Aprende todo sobre el medicamento Naratriptán y más

El naratriptán es un medicamento analgésico y antimigrañoso, que se aplica para aliviar los causantes de los dolores de cabeza de todos los tipos, además este fármaco está indicado para el tratamiento de los ataques agudos de la migraña.

naratriptan1

Este es un artículo informativo, donde aprenderemos las características, la descripción, los efectos secundarios y toda la información pertinente al fármaco naratriptán.

Antes de comenzar a usar este medicamento debe visitar a un médico, ya que se deben hacer análisis y pruebas para llegar al diagnóstico adecuado según su condición y recomendarle el medicamento adecuado. No se automedique y consulte al médico.

¿Qué es el naratriptán?

El naratriptán es un fármaco analgésico que se utiliza en las terapias para aliviar los síntomas producidos por los ataques de migraña, con o sin aura.

El medicamento naratriptán es un medicamento que forma parte de la familia farmacológica de los triptanes, y tiene una estructura muy similar a sus pares relacionados como el sumatriptán, el zolmitriptán y el almotriptán, todos ellos tienen un objetivo en común, se emplean en el tratamiento del ataque agudo de la migraña o jaqueca.

El naratriptán es un medicamento agonista potente de los receptores de serotonina 5-HT1, tipos B y D, lo cual quiere decir, que este medicamento se une a los receptores de de serotonina 1B y 1D, produciendo la disminución de los vasos sanguíneos lo cual aumenta la resistencia del paso de sangre, lo cual minimiza el flujo de la misma, provocando el aumento en la actividad del sistema nervioso linfático.

naratriptan2

El medicamento naratriptán no evita los ataques de migraña ni reduce el número de dolores de cabeza que se puedan presentar, solo puede aliviar los síntomas que se sienten en el momento de tener la migraña. (Ver artículo: Tramadol)

El naratriptán es un fármaco que es farmacológicamente y estructuralmente similar a la serotonina que produce naturalmente el organismo.

El medicamento naratriptán es un medicamento como se menciono anteriormente,  que es parte de la familia de los triptanes, los cuales son un grupo de fármacos que se utilizan principalmente en el tratamiento de los síntomas agudos de la migraña.

¿Para qué sirve el naratriptán?

naratriptan3

El medicamento naratriptán tiene como función principal el generar un efecto de vasoconstricción de las arterias intercraneáles, entre las cuales podemos nombrar la arteria cerebral media, la arteria meníngea, y la arteria basilar, en las cuales bloquea la percepción del dolor de cabeza presente el cual es producido en los ataques de migraña.

El fármaco naratriptán tiene propiedades que son beneficiosas para tratar los síntomas de la migraña, este medicamento actúa produciendo un ensanchamiento temporal de los vasos sanguíneos que irrigan la zona cerebral.

Este medicamento ya que posee características vasoconstrictoras, que actúan en los receptores 5-HT1 de los vasos craneales e inhibe la liberación de péptidos, sustancias que inducen los procesos inflamatorios en las terminaciones nerviosas del sistema trigerminal.

El fármaco actúa interfiriendo y relacionándose directamente don los receptores de serotonina, lo cual da como resultado una reducción del diámetro interno de los vasos sanguíneos craneales, los cuales para el momento del ataque migrañoso, se encuentran de forma distendida e inflamados, contribuyendo al dolor de cabeza intenso y que puede hacer que una persona no pueda realizar sus actividades diarias, sintiéndose discapacitado, afectando su humor y estado de ánimo.

El dolor que se experimenta durante un ataque de migraña muchas veces viene acompañado de mareos, desorientación, náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y a los ruidos del ambiente circundante del paciente, estos síntomas son conocidos como aura de la cefalea.

El medicamento naramig es un agonista selectivo de los receptores 5HT1, los cuales son mediadores de la vasoconstricción. Estos receptores se ubican de manera regular y predominante en los vasos sanguíneos intracraneales específicamente en el cerebral y el que se deriva de la meninge exterior que protege al sistema nervioso central (específicamente al encéfalo y la médula espinal).

Nombre comercial

El medicamento naratriptán es un fármaco que puede encontrarse en el mercado con las siguientes presentaciones comerciales:

  • Naramig:

El naramig es un medicamento analgésico que se utiliza para el tratamiento exclusivamente de los casos de migraña, el cual puede utilizarze para aliviar el dolor de cabeza intenso producido por la migraña, con o sin aura.

Este fármaco necesita receta médica para su venta y viene en una presentación de comprimidos que se administran vía oral, cuando aparezcan los síntomas de la migraña.

Los comprimidos del naramig se deben ingerir con agua, la pastilla entera y es recomendado para los pacientes migrañosos que sus edades estén entre los 18 y 65 años.

naratriptan5

Regularmente se utiliza una dosis única de 1 comprimido o sea 2,5 miligramos de naramig, tomándola cuando inicie el dolor de la migraña, la aplicación máxima del medicamento no debe exceder de 2 comprimidos de 2,5 miligramos en un lapso de 24 horas, el intervalo mínimo entre las dos dosis debe ser de 4 horas.

Si el paciente no responde en la primera dosis, es improbable que lo haga con una segunda dosis en el mismo ataque, en este caso lo más recomendable es que acuda al médico de inmediato.

  • Migtal:

El migtal es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de la migraña y sus síntomas agudos, como el dolor de cabeza agudo y otros malestares que acompañan a la cefalea.

El fármaco migtal puede mejorar la migraña a través de constricción selectiva de ciertos vasos sanguíneos intracraneales, lo cual da como resultado el bloqueo de la  liberación de los neuropéptido y disminuye la transmisión del dolor trigeminal.

naratrptan6

En relación a las dosis, estas pueden variar de acuerdo a las características del tratamiento que debe tener el paciente, pero se recomienda tomar 1 comprimido al día, o sea 2,5 miligramos del medicamento naratriptán.

Como advertencia, se debe tener claro que no se debe administrar más de 2 comprimidos al día, es decir, más de la cantidad de 2,5 miligramos de la sustancia química activa, naratriptán.

Si en su experiencia con el medicamento sintió alivio de los síntomas de la cefalea, pero pasado un tiempo prudencial volvieron a aparecer, puede tomarse otra dosis, siempre que se respete el intervalo mínimo de 4 horas entre las dos dosis administradas, no es recomendable tomar más medicamento, ya que si lo hace puede enfrentar efectos adversos que pueden representar un verdadero riesgo para la salud.

Es importante saber que este medicamento está contraindicado en pacientes que presenten cardiopatías, y que existe un gran riesgo de que el paciente sufra de eventos cardiovasculares. (Ver artículo: Propafenona)

Mecanismo de acción

naratriptan19

El objetivo del medicamento naratriptan es el de actuar sobre los receptores de serotonina, específicamente los receptores 5-HT1 de los vasos sanguíneos localizados en la corteza cerebral, lo cual da como resultado una vasoconstricción de los vasos del lecho carotídeo.

Es decir que el fármaco produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos ubicados en cuello, en la bifurcación de la arteria carótida, en esta zona es donde la arteria carótida se divide en carótida interna y carótida externa, bloqueando la liberación de los neuropéptidos, los cuales son moléculas producidas por las células que forman parte del sistema nervioso central, formados por la unión de aminoácidos y proteínas.

Existen varios tipos de neuropéptidos, que son los que intervienen en la transmisión y respuesta biológica al dolor, estos son liberados de manera conjunta con los neurotransmisores, en específico con la sustancia serotonina, la cual es una sustancia química de tipo hormonal, que transmite señales para la comunicación entre los nervios.

https://www.youtube.com/watch?v=U_w_oHpLHCY

Al aumentar los niveles de calcio intracelular se aumenta también la actividad de las fosfatasas que impiden la liberación del neuropéptido relacionado con la calcitonina, llamado el CRPG, cuyos niveles se ven incrementados cuando se sufre de algunas patologías como insuficiencia cardíaca, hipertensión y ataques de migraña.

El fármaco naratriptán tiene el objetivo de actuar a nivel del nervio trigémino, lo cual quiere decir que sus efectos se sitúan en las terminaciones nerviosas del núcleo sensitivo principal, y el núcleo trigémino espinal, situado en el bulbo.

Existen otros receptores de la serotonina como los andrenérgicos, que son los que se activan con la adrenalina, los dopaminérgicos, los cuales se relacionan con la dopamina, los receptores muscarínicos, que son los que están unidos a la proteína G, y los benzodiazepínicos, que son los que están en contacto directo con las benzodiazepinas que son los sedantes, ansiolíticos y anticonvulsivos que actúan el sistema nervioso central.  (Ver artículo: dextropropoxifeno)

Farmacocinética

El fármaco naratriptán se administra al paciente por vía oral, cuando se toma el comprimido el medicamento se absorbe de manera completa y alcanza la concentración plasmática más alta luego de transcurrir 2 o tres horas después de la primera toma, el fármaco se une a las proteínas plasmáticas entre un 28 al 31 porciento.

La concentración máxima es un 50% más alta en las mujeres en comparación a los valores obtenidos de los pacientes masculinos, del mismo modo, la biodisponibilidad también en general es mayor en las mujeres, específicamente un 74% con respecto a la de los hombres, la cual es sólo de 63%.

naratriptan7

El fármaco naratriptán tiene una buena tolerancia y absorción por medio de la mucosa estomacal, su absorción no se ve afectada por los alimentos que se consuman.

El medicamento naratriptán es metabolizado principalmente por las enzimas del citocromo p450, lo cual da como resultado que el fármaco derive en varios metabolitos que están de forma inactiva.

Este fármaco se elimina del organismo por medio de la función de los riñones, los niveles son 50% en su forma original sin alterar y un 30% en forma de metabolitos inactivos, el medicamento tiene una semi vida de eliminación de 6 horas aproximadamente.

Los pacientes que tienen insuficiencia renal de leve a moderada el proceso de aclaramiento del naratriptán es menor a 50%, es decir, la semi vida de eliminación es de entre 6 a 11 horas, un proceso similar sucede con las concentraciones máximas del medicamento que llegan a aumentar hasta un 40%.

naratriptan8

En el caso de que se administre el medicamento naratriptán a los pacientes con insufuciencia hepática moderada, se puede observar en ellos que se muestra una reducción del aclaramiento del fármaco y la semi vida de eliminación es de hasta un 40 por ciento más, que en los pacientes con las funciones hepáticas normales.

En estos casos es necesario que el doctor que le recete el fármaco naratriptán realice un ajuste de dosis para los pacientes que presenten este tipo de patología, insuficiencia renal o hepática.

Farmacodinamia

El medicamento naratriptán tiene la función ser un vasoconstrictor, el cual actúa sobre los vasos sanguíneos, produciendo un efecto de disminución del tamaño de los mismos, lo cual dificulta que pase el flujo de sangre a través de ellos.

Debido a esto, se produce la inhibición de la actividad del nervio trigémico, la irrigación sanguínea se ve disminuida y la arteria carótida presenta dificulta para realizar su función de circulación sanguínea, de esta arteria sale el flujo de sangre que va a los tejidos extracraneales e intracraneales, como las meninges, se cree que este mecanismo es el que impulsa la aparición del dolor producido por la migraña en el ser humano.

naratrptan9

Indicaciones

El medicamento naratriptán tiene la indicación terapéutica de ser utilizado en los casos de pacientes a los que se les haya hecho el diagnóstico de padecer ataques de migraña.

Este fármaco se receta para el tratamiento del dolor de cabeza intenso, de tipo migrañoso, el cual puede presentarse con o sin aura, en pacientes adultos no mayores de 65 años.

El medicamento viene en una presentación de comprimidos recubiertos, cada uno de los cuales tiene 2,5 miligramos de la sustancia química activa naratriptán.

Estos comprimidos deben administrarse por vía oral, regularmente se recomienda tomarlo cuando comienzan los síntomas y signos de un dolor de cabeza causado por la migraña.

La dosis usual recomendada en adultos es de 1 comprimido al día, si usted necesita una dosis más alta, consulte al médico.

naratriptan10

A los pacientes con daño renal o hepático leve a moderado, se recomienda un máximo de dosis de 1 comprimido al día, siempre deben evaluarse otras opciones de medicamento, ya que el naratriptán puede presentar más riesgos que beneficios en pacientes con esta patologías.

Si al tomar el medicamento naratriptán sus síntomas mejoran pero pasado un lapso de 4 horas vuelve a sentir el dolor con la misma intensidad, puede tomar una segunda tableta, siempre respetando el lapso de tiempo indicado, no lo haga antes de cumplirse este tiempo, pues se arriesga a una sobredosis del medicamento.

A los pacientes que se tomen el fármaco naratriptán y no sientan mejoras en los síntomas producidos por la patología, no se debe tomar una segunda dosis, se debe acudir al médico para verificar su diagnóstico y evaluar un cambio de medicamento.

naratriptan11

El doctor le indicara el número máximo de tabletas que puede tomar al día y mientras tenga latentes los síntomas de la cefalea, para determinar la duración del tratamiento se debe monitorear los efectos del fármaco en el organismo del paciente y si es efectivo el tratamiento, tomando en cuenta los efectos secundarios que pudieran presentarse.

Este medicamento es de uso delicado y debe administrarse bajo vigilancia médica, los comprimidos se debe tomar justo como se indica, no se debe tomar más de la cantidad indicada, o con más frecuencia de lo permitido si se quiere asegurar beneficiarse del medicamento y sentir el alivio que este puede producir sin exponerse a los riesgos de intoxicación o sobredosis.

Es posible que su médico le indique que su primera dosis de naratriptán sea en el consultorio o en la sala de emergencia, para supervisar sus signos vitales y la respuesta biológica del organismo hacia el medicamento, para poder supervisar cualquier posible reacción adversa al mismo.

naratriptan20

Si al estar bajo tratamiento con este fármaco sus dolores de cabeza persisten, los síntomas no ceden o si ocurren con más frecuencia e intensidad, debe dejar de tomar el medicamento y consultar al médico, ya que puede ser indicio de otra patología diferente.

Los tratamientos para el alivio del dolor de cabeza producido por la migraña no deben extender se por más de 10 días al mes, si en su caso en particular, usted experimenta más de 4 episodios de cefalea intensa al mes, debe consultar con su médico. (Ver artículo: Diclofenaco)

Migraña

La migraña es una enfermedad que consiste en el dolor de cabeza, pulsátil, unilateral, el cual puede venir con otros síntomas como las náuseas, vómitos, debilidad, se puede sentir sensibilidad a la luz y a los sonidos.

Regularmente el dolor de cabeza que se presenta en los casos de migraña es muy intenso, este tipo de dolencia suele incapacitar al que lo sufre y no puede realizar sus actividades diarias, a veces ni siquiera puede levantarse de la cama.

naratriptan12

La migraña puede presentarse con señales conocidos como aura, que pueden aparecer antes de la crisis de dolor de cabeza o al mismo tiempo que se este experimentando la cefalea, algunos de estos signos son los fenómenos visuales, tales como ver luces, puntos brillantes o chispasos, tener disminuida la visión o pérdida de la misma, sentir hormigueo en una parte de la cara, debilidad o entumecimiento en el rostro o de un lado del cuerpo, experimentar pinchazos en un brazo o en las piernas, movimientos espasmódicos que se presentan de manera incontrolable y sensación de debilidad o cansancio.

Algunas veces se pueden observar cambios sutiles en el organismo que sirven como advertencia de que se aproxima un ataque de migraña, tales como, el estreñimiento, cambios de humor, rigidez en el cuello, cansancio, aumento de sed, bostezos frecuentes y desanimo. (Ver artículo: Paracemol)

Algunas veces el aura también puede presentarse con síntomas de distorsiones táctiles, alteraciones de tipo de percepción sensorial, sensación de tener problemas al efectuar movimientos y distorsiones en el habla, debilitad muscular y cansancio extremo, cada uno de estos síntomas generalmente tiene un inicio en forma gradual, el cual va en aumento y puede durar de entre 20  a 60 minutos de manera intensa.

naratriptan13

La duración de una crisis migrañosa duran entre 4 horas y 72 horas si no se les trata para que desaparezcan los síntomas.

La frecuencia y la intensidad en que se presentan los síntomas de la cefalea migrañosa son variables de una persona a otra, hay personas que pueden llegar a sentir cefaleas de manera poco frecuente o aparecer varias veces al mes.

Los síntomas de la migraña son:

  • Dolor intenso en uno o ambos lados de la cabeza.
  • Tipo de dolor punzante y pulsante.
  • Sensibilidad a la luz, a los sonidos, a los olores y al tacto.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Visión borrosa.
  • Mareo.
  • Sensación de desmayo.

https://www.youtube.com/watch?v=cqJErVNy_N4

Las razones que originan la migraña podrían ser genéticos o ambientales, también pueden ser generadas por cambios en el tronco cerebral y las interacciones de este con el nervio trigénico, que dan como resultado el dolor intenso en el área.

Si la persona padece de desequilibrios en las sustancias químicas cerebrales, específicamente en la serotonina, que es la sustancia que ayuda a regular las sensación de dolor en el sistema nervioso, puede ser la causa de la presencia de las crisis migrañosas.

Cuando se está con el dolor de una cefalea producida por migraña, los niveles de serotonina bajan de manera considerable, y por esto el nervio trigémino libera los neuropéptidos, los cuales se desplazan hasta la membrana externa del cerebro conocida como las meninges, dando como resultado de este proceso la cefalea, otro de los neuropéptidos relacionados con la migraña es el gen de la calcitocina, el cual interviene de manera activa en el inicio del proceso migrañoso.

Efectos secundarios

naratriptan14

El medicamento naratriptan puede causar algunos efectos secundarios de tipo frecuente en el paciente migrañoso a saber:

  • El medicamento puede causar debilidad muscular y mucho cansancio.
  • También puede producir molestias estomacales como dolor abdominal, náuseas y algunas veces vómitos.
  • Al tomar el naratriptán se pueden sentir mareos y sensaciones de calor o escalofríos.
  • Puede causar también dificultad para respirar y desvanecimientos.

El los pacientes en los que existan factores de riesgo cardiovascular, pero que hayan superado con éxito la evaluación cardíaca, la primera dosis del fármaco se debe administrar en la clínica para poder enfrentar y tratar de forma adecuada alguna emergencia cardiovascular si esta llegara a presentarse.

naratriptan21

Existen otro tipo de efectos secundarios los cuales son poco frecuentes, pero que pueden llegar a sentirse y deben tener vigilancia por parte del médico tratante, así que en cuanto aparezcan debe consultar al médico lo antes posible:

  • El uso del medicamento puede llegar a desencadenar problemas cardíacos, manifestándose como dolor de pecho o angina, ritmo cardíaco irregular. (Ver artículo: Ivabradina)
  • El naratriptan puede ocasionar trastornos de la circulación sanguínea hacia los brazos y piernas, lo cual produce malestar y dolores generalizados, el paciente muchas veces puede sentir dolor o entumecimiento de las manos o los pies.
  • Algunos pacientes sensibles o con alguna debilidad pueden llegar a presentar sudoración fría, pérdida de la conciencia y desmayos, si esto llega a suceder, debe detener el uso del medicamento y consultar al médico de inmediato.
  • El paciente puede sentir debilidad u hormigueo en un brazo o pierna.

naratriptan15

  • Al tomar el comprimido del naratriptán, se puede dar el caso que el paciente presente dificultad para hablar, para tragar y ronquera repentina.
  • Como paciente, usted debe estar muy atento si se llega a producir inflamación del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies y tobillos, ya que puede ser indicio de un proceso alérgico, esta condición es de cuidado y debe atenderse de inmediato. (Ver artículo: Cetirina)
  • En algunos casos, aunque no es frecuente, el naratriptán puede ocasionar urticaria, sarpullido, picazón, palidez y coloración azulada de las manos o los pies.
  • En casos en que el paciente no tenga tolerancia al medicamento, se pueden presentar dolor de estómago repentino y muy intenso, el cual puede estar acompañado de estreñimiento, vómitos o diarrea con sangre.

Reacciones adversas

El medicamento naratriptan puede causar las siguientes reacciones adversas:

  • Este medicamento puede ocasionar la eliminación de los fármacos activamente secretados por vía renal.
  • Si se administra el naratriptán junto con la ergotamina, el cual es un alcaloide que evita la dilatación de los vasos sanguíneos, y junto con otros medicamentos agonistas del 5HT1, se obtiene una reacción adversa de vasoespasmo coronario.
  • Este fármaco también puede causar descordinación motora e hiperreflexia, que es la condición en la que el sistema nervioso involuntario reacciona de manera anormal a los estímulos existentes.

naratriptan16

Contraindicaciones

  • El medicamento naratriptán no debe administrarse en pacientes que tengan alergia a alguno de los componentes de la fórmula, ya que existe el riesgo de un choque anafiláctico.
  • Este medicamento solo debe administrarse cuando haya un diagnóstico verificado de manera exacta que los dolores agudos que presenta el paciente son por migraña.
  • No se deben tratar pacientes con otro tipo de cefaleas, ni pacientes que tienen síntomas atípicos, antes de tomar el naratriptán se debe excluir las posibilidades de que el dolor que presenta el paciente es por migraña y no se trate de otra patología neurológica de importancia. (Ver artículo: Petidina)
  • El fármaco naratriptán está contraindicado en pacientes con enfermedades coronarias, enfermedades cardíacas isquémicas, tales como anguina de pecho, anguina silente, o en pacientes que tengan antecedentes de infarto al miocardio y cuando tenga otras patologías cardíacas de importancia.
  • Está contraindicado también administrarlo en pacientes que tengan enfermedades vasculares periféricas de cualquier tipo.

naratriptan17

  • También se considera un riesgo administrarlo en individuos de riesgo, como los que tengan padecimientos coronarias como hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, hipercolesterolemia, y menopausia, entre otros, si no hay otra opción se debe hacer una evaluación cardiológica para asegurarse de que no tienen riesgo coronario inminente.
  • Si un paciente tiene una historia clínica de que ha sido tratado crónicamente con naratriptán, o a los que desarrollan factores de riesgo cardiovascular durante su uso, deben estar vigilados y en monitoreo constante de su función cardíaca.
  • El naratriptán no debe administrarse para el tratamiento de las migrañas de tipo hemipléjica o basilar, o para iniciar la profilaxis en los casos de cefalea por migraña. (Ver artículo: Adenosina)
  • Esta contraindicado el uso del fármaco naratriptán en las mujeres en estado de gestación, ya que su uso en pruebas en animales de laboratorio se observo alta toxicidad y aumento de la mortalidad embrionaria.
  • También está contraindicado el medicamento en mujeres que se encuentren en en periodo de lactancia, ya que puede ser excretado a través de la leche materna, y no existen estudios que aseguren que el fármaco no le causa daño al bebe.

naratriptán 18

Actualizado el 16 enero, 2020