El bisoprolol es un betabloqueante que afecta al corazón y a la circulación (flujo sanguíneo a través de las arterias y las venas). Bisoprolol se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Bisoprolol puede usarse también para fines diferentes no antes mencionados.
Nombre comercial
El bisoprolol, comercializado bajo el nombre comercial de Zebeta, es un medicamento que se utiliza con mayor frecuencia para las enfermedades cardíacas. Esto incluye específicamente presión arterial alta, dolor en el pecho debido a un flujo sanguíneo insuficiente al corazón e insuficiencia cardíaca. Se toma por vía oral.
El bisoprolol fue patentado en 1976 y aprobado para uso médico en 1986. Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud. El bisoprolol está disponible como medicamento genérico. El costo al por mayor en el mundo en desarrollo es de 2.98 a 4.94 USD por mes. En los Estados Unidos, a partir de 2015, cuesta entre 25 y 50 USD al mes.
Usos médicos
El bisoprolol es beneficioso en el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión), la reducción del flujo sanguíneo al corazón (isquemia cardíaca), la insuficiencia cardíaca congestiva y el tratamiento preventivo antes y después de los ataques cardíacos, disminuyendo las probabilidades de recurrencia. El bisoprolol se dirige a la hipertensión (presión arterial elevada). En la isquemia cardíaca, el fármaco se utiliza para reducir la actividad del músculo cardíaco, por lo que reduce la demanda de oxígeno y nutrientes, y la reducción del suministro de sangre todavía puede transportar cantidades suficientes de oxígeno y nutrientes. (Ver artículo: Teofilina)
El bisoprolol se puede utilizar para tratar enfermedades cardiovasculares como hipertensión, cardiopatía coronaria, arritmias, cardiopatías isquémicas e infarto de miocardio después del evento agudo. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva compensada pueden ser tratados con bisoprolol como medicación (generalmente con un inhibidor de la ECA, un diurético y un digitálico glucósido, si está indicado). En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, reduce la necesidad y el consumo de oxígeno del músculo cardíaco. Es muy importante empezar con dosis bajas, ya que el bisoprolol reduce también la potencia muscular del corazón, lo que es un efecto indeseado en la insuficiencia cardíaca congestiva.
β-selectivo
Bisoprolol β-selectivo es especialmente importante en comparación con otros beta bloqueadores no selectivos. Los efectos de la droga se limitan a las áreas que contienen β adrenoreceptores, que es principalmente el corazón y parte del riñón. El bisoprolol minimiza los efectos secundarios que pueden ocurrir por la administración de un betabloqueante no específico donde ocurre el bloqueo de los otros adrenoreceptores (α, β, β, α). Los otros receptores provocan una variedad de respuestas en el cuerpo, y su bloqueo podría causar una amplia gama de reacciones, pero los β adrenoreceptores son cardio específicos en su mayor parte, haciendo que el bisoprolol sea ideal para el tratamiento de eventos cardiacos.
Bisoprolol tiene un grado más alto de β-selectivo comparado con otros bloqueadores beta selectivos como atenolol, metoprolol, y betaxolol. Sin embargo, el nebivolol es aproximadamente 3.5 veces más β-selectivo.
Efectos secundarios
La sobredosis de bisoprolol produce fatiga, hipotensión, hipoglucemia, broncoespasmos y bradicardia. Broncoespasmos y bajos niveles de azúcar en la sangre porque en altas dosis de drogas puede ser un antagonista de β receptores adrenérgicos ubicados en el pulmón y en el hígado. Broncoespasmo se debe a la obstrucción en los pulmones del receptor β y bajo nivel de azúcar en la sangre debido a la disminución de la estimulación de la glucogenólisis y la gluconeogénesis en el hígado a través del receptor β.
Otros efectos secundarios
Junto con sus efectos necesarios, el bisoprolol puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica. Se debe consultar a un médico inmediatamente si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurre mientras toma bisoprolol:
- Dolores corporales o dolor
- Dolor de pecho
- Escalofríos
- Tos
- Dificultad para respirar o dificultad para respirar
- Congestión del oído
- Calentura
- Jaqueca
- Pérdida de voz
- Congestión nasal
- Dolor o sensibilidad alrededor de los ojos y los pómulos
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Estornudos
- Dolor de garganta
- Congestión o goteo nasal
- Opresión en el pecho
- Cansancio o debilidad inusual
- Respiración sibilante
- Molestia en el pecho
- Mareos, vértigo, o desmayos
- Ritmo cardiaco lento o irregular
Se debe buscar ayuda de emergencia inmediatamente si cualquiera de los siguientes síntomas de sobredosis ocurren mientras está tomando bisoprolol:
- Ansiedad
- Visión borrosa
- Sudores fríos
- Coma
- Desconcierto
- Piel fría y pálida.
- Disminución del gasto urinario
- Hondonada
- Venas dilatadas en el cuello
- Mareos, desmayos o vértigo al levantarse repentinamente de una posición de acostado o sentado
- Extrema fatiga
- Latido cardíaco rápido
- Aumento del hambre
- Respiración irregular
- Nerviosismo
- Pesadillas
- Respiración ruidosa
- Aprehensiones
- Temblores
- Mala pronunciación
- Sudoración
- Inflamación de la cara, los dedos, los pies o la parte inferior de las piernas
- Aumento de peso
Pueden ocurrir algunos efectos secundarios del bisoprolol que por lo general no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle sobre las maneras de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Hable con su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa o son molestos o si usted tiene alguna pregunta acerca de ellos:
- Sensación anormal o disminución de la sensibilidad al tacto
- Diarrea
- Dificultad para moverse
- Falta o pérdida de fuerza
- Dolor o rigidez muscular
- Dolor en las articulaciones.
- Insomnio
- Problemas para dormir
- Incapaz de dormir
- Vómito
Precauciones
Los betabloqueantes generalmente deben evitarse en personas con antecedentes de asma o broncoespasmo, ya que pueden empeorar la enfermedad. Un betabetabloqueante selectivo como el bisoprolol puede ser probado en aquellos en los que no hay otras opciones disponibles.
Mecanismo de acción
El bisoprolol es cardioprotector porque bloquea selectiva y competitivamente la estimulación de catecolamina (adrenalina) de los receptores adrenérgicos (adrenoreceptores) β, que se encuentran principalmente en las células del músculo cardíaco y en el tejido de conducción del corazón (cardiospecífico), pero también se encuentran en las células yuxtaglomerulares del riñón. (Ver artículo: Indometacina)
Normalmente, la adrenalina y la noradrenalina estimulación de la β adrenoreceptor activa una cascada de señalización que en última instancia conduce a un aumento de la contractilidad y el aumento de la frecuencia cardíaca del músculo del corazón y marcapasos del corazón, respectivamente. El bisoprolol bloquea competitivamente la activación de esta cascada, por lo que disminuye el tono/estimulación adrenérgica del músculo cardíaco y las células del marcapasos. La disminución del tono adrenérgico muestra menor contractilidad del músculo cardíaco y menor frecuencia cardíaca de los marcapasos.
Informacion importante
No se debe saltar ninguna dosis o deje de tomar bisoprolol sin antes consultar con un médico. Dejar de hacerlo repentinamente puede empeorar la afección o causar otros problemas cardíacos graves. Sí se necesita someter a cualquier tipo de cirugía, se comunica al cirujano de antemano que está usando este medicamento.
No se debe usar bisoprolol si tiene una condición cardíaca seria como «bloqueo AV», insuficiencia cardiaca severa, o latidos cardíacos lentos que le han causado desmayo. Siga usando bisoprolol según las indicaciones, incluso si se siente bien. La presión arterial alta a menudo no presenta síntomas. Es posible que necesite usar medicamentos para la presión arterial por el resto de su vida.
Antes de tomar este medicamento
No debe usar bisoprolol si usted es alérgico a él, o si usted tiene una condición cardiaca grave como:
- «Bloqueo AV»;
- Insuficiencia cardíaca grave
- Latidos cardíacos lentos que han causado desmayos.
Para asegurarse de que el bisoprolol es seguro para una persona, preguntar a un médico si se padece de: insuficiencia cardiaca congestiva u otros problemas cardiacos; enfermedad de las arterias coronarias (arterias endurecidas); problemas circulatorios (como el síndrome de Raynaud); asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otro trastorno respiratorio; diabetes (tomar bisoprolol puede hacer que le sea más difícil saber si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre); enfermedad hepática o renal; un trastorno de la tiroides; o un historial de alergias.
No se sabe si el bisoprolol es perjudicial para el feto. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea estarlo. No se sabe si bisoprolol pasa a la leche materna o si podría hacerle daño al bebé lactante. Dígale a su médico si usted está amamantando a un bebé. Bisoprolol no está aprobado para su uso por personas menores de 18 años de edad.
Preguntas frecuentes
¿Cómo debo tomar bisoprolol?
Antes de comenzar el tratamiento, se debe leer el folleto informativo impreso del fabricante que se encuentra dentro del paquete. Dará más información sobre el bisoprolol y le proporcionará una lista completa de los efectos secundarios que puede experimentar al tomarlo.
Tomar bisoprolol exactamente como el médico le indique. La dosis usual es una tableta cada día, aunque la fuerza de su tableta dependerá de la razón por la cual la persona la está tomando. Si lo está tomando para la insuficiencia cardíaca, se le comenzará con una tableta de baja potencia (1.25 mg) y luego se le recetará una tableta de potencia diferente cada semana durante las primeras semanas.
Esto es para que el médico pueda aumentar su dosis gradualmente. Esta dosis y la fuerza de las pastillas estarán en la etiqueta del paquete. Hay varias fuerzas de la tableta disponibles: 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg y 10 mg. Cada vez que recoja un suministro nuevo de tabletas, es una buena idea revisar para asegurarse de que recibe la fuerza que está esperando. Si tiene alguna pregunta, se recomienda preguntar al farmacéutico al respecto.
La persona puede tomar las pastillas con o sin comida, pero debe tratar de tomar la dosis a la misma hora del día cada día ya que esto le ayudará a recordar que debe tomar bisoprolol regularmente. Lo mejor es tomar las pastillas por la mañana con un poco de agua.
Si la persona se olvida de tomar una dosis, la debe tomar lo más pronto posible cuando se recuerde. Si no se acuerda hasta el día siguiente, omita la dosis olvidada del día anterior y tome la dosis normal. No se debe tomar dos dosis al mismo tiempo para compensar la dosis omitida.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Tome la dosis omitida tan pronto se acuerde. Omita la dosis omitida si es casi la hora de su siguiente dosis programada. No tome una dosis adicional para completar la dosis omitida.
¿Qué debo evitar mientras tomo bisoprolol?
Este medicamento puede afectar su capacidad para pensar o reaccionar. Tenga cuidado si conduce o hace algo que requiera que esté alerta. Evite levantarse demasiado rápido de una posición sentada o acostada, o puede sentirse mareado. Levántese lentamente y estabilice para evitar una caída. Evite el consumo de alcohol. Puede aumentar algunos de los efectos secundarios del bisoprolol. Aprovechar al máximo su tratamiento
Trate de asistir a sus citas regulares con su médico. Esto es para que su médico pueda revisar su progreso. Si se va a someter a una operación o tratamiento dental, es importante que le diga a la persona que realiza el tratamiento que está tomando un betabloqueante. Esto es particularmente importante si es probable que le administren un anestésico. Si usted bebe alcohol, pídale consejo a su médico acerca de tomar bisoprolol y alcohol. El alcohol se agregará al efecto de disminución de la presión arterial del bisoprolol, lo cual lo hará sentir mareado y por lo tanto puede no ser recomendable para usted.
Si compra algún medicamento, verifique con un farmacéutico que sea adecuado para que lo tome con bisoprolol. Algunos medicamentos pueden no serlo (incluyendo algunos analgésicos antiinflamatorios y remedios para el resfriado o la gripe). Su médico le puede dar consejos alimenticios y de estilo de vida acerca de comer una dieta saludable, no fumar y hacer ejercicio con regularidad. Si es así, es importante que siga los consejos que le den.
Si usted tiene diabetes, el bisoprolol puede bloquear los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre. Su médico le aconsejará al respecto. El tratamiento con bisoprolol generalmente es a largo plazo. Continúe tomando las pastillas a menos que su médico le diga que deje de tomarlas. Suspender repentinamente el tratamiento puede causar problemas en algunas personas, así que su médico puede querer que usted reduzca su dosis gradualmente si esto se hace necesario.
¿El bisoprolol puede causar problemas?
Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todos los experimentan. La siguiente tabla contiene algunos de los más comunes asociados con el bisoprolol. Encontrará una lista completa en el folleto informativo del fabricante suministrado con su medicamento. Los efectos indeseados a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al nuevo medicamento, pero hable con su médico o farmacéutico si cualquiera de lo siguiente continúa o se vuelve molesto.
Dosis
Dosis usual para Hipertensión en adultos:
Dosis inicial: 5 mg por vía oral una vez al día.
Titulación de dosis: Si no se logra la respuesta deseada, puede aumentar la dosis a 10 mg, y luego a 20 mg si es necesario.
Dosis máxima: 20 mg al día.
La dosis debe ser individualizada al paciente; algunos pacientes pueden beneficiarse de una dosis inicial de 2.5 mg una vez al día.
En los ensayos clínicos, los efectos de disminución de la presión arterial se observaron a la semana y cambiaron poco después.
Usar: Tratamiento de la hipertensión, sola o con otros agentes antihipertensivos
¿Qué medicamentos afectan al bisoprolol?
Hablar con un médico acerca de todos sus medicamentos actuales y, especialmente, acerca de cualquier medicamento que usted comience o deje de usar:
Insulina o medicamentos orales para la diabetes; rifampicina; o medicamentos para el corazón o la presión arterial: clonidina, digitálicos, digoxina, diltiazem, reserpina o verapamilo.
Esta lista no está completa. Otros medicamentos pueden interactuar con el bisoprolol, incluyendo medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles interacciones están incluidas en esta guía del medicamento.
Interacciones
Es posible que su médico o farmacéutico ya esté al tanto de cualquier interacción posible entre medicamentos y es posible que lo esté monitoreando. No empiece, pare o cambie la dosis de ningún medicamento antes de consultar con su médico o farmacéutico. Antes de usar esta medicina, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos recetados y no recetados que usted puede usar, especialmente de: fingolimod.
Algunos productos tienen ingredientes que podrían aumentar la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Dígale a su farmacéutico qué productos está usando y pregúntele cómo usarlos de manera segura (especialmente productos para la tos y el resfriado, auxiliares dietéticos o AINE como ibuprofeno/naproxeno). (Ver artículo: Diclofenaco)
Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar este producto, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos que usa. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted y compártala con su médico y farmacéutico.
Interacción con otros medicamentos
Hay varios tipos de interacciones que pueden afectar al bisopropol, estas se dividen en interacciones severas, interacciones serias y moderadas
Interacciones severas
Por lo general, estos medicamentos no se toman juntos. Consulte a su profesional de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) para obtener más información.
Betabloqueantes/Arbutamina
Interacciones Serias
Estos medicamentos pueden interactuar y causar efectos muy dañinos. Consulte a su profesional de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) para obtener más información.
Betabloqueantes/Inmunoterapia con alérgeno
Betabloqueantes; bloqueantes de los ganglios
Betabloqueantes/Fenoldopam
Betabloqueantes/Clonidina
Interacciones moderadas
Estos medicamentos pueden causar algún riesgo cuando se toman juntos. Consulte a su profesional de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) para obtener más información.
Betabloqueantes seleccionados/Bloqueantes de canal de calcio seleccionados
Anntihipertensivos/Tizanidina
Agentes Antihipertensivos seleccionados/ Maois seleccionados
Betabloqueantes/Antiinflamatorios no esteroideos
Bisoprolol vs metoprolol
El bisoprolol actúa en receptores específicos del corazón para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca; sin embargo, la cardioselectividad puede perderse con dosis superiores a 20 mg/día.
Prescrito para Taquicardia Supraventricular, Presión Arterial Alta, Insuficiencia Cardiaca, Profilaxis de Angina de Pecho, Prolapso de Válvula Mitral, Despolarizaciones Ventriculares Prematuras. El bisoprolol también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
El metoprolol es un betabloqueante selectivo en dosis generalmente prescritas para reducir la presión arterial o aliviar los síntomas de la angina. Dos sales diferentes están disponibles, tartrato de metoprolol y succinato de metoprolol. Estos no son intercambiables. Metoprolol no debe ser detenido abruptamente.
Prescrito para Presión Arterial Alta, Angina, Ataque Cardiaco, Taquicardia Supraventricular, Profilaxis de Angina de Pecho, Insuficiencia Cardiaca, Disfunción Ventricular Izquierda, Prolapso de Válvula Mitral.
También se puede prescribir fuera de la etiqueta para la fibrilación auricular, temblor esencial benigno, prevención de la migraña, despolarizaciones ventriculares prematuras.
Ventajas del metoprolol:
- Un tratamiento de primera elección para prevenir el dolor torácico (angina). Hace que los ataques sean menos frecuentes y le ayuda a ser más activo sin tener dolor en el pecho.
- Metoprolol es un tratamiento de primera elección para la insuficiencia cardíaca, ya que puede prevenir el daño cardíaco a largo plazo.
- También es la primera opción para el tratamiento del ataque cardíaco, ya que reduce el riesgo de muerte durante y después de un ataque cardíaco.
- Metoprolol es la versión de liberación extendida de tartrato de metoprolol y sólo necesita ser tomado una vez al día.
- Está disponible como genérico y es relativamente barato.
Desventajas del metoprolol:
- Tomar un bloqueador beta puede hacerlo sentir más cansado o sin aliento durante el ejercicio o las rutinas diarias normales. Esto mejora para la mayoría de las personas, pero para algunas esto puede no desaparecer.
- No es un tratamiento de primera elección para la presión arterial alta de acuerdo con las pautas más recientes, excepto si usted tiene insuficiencia cardíaca o enfermedad cardíaca.
- Toprol XL (succinato de metoprolol) puede ocultar los síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre si usted tiene diabetes.
- No se le pueden pasar dosis. Dejar de tomar Toprol XL (succinato de metoprolol) repentinamente puede causar que su presión arterial suba rápidamente, lo cual aumenta su riesgo de ataque cardíaco y apoplejía.
Ventajas del bisoprolol:
- Es bueno para proteger el corazón y bajar la presión arterial si ha tenido un ataque cardíaco.
- Disponible en versión genérica.
- También viene en combinación con otros medicamentos para reducir la presión arterial.
Desventajas del bisoprolol:
- Este no es un medicamento de primera elección para bajar la presión arterial.
- Usted no puede dejar de tomarla repentinamente, o de lo contrario es más probable que tenga un ataque cardíaco u otros problemas con su corazón.
El metoprolol es utilizado para:
- Presión arterial alta
- Dolor en el pecho
- Insuficiencia cardíaca
- Ataque al corazón
- Ritmo cardíaco anormal
- Enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos
- Fibrilación auricular
El bisoprolol es utilizado para:
- Presión arterial alta
- Dolor en el pecho
- Prevención de la fibrilación auricular
- Insuficiencia cardíaca
- Prevención de la migraña
Bisoprolol vs atenolol
Zebeta (Bisoprolol) se administra generalmente a personas que han tomado otros medicamentos para la presión arterial sin éxito o que recientemente han tenido problemas cardíacos significativos. Reduce la presión arterial y controla la frecuencia cardíaca.
Tenormin (atenolol) es bueno para controlar el dolor en el pecho y tratar un ataque cardíaco. Tiene menos efectos secundarios que otros betabloqueantes. Necesita tomarlo con el estómago vacío y no puede saltarse las dosis.
Ventajas Bisopropol
- Es bueno para proteger el corazón y bajar la presión arterial si ha tenido un ataque cardíaco.
- Disponible en versión genérica.
- También viene en combinación con otros medicamentos para reducir la presión arterial.
Ventajas atenolol
- Un tratamiento de primera elección para prevenir el dolor torácico (angina).
- Un tratamiento de primera elección para la recuperación del ataque cardíaco.
- En dosis más bajas, Tenormin (atenolol) tiene menos efectos secundarios que otros bloqueadores beta porque se dirige al corazón y no a otras partes del cuerpo.
Desventajas Bisopropol
- Este no es un medicamento de primera elección para bajar la presión arterial.
- Usted no puede dejar de tomarla repentinamente, o de lo contrario es más probable que tenga un ataque cardíaco u otros problemas con su corazón.
Desventajas Atenolol
- Necesita tomar Tenormin (atenolol) con el estómago vacío.
- Tomar un bloqueador beta podría hacerlo sentir más cansado o sin aliento durante el ejercicio o las rutinas diarias normales. Esto mejora para la mayoría de las personas, pero puede que no desaparezca para otras.
- No es un tratamiento de primera elección para la presión arterial alta a menos que usted tenga una enfermedad cardíaca. Sin embargo, su medico podria añadirlo a otros medicamentos que usted ya tiene si su presion arterial aun esta muy alta.
- No se le olviden o se salte ninguna dosis. Si usted deja de tomar Tenormin (atenolol) repentinamente, puede causar que su presión arterial suba muy rápidamente, aumentando su riesgo de ataque cardíaco y apoplejía.
- Tenormin (atenolol) puede ocultar los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre si usted es diabético.
Bisopropol se utiliza en:
- Presión arterial alta
- Dolor en el pecho
- Prevención de la fibrilación auricular
- Insuficiencia cardíaca
- Prevención de la migraña
Atenolol se utiliza en:
- Presión arterial alta
- Dolor torácico crónico
- Ataque al corazón
- Ritmo cardíaco anormal
- Insuficiencia cardíaca
- Prevención de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos
- Prevención de la migraña
Nota importante: si bien se proporciona toda al información posible con respecto a una cantidad numerosa de medicamentos, su uso, la dosis correcta, efectos secundarios, y otros aspectos, es importante consultar a su médico antes de decidir ingerir algún tipo de medicamento relacionado a cualquier problema que se presente en el cuerpo, en vista de que podría poner en riesgo su vida. Se les recuerda que este artículo tiene fines informativos solamente, la automedicación no es correcta si compromete su salud.
Anexo el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=nJ6SYdEubH0
Actualizado el 6 febrero, 2020
