La hepatitis C crónica afecta a una gran parte de la población mundial, y lo peor es que después de su tratamiento, si no es correcto puede llegar a presentar daños colaterales a lo largo de los años. Por eso en este articulo te presentamos un medicamento medianamente nuevo que que el telaprevir, que te ayudara tratando la enfermedad directamente con lo que en un principio produce el virus, por eso te recomendamos que leas todo para que obtengas la mayor información posible.
Creamos este articulo con el fin de informarte lo mayor posible sobre este fármaco así si tenias una duda leyendo esta pequeña investigación que hicimos para ustedes podrán aclararla, pero no tiene como objetivo diagnosticar o recetar un tratamiento a esta enfermedad, esto es un tema que debes tomar en serio si presentas sospechas de tenerlo es mejor que te dirijas al medico para que te haga las evaluaciones pertinentes, no recomendamos a ninguna persona a que se automedique.
¿Qué es el telaprevir?
Este es en fármaco que solo puede ser comprado con un una receta medica o recipe, pues porque es un medicamento que tiene unos componentes que son un poco fuertes. Hace ya muchos años el telaprevil fue aprobado por Estados Unidos específicamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), especialmente se usa para el tratamiento cuando aparece la infección crónica que es causada por la aparición del virus de la hepatitis C que esta caracterizado por tener el gen tipo 1.
Este medicamento nunca se utiliza solo pues no es recomendado, siempre suele combinar a la hora de dar un tratamiento con interferón pegilado y ribavirina, aunque estos dos últimos medicamentos suelen causar muchas reacciones secundarias a los pacientes que se someten a este tipo de tratamiento.
Algunas enfermedades específicamente causan que estos efectos secundarios sean aun más grave pero de este tema hablaremos un poco más adelante.
Algunos estudios ya han demostrado que la combinación del interferón con la ribavirina hace que el tratamiento de la enfermedad sea mucho más eficaz, de hecho esta combinación fue aprobada en el año 1998 lo que indica que lleva siendo un tratamiento efectivo durante años
Por eso ahora con este nuevo fármaco hace mucho más eficaz de lo que era el tratamiento de este enfermedad tan viral, es por eso que siempre suelen recomendar que se usen los tres y además tener mucho reposos durante este tratamiento.
En el año 2014 hubo una suspensión de este tratamiento para su comercialización en Estados Unidos, así que si usted se encuentra en ese país deberá buscar o indicarle a su medico que le indique otro tratamiento que no incluya este fármaco. En resto de lo países a sido un fármaco muy utilizado, debido a que en comparación con los que anteriormente existía, este tiene un efecto más directo sobre este virus , efecto del que hablaremos más adelante en una de las secciones de este articulo.
El telaprevir es una combinación entre peginterferón alfa y ribavirina lo que hace que sea un fármaco mucho más eficaz, por eso a tenido tanta divulgación en los países donde más se desarrolla este virus. Lo único que se recomienda es que este fármaco esta indicado para personas adultas, porque es un poco fuerte y como es un producto relativamente nuevo entonces no se ha hecho muchas pruebas en pequeños con esta enfermedad, por eso es importante tener en consideración este detalle.
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Sabemos que estar informados sobre cualquier medicamento es importante, un fármaco que consideramos que también te puede interesar saber todo sobre el es este Tramadol por eso te invitamos a que ingreses al link para que puedas estar al tanto de todo, y así poder estar más confiado a la hora de someterte a algún tratamiento ya que cuando se va a la farmacia o adquieres un producto no suele traer la información suficiente que uno necesita para estar tranquilo.
¿Para qué sirve el telaprevir?
Este fármaco como ya veníamos mencionando, sirve para el tratamiento de pacientes adultos con hepatitis C crónica con enfermedad hepática compensada (incluyendo cirrosis), esto puede aplicar especialmente para las personas que no han recibido un tratamiento previo para esta enfermedad y para los que recibieron tratamiento previo; específicamente con el con interferón alfa pegilado o no peligado, este requisito no es importante solo con este fármaco o si se trato anteriormente con ribavirina.
Este medicamento no solo puede usarse para este virus, puede servir o ayudar para el tratamiento de otras enfermedades. Para esto puedes consultarlo ya directamente, indicándole a su médico que le diga cuales son los otros usos que se le puede dar a este fármaco, sin embargo ya sea cual sea el uso que le de, debe tener en cuenta que es un fármaco muy fuerte y que tiene algunas reacciones secundarias que necesitan que usted conserve reposo absoluto.
Recordemos que la hepatitis C crónica es una inflamación que le ocurre al hígado que es ocasionada por el mismo virus en sí mismo, estas además también son causadas por los genotipos que van desde el tipo 1 al 3. La forma más usual de contagiarse de esta enfermedad es que mantengas contacto con otra persona que tenga este virus, incluso puedes que esta enfermedad la presentes y no te des cuenta solo hasta cuanto ya este en su fase más grave.
Cuando ya estas posees este virus, al tener un contacto con la sangre se va produciendo en primera instancia hepatitis aguda, pero en muchas ocasiones muchas más de la que se quisiera casi un 80% de las personas que padeces hepatitis aguda se hace crónica en lugar de que se cure efectivamente, una vez que se vuelve crónica con los distintos fármacos ya establecidos para este tipo, pero investigaciones recientes han revelado que al cabo de pasar muchos años en un promedio de 25 años se puede producir cirrosis en el hígado.
Algunos de los síntomas que se suele producir en la hepatitis C crónica, son en primer lugar síntomas que suelen parecer a los de la gripe dentro de ellos puede ser como un malestar general, cansancio que suele ser prolongado así descansaras las horas debidas en las noches, inapetencia lo que quiere decir que la comida no te va a provocar en nada así hayas pasado horas in comer y lo ultimo que se suele presentar es que sueles tener los ojos amarillentos o en todo caso la pies.
Cómo funciona este fármaco
Este fármaco funciona como un inhibidor de la serin – proteasa NS3/4A del VHC ,que es fundamentalmente necesaria para que ocurra el corte proteolitico de la poliprotenia del VHC que se empieza a codificar en formas maduras en las proteínas NS4, NS4B, NS5A y proteínas que son esenciales cuando se trata de la replicación viral, entonces este tipo de fármaco es útil porque estaría actuando directamente donde se empieza a generar el problema de este virus.
Para el proceso de como hace efecto este fármaco, primero se tiene que el modo de absorción se lleva a cabo en el intestino delgado, tras pasar la primera dosis de este medicamento la Cmáx llega a poder efectuarse en unas 4 o 5 horas después de haberlo ingerido. Este medicamento esta hecho de un sustrato de la glicoproteína- P, debido al peso de este medicamento siempre se recomienda tomar con alimentos que tengan altos contenidos de grasa para disminuir su daño.
El proceso de metabolismo de este medicamento se hace especialmente en el hígado que es para el órgano al cual necesita el efecto, esto se lleva a cabo gracias a reacciones de hidrólisis, oxidación y reducción. Al hacer las primeras pruebas de este medicamento para medir su funcionamiento se detectaron metabolitos en heces, plasma, orina indicando que el medicamento si estaba funcionando en el organismo donde de descubrió que el CYP3A4 fue el principal responsable de que este fármaco pudiera ser metabolismo.
Para el proceso de eliminación de este fármaco se realiza por medio de las heces, en los primeros estudios se vio que cerca del 90% se recuperar en las heces luego de una dosis única, a medida que iba pasando los días y iban dando la dosis se recuperaba menos del 90% lo que indica que a medida que pasa el tratamiento el fármaco va cumpliendo su efecto, haciendo sus procesos de absorción y metabolismo correctamente.
Sin ningún problema recordemos que este medicamento actúa directamente sobre el problema, y que ante cualquier tratamiento debe consultar a su medico.
Algunos aspectos positivos de este fármaco en comparación con otros son:
- Este medicamento no requiere refrigeración para poder ser administrado
- No es necesario que el paciente presente un periodo previo con “lead-in”de peg-IFN y RBV.
- Entre los excipientes con el cual esta hecho este fármaco, no incluye lactosa lo que puede representar un problema para las personas que son intolerante a ella, entonces con este puede estar disponible para una cantidad más grande de personas.
- Tiene menos efectos secundarios que otros lo que representa una de las mayores ventajas.
Contraindicaciones
En las contraindicaciones para consumir este fármaco, tenemos en primer lugar la hipersensiblidad que es lo que se conoce como una reacción adversa que se provocada a raíz de una respuesta inmunológica, que suele ser desencadena a causa de un medicamento o por alguna reacción de uno de sus compuestos de los cuales esta hecho en este caso el del medicamento del que estamos hablando que es el telaprevir, esto debido a un patrón de factores que involucran al individuo que esta tomando el fármaco, esto varia de persona a persona.
Todo estos factores definen el grado de alergia que pueda tener una persona al fármaco, por esta causa el medicamento que esta tomando puede generar o desembocar en algún daño al sistema inmunológico, es por esto que alguna persona puede tener alguna hipersensibilidad a algún fármaco por un componente biológico.
Otra cosa que también puede contribuir al desarrollo de la hipersensibilidad, es los fármacos que dependan del CYP3A para eliminarse y que para que esto ocurra, tienen que estar asociados a efectos que puedas ser muy dañinos o en consecuencia mortales a niveles plasmático de gran requerimiento como algunos de los que le mencionaremos aquí bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, derivados ergotamínicos, lovastatina, simvastatina.
Algunos factores que pueden influir en que este fármaco no cumpla bien su función debido a la presencia de algunos de ellos son rifampicina, hipérico, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital o en su defecto, medicamentos que sean antiarrítmicos no importa si es de la Clase I o III hay una excepción dentro de estos medicamentos que no reduce la exposición al este fármaco que es la lidocaína IV
Así que si mientras usted toma este medicamento, no tendrá ningún problema. En la caso contrario tendrá que notificar a su medico para que le suministre otro tipo de tratamiento.
Es importante tener en cuenta cada uno de los factores que pueden influir como contraindicaciones para un medicamento, porque en primer lugar le podrán hacer pasar un mal rato o el medicamento no podrá hacer el efecto de manera correcta debido a que otro contrarresta su efecto, por eso cuando vaya a consulta con su medico debe asegurar de aclarar todas sus dudas pero sobre todo informarle a cerca de todo lo que esta tomando para que no haya ningún inconveniente a la hora de combatir cualquier enfermedad.
Precauciones
Antes de someterse a cualquier tratamiento, es importante poder tener en cuenta las precauciones que se deben tomar para que no ocurra ningún accidente. Por eso aquí te estaremos dando todas las precauciones que se deben tomar antes de poder someterse a un tratamiento con este fármaco, recuerde consultar cualquier duda con su especialista. Te invitamos a que sigas estés link fentanilo para que puedes estar informado sobre todo lo relacionado con ese medicamento así puedes aclarar las dudas que te pueda generar.
Como primera precaución y más importante, debe notificarle a su medico si usted posee alegría hacia este fármaco o alguno de los compuestos con el que esta preparado, recuerde que este no esta preparado con lactosa así que no se preocupe si usted posee intolerancia a la lactosa el tratamiento con este fármaco no generar ningún problema.
En segunda instancia, debe informar a su medico si esta tomando algunos de estos medicamentos ya que si esta tomando más de uno de ellos, su médico lo que le puede sugerir es que no puede someterse al tratamiento con telaprevir sino que procederá a recetarle otro tratamiento, algunos de los medicamentos son alfuzosina (Uroxatral); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); (r1) cisaprida y fármacos que pueden depender o en todo caso, sean derivaciones de cornezuelo del centeno como es el caso de la ergotomina y otros.
En este mismo orden de ideas, si usted es un paciente que a tenido trasplante de órganos debe notificarle a su medico ya que es de suma importancia, igualmente si en un momento de su vida sufrió de anemia debe mencionarlo en la consulta antes de que el aplique el tratamiento. Debe decirle si padece alguna de estas enfermedades, VIH virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), si tuvo o padece problemas con el sistema inmunitario y por ultimo si usted fue diagnosticado con hepatitis B (VHB).
Otra precaución que es importante que tenga, es que si usted se someterá a algún tratamiento quirúrgico durante unos días así por pequeña que sea como una intervención odontología deberá informarle a su medico ya que le considerara si es correcto o no que que usted se someta al tratamiento con este fármaco o que posponga el procedimiento quirúrgico, recuerde notificarle sobre cualquier detalle a su doctor por muy menor que sea ya que es de suma importancia.
Si usted se someterá a este tratamiento, debe tener en cuenta que deberá tomar la cantidad de liquido apropiada, es decir que deberá tomar constantemente agua ya que lo recomendable es que al día tomemos 8 vasos de agua es necesario que usted cubra esto al menos en la duración del tratamiento, el medico puede recetarle alguna dieta si es así deberá asegurarse de cumplirla al pie de la letra. Si no le recomienda ninguna dieta usted puede seguir su dieta alimenticia normal.
Por último y de gran importancia, si usted tiene alguna sospecha de que esta embarazada o de hecho lo esta debe informar a su médico ya que este medicamento se debe tomar con ribavirina y este último fármaco puede causarle daños al feto por lo que debe tener cuidado, en ese caso el medico decidirá que hacer, igualmente si es padre y quiere que su esposa quede embarazada debe informarle a su medico de la situación porque puede causar daños.
Si ya es madre y esta dando pecho a su bebe notifiquele al medico porque puede que suspenda el tratamiento.
Dosis recomendada
La dosis que generalmente se recomienda para el tratamiento con este fármaco es de 750mg, que generalmente son dos capsulas comprimidas de 375 mg cada una, que se ingieren mediante la vía oral con un tiempo de separación de ocho horas entre pastillas.
Estas dos tomas al día del medicamento, deben ser durante la comida generalmente que contengan alta grasa debido a la acción del fármaco. La consecuencia que puede generar que usted no ingiera esta pastilla con alimentos o que no respete el intervalo de las horas es que la concentración de este medicamento no sea la correcta.
Para el tratamiento correcto de esta enfermedad, este fármaco tiene que ser administrado con la combinación de otros dos fármacos que son muy conocidos por trabajar juntos el tratamiento de esta enfermedad que son el peg-interferón alfa y RBV (ribavirina) .Estos dos fármacos juntos actúan de una manera muy eficaz combatiendo esta enfermedad, cuando el medico los junta con este nuevo medicamento pues su efecto es mucho más grande.
Si alguno de los dos medicamentos anteriormente mencionados se interrumpe, deberá suspenderse también el uso del telaprevir pues este fármaco no puede actuar solo, es importante que el medico le informe y si no lo hizo pues se lo recomendamos que el telaprevil no debe ser reducido ni interrumpido. Si lo piensa hacer, debe consultar a su medico porque esto hará que el tratamiento sufra un quiebre ocasionando que no se cumpla del todo.
En total, la prolongación recomendada de este tratamiento es de una doce semanas como ya dijimos, actuando en conjunto con los otros dos medicamentos. Cuando se llegue a la semana 4 del tratamiento se deberá controlar los niveles de ARN-VHC para ir evaluando el progreso del tratamiento y determinar la duración, al final cuando se llegue a la semana 12 se deber evaluar nuevamente para poder decidir si se le pondrá fin al tratamiento o tendrá que continuar por unas semanas.
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Dosis en casos especiales
Algunos casos se salen dentro de estos limites generales que describimos anteriormente, los cuales te estaremos mencionando el tratamiento que usualmente se suele recomendar para esos casos, de todas maneras recuerde consultar a su medico si esta en sospecha de que posee este virus, nunca se auto medique aun si usted sabe un poco del tema.
El primer caso que tenemos, es algunos pacientes que que tiene un ácido ribonucléico del virus de la hepatitis C (ARN-VHC) que no pueden ser detectadas en las semanas 4 y 12, los procedimientos de control que suelen que mencionamos que suelen hacerse, pues sino se detecta nada, el tratamiento deberá ser puesto por 12 semanas más pero solo con sólo con peginterferón alfa y ribavirina para que tenga una duración completa del tratamiento de 24 semanas mas o menos.
El segundo caso que se puede presentar, es que en los pacientes en que los procedimientos de RN – VHC sean detectables todavía deberá presentarse el tratamiento por una prolongación de 36 semanas más, para que pueda eliminarse el virus con un total de duración del tratamiento de 48 semanas en total sumando las 12 primeras semanas normales.
El tercer caso que se ha presentado es con los pacientes que padeces cirrosis, es recomendable e incluso siempre se suele aplicar el tratamiento durante 36 semanas más igualmente con un total de 48 semanas, en este punto no importa si el ARN – VHC es detectable o no, lo que es limitante es que si la persona padece cirrosis debe someterse a 36 semanas más igualmente este procedimiento solo se lleva a cabo con peginterferon y ribavirina.
Este medicamento ahora no se ha utilizado en uso pediátrico, por eso no se puede hacer ninguna recomendación para niños y bajo ninguna circunstancia vaya a administrar un tratamiento de estos a su bebe, hay otros fármacos que si se puedes utilizar para tratar esta enfermedad en los pequeños de la casa como la ribavirina, este es un producto que es un poco nuevo y que no ha sido administrado ni siquiera en experimentos a niños pequeños o a adolescentes menores de 18 años, solo se ha usado con adultos después de 20.
El uso de telaprevir en pacientes con insuficiencia renal no produce ninguna alteración en el tratamiento, hasta el momento no han establecido ningún caso en el que esto haya sido un problema, en personas que tienen edades avanzadas tampoco suele ser alterado el tratamiento, esto solo es aplicable para los bebes a quienes como ya dijimos no se le recomienda que se aplique este tratamiento. Por último, una recomendación a la hora de ingerir este fármaco es tragárselos enteremos no masticar o morder.
Efectos secundarios el telaprevir
Este es un medicamento fuerte que puede producir varios efectos secundarios desde sencillos a graves, aquí te mencionaremos desde los más sencillos hasta lo más graves. Te invitamos a que ingreses al artículo del medicamento llamado finasterida del cual puedes tener una duda, allí tendrás mucha información acerca de los aspectos más importantes desde como funciona este medicamento hasta las dosis que debes o puedes utilizar según tu caso.
En cuanto a los efectos secundarios más sencillos tenemos que este fármaco puede ocasionar :
- náuseas
- vómitos
- diarrea
- cambios en la capacidad para percibir los sabores
- comezón
- hemorroides
- molestias, ardor o comezón alrededor del ano
Cuando el problema es mucho más complejo, puede ocasionar efectos secundarios graves así que es importante estar atento a si esto síntomas aparecen durante el tratamiento ya que no es normal que aparezcan. Debes estar muy pendiente porque puede ocasionar efectos como reacciones cutáneas graves o potencialmente mortales, si nota alguno de estos síntomas por favor llame urgente a su medico o a urgencias:
- piel pálida
- mareo
- falta de respiración
- cansancio
- debilidad
- aumento de la sed
- orina de color oscuro
- boca seca
- disminución de la frecuencia o la cantidad de la micción
- tener dificultad para comer o tener vómitos o diarrea severa
Recuerde que el fin de este articulo es el de informar acerca de un fármaco, no quiere decir que con esta información usted pueda estar seguro de someterse a algún tratamiento de los que aquí se indican, para cualquier consulta o diagnostico usted debe dirigirse a su medico de confianza para que pueda recetarle cualquier tratamiento que necesite o terminar de aclarar alguna duda que tenga sobre el fármaco o si esta en sospecha de padecer el virus.
Actualizado el 6 febrero, 2020
