Procainamida está indicada en la terapia de la taquicardia ventricular que ocurre durante un procedimiento cardíaco (cirugía o cateterismo),un infarto agudo de miocardio u otras dolencias cardíacas. Conoce mucho más sobre este fármaco en este artículo.
Nombres químicos
PROCAINAMIDA
Novocainamida
Biocoryl
51-06-9
Novocamid
Procaína amida
Fórmula Molecular
C13H21N3O
Presentaciones
Capsulas
Viales
Marcas comerciales
Biocoryl
Indicaciones
Este fármaco es útil para controlar:
-Arritmias de origen ventricular: cambios o alteraciones del ritmo del corazón
-Taquicardia ventricular paroxística
-Fibrilación ventricular es cuando los impulsos eléctricos del corazón están desorganizados, presentándose por lo general en individuos con algún tipo de dolencia cardíaca, especialmente de las arterias coronarias. Casi siempre están relacionadas con herencias genéticas y puede ocasionar un paro cardíaco grave que sin la maniobra de emergencia adecuada tiene desenlaces mortales.
-Flutter auricular: es una afección muy parecida a la fibrilación auricular en cuanto al riesgo tromboembólico (incluye trombosis venosa profunda (TVP), la embolia de pulmón y síndrome postrombótico), aunque en esta circunstancia la frecuencia cardíaca es regular y en torno a 150 latidos por minuto. Es frecuente que esta afección se asocie a cardiopatías crónicas o a enfermedades pulmonares, su tratamiento es muy similar al de la fibrilación auricular.
-Arritmias causadas por anestesia y cirugía
Farmacocinetica
– Intravenoso (IV) : el inicio de la acción es inmediato , alcanzando su efecto máximo entre los 5-15 minutos posteriores.
– Intramuscular (I ): iniciando en 10-30 minutos y alcanzando efecto máximo entre los 15-60 minutos
– Via Oral (VO): 30 min. aproximadamente y su efecto máximo entre 45 min. – 2 h
Excresión
Se elimina por la vía renal
Posología
En adultos:
Por vía intravenosa (IV) 100 mg administrados lentamente, sin sobrepasar los 50 mg/min, se debe repetir cada 5 min hasta controlar la arritmia o hasta una dosis máxima de 1 g .
Por infusión intravenosa de 500-600 mg diluidos y dosificado a una velocidad constante durante treinta minutos, luego mantenimiento 2-6 mg/min.
Cuando es necesario se puede comenzar el tratamiento oral después de 3 a 4 h de la infusión.
Por vía oral 1 gramo en 2 horas en 2 dosis divididas como dosis de choque y de 1-9 gramos/día vía oral divididas en 4-6 dosis como terapia de mantenimiento. Las cápsulas de liberación retardada se toman cada seis u ocho horas.
Contraindicaciones
No se administre este medicamento a ningún paciente en caso de:
Hipersensibilidad al ingrediente activo o cualquier otro componente del fármaco y anestésicos locales de tipo éster (procaína o lidocaína)
Bloqueo AV completo (exceptuando los pacientes con marca-pasos)
Bloqueo AV de 2º grado
Algunos tipos de hemibloqueo (retrasos en los impulsos de los músculos cardíacos por fallas en el bombeo de sangre)
Lupus eritematoso sistémico (enfermedad donde el sistema inmunitario del organismo ataca por error los tejidos sanos)
Miastenia gravis (debilidad severa de los músculos)
Torsades de pointes (forma particular de taquicardia)
Casos de QT largo
Uso en conjunto con medicamentos cisaprida y/o moxifloxacino.
Hipotensión y/o insuficiencia cardíaca severa. (Ver Articulo: Ciprofibrato)
Efectos secundarios de procainamida
Procainamida es un agente antiarrítmico oral con más de sesenta años en el mercado, sin embargo es conocido que la terapia a largo plazo con este medicamento provoca reacciones de hipersensibilidad, formación de autoanticuerpos (tipo de anticuerpo que ataca el propio organismo) y una afección parecida al lupus. Su efecto es muy parecido al de la quinidina.
Algunos de los efectos adversos más comunes causados por este fármaco son:
-Cefalea
-Hipotensión
-Bloqueo cardíaco (bloqueo de impulsos eléctricos que dirigen el ritmo cardíaco)
-Arritmias
-Miocarditis (inflamación del miocardio)
-Pericarditis (inflamación de la capa que recubre el corazón)
-Mareos
-Confusión
-Depresión y psicosis
-Agravamiento de miastenia gravis
-Debilidad muscular
-Miopatía (anomalías en los músculos)
-Anorexia (trastorno alimenticio)
-Alteraciones del gusto
-Nauseas, vómitos y diarrea
-Pancreatitis
-Trombocitopenia (niveles de las plaquetas en la sangre por debajo de 100.000/mm³.)
-Neutropenia o agranulocitosis (glóbulos blancos de la sangre por debajo de los niveles normales)
-Anemia hemolítica (afección que causa disminución de los glóbulos rojos)
-Urticaria y prurito
-Edema angioneurótico o edema de Quinke (inflamación parecida a la urticaria que ocurre debajo de la piel)
-Eosinofilia (cantidad alta y anormal de leucocitos en la sangre)
-Proteinuria (cantidades anormales de proteína en la orina)
-Hiperpotasemia (exceso de potasio en la sangre)
-Fiebre y escalofríos (Ver Articulo: Colestiramina)
Embarazo y lactancia
Este medicamento está ubicado en la categoría C por la FDA, es decir los efectos sobre el feto aún no están bien establecidos. Su efecto sobre el proceso de lactancia no esta bien registrado, pues no existen suficientes datos disponibles sobre efectos indeseados a largo plazo
Interacciones de Procainamida
La procainamida reacciona con algunos fármacos enumerados aquí:
Bupivacaína
Levobupivacaína
β bloqueadores.
Moxifloxacina
ADT
Mizolastina
Terfenadina
Antimaláricos (artemeter, lumefantine)
Antipsicóticos que prolongan QT
Sulpiride
Haloperidol
Pimozida
Sertindole
Tioridacina,
Fenotiacinas
Sotalol
Dolasetron
Tropisetrón
Amiodarona
Cimetidina
Neostigmina
Piridostigmina
https://www.youtube.com/watch?v=oGsvNWjiUVY
Actualizado el 16 enero, 2020
