipo táctiles.
- Etapa de crisis: Cuando se alcanza esta etapa, se considera que el episodio migrañoso está en pleno desarrollo y se manifiestan los dolores de cabeza en conjunto con las auras, que son todos los síntomas asociados descritos anteriormente.
Los niveles de intensidad de la etapa de crisis suelen ser variados y pueden durar desde algunas horas hasta varios días, de igual forma, la frecuencia con la que aparecen los episodios es variable y va relacionada por lo general a cada persona y a la presencia de factores desencadenantes que la afectan a cada individuo en particular.
- Etapa de postdromo: Abarca todo el período posterior a la etapa de crisis y es considerada como la etapa de culminación del episodio migrañoso y sus auras, tiene una duración de 24 horas, que son las horas siguientes a la desaparición del dolor de cabeza y las auras, y algunas personas pueden padecer determinadas consecuencias del episodio de migraña que ha padecido y que se manifiestan de forma física.
Síntomas
Durante los episodios de la migraña, existen síntomas generales que se manifiestan durante todo el episodio y otros particulares a alguna etapa del proceso de la migraña, entre estos síntomas, que son denominados auras, están:
- Dolor pulsátil en la cabeza (Etapa de crisis).
- Náuseas y/ vómitos.
- Dolor de estómago.
- Antojos de alimentos como el chocolate y otras comidas chatarra (Etapa de pródormo).
- Sensibilidad exagerada a la luz, al ruido o al tacto (Etapa de aura y etapa de crisis).
- Ansiedad, intranquilidad, euforia, histeria y/o irritabilidad.
- Cambios bruscos de humor o estado de ánimo.
- Bostezos frecuentes.
- Cansancio.
- Sensación de frío o escalofríos en el cuerpo.
- Edematización de las extremidades.
- Visión de puntos brillantes (Etapa de aura).
- Visión de partes oscuras (Etapa de aura).
- Hormigueo o disminución en la sensibilidad de la cara, la lengua o las extremidades (Etapa de aura).
- Disminución o alteración del habla (Etapa de aura).
- Falta de apetito (Etapa de postdromo).
- Sensación de desmayo o debilidad (Etapa de postdromo).
- Mareo (Etapa de postdromo).
- Confusión (Etapa de postdromo).
No todas las personas presentan todos los síntomas descritos anteriormente, incluso las personas que no padecen episodios con auras, sino por el contrario, sin auras, no suelen presentar la mayoría de estos síntomas.
En los casos donde los episodios de migraña aparecen con auras, los síntomas son de duración e intensidad variada para cada persona y generalmente, su aparición, duración e intensidad varía de acuerdo a las medidas preventivas tomadas, el tratamiento y la asistencia que reciban estos síntomas durante su curso.
Causas
La migraña no tiene asociada una causa en concreto, sin embargo las investigaciones han evidenciado 3 tipos de factores a los que se les atribuye las causas de la migraña, estos factores son, los factores de riesgo, los factores predisponentes y los factores desencadenantes.
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Factores de Riesgo
Que se refiere a las condiciones que pueden significar un riesgo para desarrollar migraña, son de carácter inespecíficos, lo que significa que se les atribuye una menor probabilidad de desarrollo de la patología, a comparación de los factores predisponentes, estos factores son:
- La edad: Todos aquellos pacientes con edades comprendidas entre los 20 y 40 años de edad se suponen en riesgo de padecer migraña, ya que por lo general, la migraña aparece en la etapa de la adolescencia, aumenta durante la etapa de mediana edad en la adultez y desparecen de forma progresiva en la adultez mayor.
- El Sexo: De acuerdo a si la persona es del sexo femenino o masculino son considerados dentro de la población de riesgo, las personas del sexo femenino son más propensas a parecer de migraña que las del sexo masculino, esta condición de riesgo en las mujeres se asocia a los cambios hormonales, en particular de los estrógenos y su comportamiento durante el ciclo de vida.
- Los antecedentes familiares: Se le atribuye a la migraña cierto carácter de tipo hereditario, lo que implica que cuando una persona tiene algún familiar directo que ha padecido migraña, existe el riesgo de padecer de migraña también al heredarse la predisposición a la condición.
Factores Predisponentes
Se habla de factores predisponentes, cuando se hace referencia a todas aquellas condiciones que puede presentar una persona y que lo vuelven más propenso a desarrollar una condición, en este caso la migraña, estos factores, en comparación con los factores de riesgo suponen un peso mayor en cuanto a la responsabilidad de la aparición de la migraña, entre estos factores están:
- Alteraciones en el funcionamiento del nervio facial también llamado trigémino, que que tiene como función transmitir los impulsos dolorosos que se manifiestan durante los episodios de migraña.
- Alteraciones en la corteza cerebral o tallo cerebral, donde se han documentado ciertos cambios que ocasionan los episodios migrañosos.
- Alteraciones en la segregación o funcionamiento de la serotonina, que es un neurotransmisor encargado de mediar el dolor a nivel cerebral u otros desequilibrios químicos en el sistema nervioso a nivel cerebral.
Factores Desencadenantes
Comprende todos aquellos eventos que pueden desencadenar o detonar la aparición de un episodio de migraña, es decir que abarca todas aquellas situaciones en las que se ha determinado la aparición de episodios migrañosos sin que esto signifique que son causas exclusivamente responsables de que aparezca la migraña, algunos de estos factores son:
- La alimentación, esto se refiere al consumo de alimentos que no son sanos o con alto contenido de grasa, sal o muy procesados y también cuando una persona no posee hábitos alimenticios adecuados como por ejemplo, saltarse alguna comida también pueden ser, en conjunto o por separado, un factor detonante de la migraña.
- El consumo excesivo de alcohol, ya que tener hábitos alcohólicos, considerados nocivos para la salud en general, e incluso el consumo regular de bebidas alcohólicas es considerado como un factor que puede activar la aparición de un episodio migrañoso.
- Los cambios hormonales, con mayor especificidad en las mujeres, donde las alteraciones en los niveles de estrógeno, por causa del período menstrual, la aparición de la menopausia o el embarazo, se han evidenciado la aparición de episodios de migraña, considerando que existen efectos beneficiosos de la interrupción menstrual, como es el caso en el embarazo y la menopausia, respecto a la disminución de la frecuencia en la aparición de migraña, beneficio que se extiende al envejecimiento con la desaparición de la menstruación.
- El medio ambiente, esto hace referencia a la influencia del entrono sobre la salud de la persona, ya que todos los estímulos sensoriales que una persona puede recibir del entorno, como los sonidos, las manifestaciones visuales o el contacto físico, se han vinculado como factores desencadenantes en los episodios de migraña.
- El estrés, esto relacionado a que los niveles elevados de estrés o situaciones que generen ansiedad, particulares una persona pueden propiciar la aparición de migraña, de acuerdo a la naturaleza de la causa y la intensidad del cambio que esta propicie en la persona.
- El ejercicio, bien sea por sedentarismo, que significa no realizar actividades físicas saludables o bien por realizar un ejercicio físico intenso o para el que no se está preparado, puede asociarse a la aparición de la migraña.
- El descanso, más específicamente no descansar de forma adecuada, un patrón de sueño irregular o no dormir la cantidad de horas suficientes para el organismo, o en las condiciones óptimas para que una persona logre obtener los beneficios del descanso, son un factor de gran importancia que puede desencadenar la migraña.
- Los cambios climáticos, ya que cambios radicales en las condiciones climáticas a las que está acostumbrada una persona pueden desencadenar un episodio de migraña, o incluso la exposición a factores ambientales propios del clima como la lluvia o el sol intenso pueden cumplir un papel de detonante para la migraña.
- El consumo de determinados medicamentos, relacionado a las interacciones medicamentosas y a los efectos secundarios propios de ciertos fármacos para el tratamiento de otras condiciones, en pacientes con antecedentes de migraña puede originar o favorecer la aparición de episodios migrañosos, como por ejemplo el consumo de medicamentos anticonceptivos orales o vasodilatadores como por ejemplo el Losartan .
Diagnóstico
Por ser una enfermedad que no posee una causa particular asociada, no existen técnicas específicas para el diagnóstico de la migraña, sin embargo, su diagnóstico suele hacerse a través de la entrevista con el médico especialista, donde se busca determinar si el paciente cumple con las siguientes condiciones:
- Presenta dolores de cabeza pulsátiles que van de leve a intenso.
- Los dolores de cabeza son frecuentes.
- Los factores externos del entorno empeoran el dolor de cabeza o le ocasionan otros síntomas.
- El dolor de cabeza se presenta asociado a otros síntomas.
- El dolor de cabeza no cede fácilmente con analgésicos convencionales como el Ketoprofeno.
- El dolor de cabeza y los síntomas mejoran con el uso de fármacos del grupo de los triptantes o antimigrañosos.
Por lo general es número de condiciones que presenta el paciente, se evalúan por un médico especialista y se realiza el diagnóstico positivo o negativo para migraña.
Esta técnica de diagnóstico no solo permite determinar si la persona padece de migraña, sino que le aporta al paciente una técnica sencilla para reconocer fácilmente los síntomas de la aparición de un episodio migrañoso, y con esto emplear su tratamiento habitual indicado por el especialista previamente.
Es común recurrir a técnicas de imagenología o exámenes de laboratorio, cuando la entrevista arroja un resultado negativo o dudoso para el diagnóstico de la migraña, y se sospecha de causas diferentes para el dolor de cabeza que presenta el paciente, con la finalidad de diagnosticar otras patologías que estén afectando al paciente y descartar la migraña.
Tratamiento
Para el padecimiento de la migraña no existe una cura, si no que se le da una resolución a los episodios conforme estos aparecen, habitualmente se trata el dolor y las auras, y desde otra perspectiva se busca prevenir la frecuencia e intensidad de la aparición de episodios.
Para el tratamiento de los episodios de la migraña se emplean diferentes elementos como:
- Prevención: que consiste en la modificación del estilo de vida para disminuir la aparición de factores desencadenantes y consecuentemente la aparición de los episodios de migraña.
- Tratamiento farmacológico: que consiste en administrar medicamentos del grupo de los triptantes o antimigrañosos, como por ejemplo el Frovatriptán o el Almotriptán,
También es común que se empleen terapias conjuntas con otros analgésicos al igual que tratar algunos síntomas empleando fármacos de apoyo.
- Asistencia regular al centro de salud: Esto se realiza con el objetivo de estudiar y tratar los episodios de migraña que padezca la persona.
- Terapias alternativas: Se trata del empleo de ciertos métodos opcionales o distintos a la medicina convencional que pueden ayudar al paciente a combatir los efectos de los episodios de migraña, algunos ejemplos de estas terapias son la risoterapia, los masajes, la acupuntura, la musicoterapia, la pintura, el deporte, el baile, actividades recreativas, y más.
Nombre Comercial
Este fármaco antimigrañoso puede conseguirse en el mercado bajo distintos nombres comerciales, ya que es producido por diferentes laboratorios, entre los nombres comerciales más comunes se encuentran Frova y Migard, aunque también es posible conseguirlos con el nombre de su principio activo más el nombre del laboratorio que lo produce. Su presentación es en tabletas comprimidas de 2,5 mg para administración por vía oral.
Dosis del Frovatriptán
Por lo general este fármaco se indica en dosis de 2,5 mg, como su presentación, 1 toma diaria cuando aparece el episodio de migraña, sin embargo al transcurrir de 2 a 4 horas, si el dolor o los síntomas (auras) no desaparecen, se puede tomar otro comprimido de 2,5 mg. La dosis máxima permitida es de 7,5 mg diarios repartidos en 3 tomas, ya que exceder esta dosis puede tener efectos perjudiciales para la salud.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios en los fármacos triptantes o antimigrañosos, son comunes entre sí, algunos de estos efectos pueden ser:
- Náuseas y/o vómitos.
- Dolor de estómago.
- Dolor de cabeza leve, diferente a la migraña.
- Sequedad de la boca o sed constante.
- Mareos o sensación de desmayo.
- Cansando extremo.
- Somnolencia o debilidad.
- Sensación de hormigueo o adormecimiento de las extremidades o el rostro.
Contraindicaciones
El uso de este fármaco debe ser evitado en los pacientes que presenten cualquiera de las siguientes condiciones:
- Niños o adolescentes menores de 18 años, debido a que se desconocen los efectos secundarios y reacciones adversas que se pueden presentar al administrar el fármaco a estos pacientes.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia materna ya que el uso de este fármaco puede afectar al feto o al lactante, respectivamente, de forma negativa.
- Pacientes que presentan alergia al principio activo o a cualquiera de los excipientes del medicamento.
- Pacientes que padezcan o hayan padecido condiciones patológicas como la hipertensión, afecciones cardíacas, patologías circulatorias, patologías renales, patologías hepáticas, diabetes.
- Pacientes que estén reciente o actualmente en tratamiento con antidepresivos, antipsicóticos, opiáceos, antimicóticos o Ritonavir, ya que podrían generarse interacciones medicamentosas entre el Frovatriptán y estos fármacos.
- Pacientes que estén en tratamiento con otros fármacos triptantes o antimigrañosos.
- Pacientes que consuman regularmente suplementos vitamínicos o medicamentos de tipo naturista, para evitar posibles interacciones medicamentosas.
Actualizado el 16 enero, 2020
